补肾消癃方联合经尿道等离子前列腺电切术治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生症临床观察

目的 观察补肾消癃方联合经尿道等离子前列腺电切术治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效.方法 将94例肾虚血瘀型BPH患者按照随机数字表法分为2组.对照组47例予经尿道等离子前列腺电切术治疗,治疗组47例在对照组治疗基础上联合补肾消癃方治疗3周.比较2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指...     

磁共振弥散加权成像在头颈部病变诊断中的应用进展

磁共振弥散加权成像(MR-DWI)依靠不同组织间水分子弥散的差异性,提供一种不同于常规T1和T2加权像的新的成像对比.该技术在超早期脑缺血的定性和定位诊断作用已被肯定,并已逐渐应用于其他系统的疾病诊断.然而,DWI在头颈部病变中的应用目前仍处于初步探索阶段.本文将对MR-DWI在头颈部疾病中的研究和临床应用现状进行综述.     

老年男性病人胰岛素样生长因子-1水平与生活质量及营养状态的相关性分析

目的:探讨老年男性病人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与其生活质量及营养状态的相关性.方法 :收集60岁以上老年男性病人50例,分为老年组(60~79岁)20例和高龄组(≥80岁组)30例.2组分别测定血清IGF-1水平,同时采用生活质量健康状况问卷(SF-36)和微量营养评分(MNA-SF)、老年营养风险指数(GNRI)进行生活质量及营养状评价.结果 :高龄组病人的血清IGF-1水平为(112.1±46.4)μg/L,低于老年组的(82.8±42.1)μg/L(P<0.05).除躯体疼痛外,高龄组病人SF-36量表其他7个纬度评分均明显低于老年组(P<0.01);高龄组MNA-SF评分及GNRI亦均明显低于老年组(P<0.01).相关分析显示,病人IGF-1水平与年龄呈负相关关系(P<0.05).校正年龄后,病人血清IGF-1水平与SF-36健康量表中生理机能、生理职能、躯体疼痛、活力、总体健康、精神健康、情感职能及营养评分均呈正相关关系(P<0.01),而与社会功能无显著相关性(P>0.05);IGF-1水平与MNA-SF评分及GNRI亦均呈正相关关系(P<0.01和P<0.05).结论 :老年男性病人血清IGF-1水平较低,且与年龄呈负相关关系;血清IGF-1水平的降低影响老年病人生活质量及营养状态.     

鼻腔给药的生物利用度研究进展

目前,鼻腔给药生物利用度的研究主要集中在吸收促进剂、药物性质、剂型和载体等因素的影响。虽然药物通过鼻腔吸收受诸多因素的影响,但由于鼻腔特殊的解剖生理结构,药物吸收迅速;且与其他给药途径相比,尤其对于多肽和蛋白类药物而言,鼻腔给药这种非侵入性给药方法更简单、安全并且节省费用,因此,有望成为未来全身给药的重要途径之一。本文综述了近年来药物经鼻腔给药的生物利用度的研究进展。     

依达赛珠单抗在中国人群对达比加群酯抗凝作用的逆转效应

目的评价依达赛珠单抗在中国人群对达比加群酯抗凝作用的逆转效应。方法本文为开放标签多中心研究。收集2018年10月至2020年7月全国11个中心因无法控制出血、需紧急手术或其他有创操作需要使用依达赛珠单抗逆转达比加群酯抗凝作用的患者。分为两组:大出血组(A组)为发生无法控制、危及生命的出血者;非大出血组(B组)为需要急诊外科手术或其他有创操作者。两组患者均接受静脉输注依达赛珠单抗5 g。主要终点为患者首次输注依达赛珠单抗结束至最后1次输注完成后4 h内稀释凝血酶时间和蝰蛇毒凝血时间最大逆转效应。同时记录首次输注至第2次输注完成后5 d内不良事件的发生情况。结果研究纳入19例患者, 其中男10例, 女9例, 年龄(71.4±13.0)岁, 年龄范围48～93岁。A组13例, B组6例。4 h内达比加群酯抗凝效应最大逆转的中位值均为100%。治疗期内, 17例(89.5%, 17/19)患者出现不良事件。其中重点报道不良事件9例, 包括2例(10.5%, 2/19)血栓栓塞事件、4例(21.1%, 4/19)严重不良事件, 经研究者判断, 严重不良事件及血栓栓塞事件均与依达赛珠单抗无关;3例...     

骨髓间充质干细胞移植入脑缺血大鼠侧脑室后的迁移及分化:免疫荧光标记

目的:骨髓间充质干细胞可以分化成神经细胞替代受损组织,并可分泌生长因子和营养因子来促进其体内细胞的存活和分化。实验将体外扩增和Hoechst33342标记的骨髓间充质干细胞移植入缺血性大鼠侧脑室内,观察干细胞在大鼠脑内的生存、迁移、分化情况及对神经功能恢复的影响。方法:实验于2004-12/2007-06在南京大学医学院附属鼓楼医院科研部完成。①取体质量120～160g的SD大鼠用于制备移植细胞;另取80只体质量250～300g的SD大鼠用于制作大脑中动脉闭塞模型。实验方法符合动物伦理学要求。②应用直接贴壁法分离纯化及扩增大鼠骨髓间充质干细胞,荧光染料Hoechst33342标记。③将造模成功的75只大脑中动脉闭塞大鼠按随机数字表法分为3组:模型对照组15只;磷酸缓冲液组30只;骨髓间充质干细胞移植组30只,将骨髓间充质干细胞立体定向移植到大鼠缺血侧脑室中。④术后1,3,6,12,24d测定大鼠神经功能损害评分,荧光显微镜下观察Hoechst33342标记的骨髓间充质干细胞在脑内的生存和迁移情况,采用免疫荧光法检测胶质原纤维酸性蛋白和微管相关蛋白2的表达。结果:①细胞移植后6d,12d骨髓间充质干细胞移植组大鼠的神经功能评分均显著低于磷酸缓冲液组(P<0.05)。②移植的骨髓间充质干细胞可在大鼠脑组织中存活,并向缺血区域迁移。③移植第24天Hoechst33342/微管相关蛋白2、Hoechst33342/胶质原纤维酸性蛋白双阳性细胞占Hoechst33342阳性细胞的百分率为(10.45±1.35)%,(8.73±1.38)%。结论:骨髓间充质干细胞可以在动脉闭塞局灶性脑缺血模型大鼠脑中存活,并向缺血区域附近迁移,在一定条件下可分化为神经元和星形胶质细胞,同时能促进局灶性脑缺血大鼠的神经功能恢复。     

抢救刎颈1例

患者 ,男 ,30岁。刎颈后 3h于 2 0 0 2年 1月 18日 2时来诊。查体示T 38.7℃ ,P 88 min ,R 2 0 min ,BP 16 10kPa。患者神志清 ,情绪烦躁 ,心肺 (- ) ,腹部无异常。专科检查示颈部自喉结上缘横行裂伤 ,双侧颈内外动脉、颈内静脉完好无损 ,带状肌横断 ,会厌自根部断裂 ,右侧甲状软骨板裂伤 ,右声带及其以上喉内黏膜裂伤、缺失 ,右披裂软骨暴露、骨折。左室带以上喉内黏膜裂伤、缺失。下咽右侧壁完全裂伤 ,左侧壁部分裂伤 ;右梨状窝裂伤 ,左梨状窝正常。化验 :WBC 12 .8× 10 9 L ,W -LCR 0 .88,HGB 137g L。诊断为刎颈喉及下咽横裂…     

股动脉留置导管灌注化疗的护理65例

经股动脉穿刺留置导管至肿瘤供血动脉注入化疗药物,既可增加肿瘤局部化疗药物浓度,又可长期规律使用抗肿瘤药物,同时又减少体循环和正常组织的药物分布,使全身副作用降低[1],为中晚期肿瘤姑息性治疗的有效手段。我科2002年10月-2005年9月为65例恶性肿瘤患者行经股动脉导管区域性动脉灌注化疗,同时加强了留置动脉导管术前后的护理,使每次灌注化疗均顺利完成,取得良好效果,现报道如下。临床资料一、一般资料本组肿瘤患者65例,男52例,女13例,年龄47～76岁。原发性肝癌34例,转移性肝癌20例,肺癌11例。入选病例均经B超、CT、病理检查确诊。二、…     

2014年老年病房内铜绿假单胞菌感染状况及其耐药性分析

目的 分析老年病房内铜绿假单胞菌的感染状况及耐药情况。方法 收集2014年1~12月安徽省立医院老年内分泌科临床感染患者的痰、尿或血标本,采用法国梅里埃公司的VITEK2 Compact进行细菌鉴定及药敏实验。结果 共检出63株细菌,其中铜绿假单胞菌共29株,占46.03%。29株铜绿假单胞菌中,痰培养阳性26株（89.66%）,尿培养阳性3株（10.34%）。多重耐药的铜绿假单胞菌16株,占55.17%,耐药率低于10%的药物有阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素,耐药率超过80%的有哌拉西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦、复方新诺明和呋喃妥因,对亚胺培南的耐药率为13.79%。结论 老年患者是铜绿假单胞菌的易感人群,临床多表现为肺部感染,细菌耐药率高。     

全身转移性黑素瘤1例

患者女,60岁。头面、躯干、四肢大小不等黑红色结节,无痛痒3年,半年内泛发全身。皮肤科情况:头面、躯干、四肢见大小不等高粱粒至黄豆大小结节,呈皮色、暗红色及黑色。左膝关节上方见一直径约2cm×2cm大小肿块,其上见4～5个大小不等皮色至黑色结节,部分结节表面结痂。皮损组织病理示:真皮内弥漫性肿瘤样细胞浸润,此肿瘤样细胞核大、核仁明显,部分肿瘤样细胞呈巢状排列,肿瘤组织内见坏死。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞LCA(-),CK20(-),S100蛋白及HMB45弥漫强阳性,Vimentin弥漫阳性。诊断:黑素瘤。