稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病快速心律失常疗效观察

目的 探讨稳心颗粒联合倍他乐克在治疗冠心病快速心律失常中的临床疗效.方法 按照随机数字表法将收治的冠心病快合并速心律失常患者随机分为研究组和对照组,其中研究组采用稳心颗粒联合倍他乐克治疗,对照组单独采用倍他乐克治疗,对2组临床疗效和不良反应进行对比研究.结果 研究组的显效率（62%）和总有效率（95%）均明显高于对照组（29%,81%）,具有显著性差异（P均〈0.05）.与对照组相比,研究组在治疗后ST段压低明显降低,ST段压低持续时间明显缩短,室早亦明显减少,均有显著性差异（P均〈0.05）.治疗后研究组血液流变学改善情况明显优于对照组（P均〈0.05）.研究组患者中发生恶心、呕吐3例,ALT升高1例;对照组患者中出现恶心2例,未发现ALT升高患者,2组不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0.05）.结论 冠心病合并快速心律失常患者应早期给予抗心律失常药物进行治疗,对冠心病合并快速心律失常患者在早期给予稳心颗粒联合倍他乐克在治疗的临床疗效明显,不良反应少,疗效满意,易于接受,可作为部分冠心病快速心律失常治疗的方法之一.但是在实际临床使用过程中应注意用药个体化及避免滥用.     

深圳市宝安区2008-2012年乙型肝炎流行病学特征分析

病毒性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种以肝脏损伤为主的全身性传染病.中国是世界公认的"乙肝大国",HBV感染者超过1.3亿,其中乙肝患者达3 000万.据最新的数据显示,中国每年因肝病死亡的人数接近50万,给社会造成损失高达1 000亿元[1].乙肝是当今社会一个严重的公共卫生问题.为进一步了解深圳市宝安区乙肝发病水平及流行特征,为全区防控提供科学依据,现对深圳市宝安区2008-2012年乙肝疫情的流行资料进行了分析.     

2008-2012年深圳市宝安区流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的分析深圳市宝安区2008-2012年流行性腮腺炎流行病学特征。方法根据中国疾病预防控制信息系统流行性腮腺炎报告信息,对深圳市宝安区流行性腮腺炎发病情况进行统计分析。结果 2008-2012年宝安区共报告流行性腮腺炎10 680例,年均发病率为33.17/10万,2008-2011年发病率逐年升高,2012年有所下降;发病高峰集中在4-7月;不同性别、年龄组发病差异有统计学意义(χ2=257.91、3 203.29,P=0.000),男性发病高于女性,15岁以下少儿发病最多(占77.00%);职业构成以学生为主(占33.01%)。结论宝安区流行性腮腺炎的发病存在明显的季节性和人群差异。针对流行季节和重点人群做好健康教育和预防接种,是宝安区流行性腮腺炎防控工作的重点。     

自噬与血管钙化的研究进展

自噬是真核细胞利用溶酶体对细胞器及蛋白质进行降解的“自我吞噬”生物学过程,近年来多项研究结果表明自噬在调控血管钙化中具有重要的作用。本文归纳了近年来与血管钙化进程中细胞自噬相关的研究,讨论了电解质失衡、基质囊泡释放、氧化应激、血管内皮炎症反应以及脂质代谢在自噬调节过程中所发挥的作用,对β-catenin/AMPK/CREB/Nrf2-ARE/Erα等信号转导通路在自噬诱导中的研究进展进行了综述。     

珠蛋白合成障碍贫血患儿去白红细胞输注与FNHTR的相关性研究

目的评估去除白细胞输血的临床应用价值。方法取充分混匀的过滤前、后血袋内血样各3ml,分别用血球计数仪计数白细胞、红细胞和血红蛋白,分析经白细胞过滤器过滤前后供者相关血液参数的变化。同时,将78例（398人次）输注未滤除白细胞血液的地中海贫血患儿作为对照组;127例（645人次）输注滤除白细胞血液的患儿作为观察组,观察两组患儿的输血反应情况。结果过滤后白细胞去除率平均为97．9%,红细胞回收率为92．8％,血红蛋白过滤后的差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组与观察组的FNHTR发生率分别为21．8%和0．8％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论白细胞滤器能有效去除白细胞,预防输血反应发生。     

吸烟相关性喉癌遗传易感基因的初步研究

背景与目的：烟草成分经吸烟在进入人体后造成机体基因异常从而导致肿瘤的发生,然而并非所有暴露于吸烟这一高危因素下的人群都会罹患恶性肿瘤,肿瘤除了有家族聚集现象外,不同个体或种系对促进肿瘤发生的环境因素也存在差异。该研究旨在通过对目标基因及其单核苷酸多态性(single nucletide polymorphism,SNP)片段的检测分析,了解其基因型及等位基因与吸烟相关性喉癌发生的相关性,寻找与喉癌发生相关的遗传易感基因,为喉癌的早期预防及检测起到预警作用。方法：分别采集经复旦大学附属眼耳鼻喉科医院治疗的喉癌患者94例及高危吸烟人群148例的外周血血样(所有入组者的吸烟指数均大于400/年支),对所有的外周血样进行DNA抽提。根据文献报道的前期研究结果选取与吸烟相关性肿瘤发生密切相关的候选基因,分别为ERCC5、CYP1A1、OGG1、RAD51、ERCC1、MMP2和MMP3;并进一步在基因库选取其SNP片段,采用Sequenom SNP检测技术完成对基因片段的检测。结果：N分期及临床分期与吸烟程度明显相关(P<0.05)。MMP2基因的rs243865片段及MMP3基因的rs522616片段分别得到了统计学阳性的结果(P<0.05)。根据吸烟指数分层分析后认为,重度吸烟人群中ERCC1的rs2298881位点GT基因型携带者,其罹患喉癌风险显著升高(P=0.025)。结论：吸烟促进喉癌进展;MMP2的rs243865片段及MMP3的rs522616片段可能是吸烟相关性喉癌的遗传易感基因的SNP;ERCC1的rs2298881片段在重度吸烟人群中具有一定的临床意义。     

SPR技术在红细胞血型同种抗体筛选与鉴定中的应用研究

目的:探讨利用表面等离子体共振(Surface plasman resonance,SPR)技术对红细胞血型同种抗体筛选与鉴定的可行性,为红细胞输注相容性检测提供一种新方法。方法:采用氨基偶联法在SPR芯片表面固定红细胞抗原谱,优化芯片分析条件,检测红细胞血型抗体阳性对照血清,分析SPR芯片技术的检测性能;对比研究SPR芯片技术与微柱凝集法检测129例长期输血的地中海贫血患者临床样本的一致性;同时运用SPR芯片技术对7例血型抗体阳性患者输血前进行血型抗体鉴定,选择红细胞抗原相容性血液输注;跟踪评价红细胞输注效果。结果:SPR芯片技术检测血型同种抗体的重复性、敏感性与特异性均较好;SPR技术与微柱凝集法对129例临床样本血型同种抗体筛查结果显示,2种方法无显著性差异(χ2=0.333, P 0.05),总体一致性为97.2%;SPR技术对7例血型同种抗体阳性患者鉴定结果为:抗-E 3例、抗-M 1例、抗-C 1例、抗-Jka 1例、自身抗体1例,与微柱凝集法鉴定结果基本一致;SPR技术选择配合性输血后,6例患者红细胞输注有效,1例患者存在自身抗体输注无效。结论:SPR芯片技术筛检与鉴定红细胞血型抗体的性能与微柱凝集法总体一致,而SPR技术操作更简便快速、高通量且非标记,可满足批量红细胞输注前血型同种抗体快速筛查和鉴定的基本要求。     

栉膜带侧切术加亚甲蓝注射术治疗陈旧性肛裂42例

手术是治疗陈旧性肛裂最佳的方法.笔者采用栉膜带侧切术加亚甲蓝注射术治疗陈旧性肛裂42例,获得良好疗效,总结如下.     

中等强度有氧运动对阿尔茨海默病患者认知和运动功能的影响

目的探讨中等强度的有氧运动对于阿尔茨海默病（AD）患者功能改善的干预作用。 方法将AD患者48例按随机数字表法分为有氧运动组和对照组，每组24例。有氧运动组采用踩功率车运动；对照组只接受宣传教育，未参与有氧运动。有氧运动组于治疗前和治疗3个月后（治疗后）进行运动能力和认知功能的评估，对照组在上述时间点仅进行认知功能的评估。 结果治疗前，2组患者间的简易精神状态评分(MMSE)和阿尔茨海默病评定量表认知部分(ADAS-Cog)总分组间比较，差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后，有氧运动组患者MMSE和ADAS-Cog总分分别为（21.10±4.17）分、（19.57±11.38）分，分别与组内治疗前和对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论中等强度的有氧运动可以改善AD患者认知和运动功能。     

华山版听觉词语学习测验在主观认知下降和轻度认知障碍患者中的应用初探

摘要 目的：探索华山版听觉词语记忆测验（auditory verbal learning test-Huashan version，AVLT-H）在主观认知下降（subjective cognitive decline， SCD）和轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）患者记忆功能障碍中的应用价值。 方法：筛查招募的老年人，根据入组标准分为三组，即正常组、SCD组和MCI组，并完成神经心理学测试简易智能精神状态检查（mini-mental status examination，MMSE）、北京版蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment-Beijing version，MoCA-BJ）及AVLT-H，从而获得MMSE、MOCA、AVLT-H的即刻回忆N1、N2、N3、延迟回忆N4、N5、线索回忆N6及再认N7得分； 结果：①三组老年人的神经心理学测试发现MMSE、MoCA及AVLT各项评分均存在显著性差异（P<0.0167）。采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较发现，MMSE和MoCA评分在SCD与NC之间（P<0.001）、MCI与NC之间（P<0.001）均有显著性差异，在MCI与SCD之间无显著性差异；N1评分在MCI与NC之间（P=0.013）、MCI与SCD之间（P=0.001）均有显著性差异，在SCD与NC之间无显著性差异；N2、N3、N4、N5、N6及N7评分在MCI与NC之间（P<0.001）、MCI与SCD之间（P<0.001）均有显著性差异，在SCD与NC之间无显著性差异。②分别以NC组和SCD组为状态变量对MMSE、MoCA和AVLT-H得分进行曲线下面积检测，发现对于区分MCI和SCD，AVLT-H各项得分具有较大的曲线下面积，且敏感度和特异度较高，N1和N7的敏感度最高；对于区分MCI和NC，AVLT-H和MoCA得分具有较大的曲线下面积，且敏感度和特异度均较高，N4、N6和N7的敏感度最高。 结论：AVLT-H可完善MMSE、MoCA对于MCI和SCD的界定诊断，值得将AVLT-H作为MCI和SCD的常规评估方法，即联合使用AVLT-H、MMSE或MoCA可提高其诊断的准确性。