胸部超声对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者撤机结果的预测价值

目的 研究胸部超声对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者撤机结果的预测价值.方法 采用前瞻性研究方法,选取50例需要行气管插管机械通气的COPD患者,对符合撤机筛查条件患者采用持续正压通气(CPAP)模式给予自主呼吸试验(SBT).根据撤机结果分为撤机成功组与撤机失败组,比较两组患者临床资料、SBT前的氧合指数、P...     

主动脉内球囊反搏治疗心源性休克的临床评价

目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)治疗心源性休克的临床效果.方法 回顾性分析18例心源性休克患者IABP治疗前后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)、每小时尿量、升压药物剂量、血浆乳酸及脑钠肽水平的变化情况.结果 经IABP治疗后48 h,患者的循环功能得到明显的改善,主要表现为MAP、PaO2、SpO2升高,RR减少,尿量增加,升压药物的剂量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05);治疗后48 h患者的血浆乳酸、脑钠肽水平较治疗前明显降低[分别为(2.2±2.8)mmol/L比(5.7±2.1)mmol/L,(457.4±61.9)ng/L比(889.8±76.1)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.01).结论 IABP治疗可以明显改善患者的临床症状,主要表现为患者的循环功能、组织缺氧的改善.     

不同切口同轴白内障超声乳化术的疗效比较

目的：比较2.2mm微小切口与3.0mm切口同轴白内障超声乳化术的手术效果。

方法：选择2012-01/2013-06在我院接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者90例90眼,随机分为两组：2.2mm切口组45例45眼,3.0mm切口组45例45眼,分别行2.2mm或3.0mm透明角膜隧道切口同轴白内障超声乳化术。术后1d; 1wk; 1,3mo随访,观察视力、角膜内皮细胞计数、中央角膜厚度、手术源性散光。

结果：术后1d,2.2mm切口组视力明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),术后1wk; 1,3mo,两组比较无统计差异。两组角膜内皮细胞计数、中央角膜厚度在术后1d; 1wk; 1,3mo均无统计学差异(P>0.05)。两组手术源性散光在术后1d; 1wk; 1,3mo均有统计学差异(P<0.05),2.2mm切口组手术源性散光明显减小。

结论：2.2mm微小切口同轴白内障超声乳化术术后早期提高视力更明显,能明显减少手术源性散光,安全性更高。     

通山县2008年麻疹病例调查分析

目的 调查通山县2008年麻疹的发病及分布情况。方法统一要求，凡发生麻疹病例由通山县疾控中心专业人员进行逐个调查核实，确诊病例一律填写全省统一下发的个案调查表，然后逐级上报。采用描述、分析流行病学方法描述其分布特点，分析发病与免疫史的关系。结果2008年全年共报告麻疹40例，发病率为5．38／10万，无死亡。年龄5个月～37岁，其中〈8岁儿童发病数率为675％。29例发生于3—4月份，呈现春季多发。呈散发，但有局部小范围相对集中。结论加强基层免疫规划和疫情监测工作，定期对7～15岁的儿童进行麻苗普种，是今后控制和消除麻疹的关键性措施。     

异叶青兰作用后的缺氧大鼠海马超微结构的定量分析

本文采用图像定量分析和形态测量方法,对缺氧及服用中草药异叶青兰的大鼠海马CA3区超微结构进行形态定量观察.结果表明,缺氧组海马锥体细胞肿胀;粗面内质网脱颗粒、网池扩张、断裂,并且失去正常的绕核或平行成层的分布形式;线粒体明显肿胀、嵴断裂,数量减少,平均截面积增大;髓鞘变性,轴突和树突内线粒体肿胀明显;轴棘、轴树突触间隙宽度变窄.缺氧给药组海马锥体细胞无明显肿胀;线粒体数量增多,平均截面积无明显增大,线粒体嵴结构完整.本文对各组形态变化的差异进行了探讨.     

腹横肌平面阻滞联合氟比洛芬酯镇痛用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果观察

目的评价腹横肌平面阻滞联合氟比洛芬酯多模式镇痛在腹腔胆囊切除术后镇痛中的应用效果。方法全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为腹横肌平面（TAP）阻滞组（T组）和对照组,各30例。两组患者均在诱导前10 min静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg。T组气管插管后行超声引导下行双侧肋缘下TAP阻滞。术毕两组均给予静脉自控镇痛（PCIA）,配方为芬太尼1.0 mg加氟比洛芬酯100 mg。记录两组患者术中芬太尼用量及术后使用补救性镇痛的例数。分别于术后2、6、12、24 h记录两组患者静息时及咳嗽时疼痛视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、镇痛泵按压次数。观察术后不良反应发生情况。结果两组术中芬太尼用量无显著差异。C组术后使用补救性镇痛患者例数及各时点镇痛泵累计按压次数明显多于T组（P〈0.05）。两组术后各时点静息VAS评分及镇静评分无显著差异（P〉0.05）,但C组术后2、6、12 h咳嗽VAS评分均明显高于T组（P〈0.05）。两组术后均无明显不良反应发生。结论 TAP阻滞联合氟比洛芬酯多模式镇痛可为腹腔镜胆囊切除术提供更为理想的术后镇痛,减少术后阿片类药物用量,且安全有效。     

连续性血液净化治疗的临床观察

目的 探讨连续性血液净化(CBP)的临床治疗效果.方法 回顾性分析98例患者CBP治疗前后的动脉血氧分压(PaO2)、呼吸次数(RR)、呼气末正压(PEEP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、升压药物剂量等的变化情况.结果 CBP治疗后,患者呼吸功能改善(P<0.05);循环功能明显改善(P<0.01).结论 CBP治疗可以明显改善患者的临床症状,主要表现为患者呼吸、循环功能的改善.     

新型一次性无痛导尿管在机械通气患者中的应用

因各种原因需机械通气的患者,由于病情严重而建_山人工气道后无法进行语言交流,加之判断内脏血液灌注等原因,常需留置导尿.目前临床上广泛应用的普通气囊导尿管(Foley导尿管)虽插入和固定容易,但在留置导尿及膀胱冲洗时,可诱发患者尿道部疼痛及强烈的排尿刺激感,轻则可影响患者休息与睡眠,重则可导致血液动力学紊乱及躁动等并发症[1-3].     

主动脉内球囊反搏治疗心源性休克的临床评价

目的探讨主动脉内球囊反搏（IABP）治疗心源性休克的临床效果。方法回顾性分析18例心源性休克患者IABP治疗前后的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、动脉血氧分压（PaO2）、经皮脉搏血氧饱和度（SpO2）、每小时尿量、升压药物剂量、血浆乳酸及脑钠肽水平的变化情况。结果经IABP治疗后48h，患者的循环功能得到明显的改善，主要表现为MAP、PaO2、SpO2升高，RR减少，尿量增加，升压药物的剂量明显减少，差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）；治疗后48h患者的血浆乳酸、脑钠肽水平较治疗前明显降低[分别为（2．2±2．8）mmol／L比（5．7±2．1）mmol／L，（457．4±61．9）ng／L比（889．8±76．1）ng／L]，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论IABP治疗可以明显改善患者的临床症状，主要表现为患者的循环功能、组织缺氧的改善。