心理医生前景如何?

心理医生—极具发展潜质的新型职业 北京中关村某小学的关浩同学看上去聪明伶俐,但学习成绩并不好,而且好动不安、情绪多变、注意力不集中……家长、老师为这没少着急,可什么方法都用上了,却收效甚微。到医院检查,智商测查很正常,问题出在哪里呢?一天,经人介绍,关浩的母亲带他到位于西城区少年宫内的华理心理咨询中心,经过心理医生的咨询和测查,关浩的母亲被告知,她的孩子可能是     

保健品业直面生死抉择

一半是海水,一半是火焰 2002年春天,史玉柱算是彻底领略了什么是“人生难料,世事无常”。2001年,脑白金用了不到一年的时间便创造了10多亿的销售奇迹。     

脊髓损伤患者神经病理性疼痛现况调查及相关影响因素分析

目的 调查脊髓损伤患者神经病理性疼痛（NP）现况,并分析其相关影响因素。 方法 先用DN4量表在所有诊断为脊髓损伤的患者中筛选出伴有NP的患者,搜集70例脊髓损伤伴NP患者的性别、年龄、文化程度、职业、平均月收入、损伤部位、婚姻状态等一般调查资料,然后再对筛选出来的患者用简化的McGill疼痛问卷表（SF-MPQ）进行NP现况调查,记录患者的疼痛目测类比法（VAS）评分以及疼痛评级指数(PRI),包括PRI-感觉项、PRI-情感项及PEI等平均得分;采用SPSS13.0统计软件对患者的基本资料进行单因素和多因素统计分析,分析患者NP的影响因素。 结果 ①患者的平均疼痛目测类比法（VAS）评分4.37分;SF-MPQ调查的平均PRI得分8.23分,PRI-感觉项平均得分5.2 3分,PRI-情感项平均得分3.00分;现在疼痛强度(PPI)平均程度为1.86,PPI介于轻痛和难受之间,PPI中出现最多的是难受这个描述词。疼痛描述词按出现频率排在前三位的是刺痛、烧灼痛和坠胀痛。有60例（85.7%）患者认为疼痛对其情感状态造成影响,出现最多的是疲惫耗竭感这个描述词。②单因素分析显示损伤程度、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、家人支持与否以及是否用药是NP的影响因素（P<0.01）,而性别、年龄、病程、损伤部位、职业等因素与VAS评分无明显相关性（P>0.05）;多因素Logistic回归分析显示,未婚、损伤程度重为NP的独立保护因素（OR＜1）,家庭人均月收入低、没有家人支持、没有用药为NP的独立危险因素（OR＞1）。 结论 脊髓损伤患者NP感觉多样,疼痛程度中等,绝大多数患者情感状态受到影响;未婚和损伤程度重为独立保护因素,家庭人均月收入低、没有家人支持及没有用药为其独立危险因素。     

深圳市宝安区2011年医疗机构消毒质量监测结果分析

目的全面了解辖区医疗机构消毒工作现状及工作质量,改进医疗单位消毒隔离工作中的薄弱环节,提高医护人员消毒与灭菌技术水平,防止医院感染的发生。方法采用现场调查与采样检测方法对辖区693家不同性质医疗机构消毒效果进行监测。结果 2011年宝安区各级医疗机构消毒效果监测合格率为96.45%,公立医疗机构合格率为98.02%,民营医院合格率为97.57%,社区健康服务中心的合格率为97.49%,个体诊所和门诊部的合格率为95.81%,对不同性质医疗机构的消毒效果监测合格率进行统计学检验,差异有统计学意义（χ2=24.291,P〈0.01）。使用中消毒剂等6种样品的监测合格率大于95%,处理后污水、紫外线灯强度和室内空气的合格率低于95%。结论民营医院处理后污水和紫外线灯强度合格率低,可能成为医疗机构院内感染流行或暴发的潜在危险因素。个体诊所和私人门诊部消毒效果监测合格率低于大型医疗机构和社区健康服务中心,消毒隔离工作水平有待提高。     

胫骨平台骨折三柱分型的可信度评价

 目的 研究胫骨平台骨折三柱分型不同观察者间的可信度,并与传统Schatzker分型进行比较,证实三柱分型的可靠性。方法 2004年12月至2007年3月,对胫骨平台骨折患者进行三柱分型,根据分型选择手术切口和治疗。采用随机数表法从304例（323膝）胫骨平台骨折中抽取50例,选择4位未参与该项手术的工作人员,在规定时间内完成对每例胫骨平台骨折的三柱分型和Schatzker分型的评估。评估结束后使用Kappa值计算4组相关度,以比较评价三柱分型和Schatzker分型的可信度差别。结果 323膝胫骨平台骨折中,0柱骨折4膝（1.2%）,单柱骨折181膝（56.0%）,双柱骨折108膝（33.4%）,三柱骨折30膝（9.3%）。在单柱骨折中,外侧柱114膝（63.0%）,内侧柱53膝（29.3%）,后侧柱14膝（7.7%）。在双柱骨折中,外侧柱合并内侧柱36膝（33.3%）,内侧柱合并后侧柱34膝（31.5%）,外侧柱合并后侧柱38膝（35.2%）。三柱分型的可信度Kappa值为0.766（0.706～0.890),属于基本可信程度;Schatzker分型的可信度Kappa值为0.567（0.513～0.589）,属于中度可信程度。结论 基于CT和三维重建的胫骨平台骨折三柱分型直观明了,具有较高可信度,建议作为新的分型系统在临床推广和应用。     

全身振动刺激对脑卒中偏瘫患者步行效率的影响

目的：观察全身振动训练对脑卒中偏瘫患者步行效率的影响。方法：脑卒中患者11例,均进行全身振动刺激,频率10Hz,振幅4mm,时间10min。振动刺激前后进行步态分析。结果：振动刺激10min后,11例患者步频、步速及患侧步长、患侧单支撑相时间、健腿摆动相时间、健侧髋关节最大屈曲角度、健患侧髋关节及膝关节最大屈曲角度、患侧踝关节最大背伸角度均较刺激前明显增加（P〈0.05）;步行周期、双支撑相时间显著缩短（P〈0.05）;健侧步长、健侧单支撑相时间、患腿摆动相时间刺激前后比较差异无统计学意义。结论：全身振动刺激可以显著改善脑卒中偏瘫患者步行时空参数,提高患者的步行能力。     

深圳市宝安区78例重症手足口病病例分析

目的分析广东省深圳市宝安区确诊的78例重症手足口病病例的流行特征,探讨重症手足口病临床表现、就诊过程及重症发生的危险因素,为临床及时发现手足口病病情改变、提高基层医院对手足口病的诊断能力、进行流行病学调查制定重症手足口病防控策略提供依据。方法回顾性分析深圳市宝安区2009~2010年确诊的78例重症手足口病病例的流行特征及临床表现,采用描述性流行病学方法对结果进行分析。结果 2009~2010年深圳市宝安区共报告重症手足口病病例78例,其中男35例、女43例;发病年龄最大7岁,最小2个月,患者以0~3岁儿童为主,共报告65例,占重症病例总数的83.33%;发病以散居儿童为主,其次是托幼儿童;病例报告最多的为观澜街道,报告15例,占总数的19.23%;死亡9例,均为3岁以下儿童,男5例,女4例;死亡病例较多的为观澜街道,共报告3例,占死亡病例总数的33.33%;病例多发生于夏季和秋季,于6、8、11月份各出现一个高峰;14例有明确手足口病病例的接触史;48例采集便样标本进行实验室检测,结果阳性45例,标本阳性检出率为93.75%,EV71检测阳性率为89.58%;农村及城乡结合部病例居多;重症病人临床以高热、多发皮疹及多系统损害最为常见。结论重症手足口病病情发展迅速,应将提高基层医院对手足口病的诊断能力和及时治疗、及时发现病情改变作为防治重点;加强宣传教育,让群众对该病均能有所认识,提高识别疾病能力及就诊意识。     

红细胞贮存代谢对临床输血有效性与安全性的作用研究

目的研究贮存红细胞的代谢变化与临床输注有效性与安全性的关系,为临床安全有效输血提供新的实验依据。方法 119袋红细胞悬液中保存期3 d的20袋,8 d的25袋,15 d的30袋,28 d的28袋,32 d的16袋;分别输注给119位外科手术患者,并分析它们输注的有效率;采用NO荧光探针技术检测不同保存期贮存红细胞中一氧化氮浓度,分别于输血前后,用硫代巴比妥法检测血清中MDA含量,氧化酶法检测SOD的活性。结果随着红细胞制剂贮存期延长NO水平有持续下降的趋势(P<0.05);红细胞制剂输注有效率也随之下降,差异有统计学意义;贮存期28、32 d的红细胞悬液,输血后3 h,患者血浆MDA水平上升,SOD水平下降,与输血前相比2者均有显著性差异(P<0.05),输血后24 h,MDA水平与输血前相比虽有增加,但2者差异无统计学意义(P>0.05);贮存期为3、8、15 d的红细胞悬液,输血3 h、24 h后,血浆内SOD与MDA与输血前水平相当,均无显著性差异(P>0.05)。结论随着保存期的延长,贮存红细胞悬液中一氧化氮浓度明显下降,并与临床输注的有效性相关,同时红细胞贮存代谢物可能对患者输血会造成暂时性氧化应激损伤。     

脑心通胶囊结合康复治疗对偏瘫患者的作用分析

目的：观察脑心通胶囊结合康复训练对缺血性脑血管病偏瘫患者运动功能、血脂和脑血循环的影响。结论：脑心通胶囊结合康复治疗能明显改善患者运动功能、日常活动能力和血脂水平，效果比单纯用药好。