美沙酮维持治疗海洛因依赖患者睡眠质量与生命质量关系的典则相关分析

目的分析美沙酮维持治疗（MMT）海洛因依赖患者（HA）的睡眠质量与生命质量的关系。方法收集2009～2010年武汉市三所MMT门诊的603例正在接受MMT的HA（男性占68．3％,平均年龄38．1岁）,进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和世界卫生组织生命质量量表简表（WHOQOL—BREF）评定,用典则相关分析PSQI7个睡眠成分和WHOQOL．BREF4个领域之间的关系。结果共提取了2对典则变量（典则相关系数分别为0．548和0．264,P均〈0．001）,可解释原始变量信息的94．5％;PSQl入睡时间、睡眠效率和日间功能障碍与生理和社会关系领域的生命质量负相关,主观睡眠质量、入睡时间和睡眠障碍与心理和环境领域的生命质量负相关。结论接受MMT的HA的生命质量各领域与不同的睡眠质量成分有关,改善HA的睡眠质量问题可能是提高HA生命质量的有效方法。     

社区美沙酮维持治疗门诊患者脱失治疗原因分析

目的：分析美沙酮维持治疗门诊患者脱失治疗的原因。方法：采取面晤与电话询问相结合的方式调查脱失原因,计算脱失率。结果：总计脱失139人,在治患者736人,保持率84．1％,脱失率15．9％。因刑事犯罪脱失的占45．0％,其次为吸食毒品被抓捕（21．5％）、原因不明（10．1％）、身体健康原因（8．7％）、旅居外地（6．7％）、自认为已成功戒毒（3．4％）、妊娠（2．7％）、死亡（2．0％）、经济困难（2．0％）。结论：违法犯罪与偷吸毒品是脱失治疗的主要原因,疾病、死亡与外迁也是不容忽视的因素,应针对性的使用相应对策以降低脱失率,提高保持率。     

湖北农村福利院五保老人生活质量状况调查

目的:研究农村福利院五保老人的生存质量状况,为制定相应的改善措施提供依据.方法:采用多阶段分层整群抽样法,选取湖北省农村6县市≥60岁的福利院五保老人549名(A组)、农村普通老人131名(B组),用简明健康调查量表(Short Form 36 Health Survey Scale,SF-36)对两组老人进行面对面访谈.结果:A组 SF-36量表中躯体健康功能导致的角色受限、总体健康感、生命活力、情感功能所致的角色受限、精神健康因子分均高于B组[如,总体健康感(55.7±23.8)vs(52.3±24.4),P＜0.05];平原及丘陵地区的福利院五保老人SF-36量表各因子评分均高于山区[如,躯体功能(77.7±22.0)、(72.4±25.5)vs.(65.5±26.7),P＜0.05].结论:农村福利院五保老人的生存质量较好,不同地理状况五保老人的生存质量不同.     

美沙酮维持治疗患者吸烟行为及影响因素分析

目的了解美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者吸烟行为特征及相关因素。方法 564例MMT门诊患者完成吸烟行为筛查后分为吸烟组和非吸烟组,从社区选取102名频数匹配(性别、年龄±3岁和文化程度)的一般吸烟者作为社区吸烟组;研究对象自评完成一般情况问卷、尼古丁依赖检测量表(FTND)和Russell吸烟原因问卷并进行统计分析。结果 MMT门诊患者吸烟行为检出率为92.9%(90.8%～95.0%);吸烟组、社区吸烟组(FTND)得分分别为(5.99±2.41)、(4.40±2.50)分,吸烟组高于社区吸烟组,差异有统计学意义(P<0.001);吸烟行为的发生与个体户/临时工(OR=20.8)、无业/失业(OR=16.2)、再婚(OR=2.31)和MMT时间长(OR=1.18)有关。结论 MMT门诊患者具有较高的烟草依赖倾向,吸烟行为具有成瘾、依赖特征;其发生与社会人口学因素及MMT有关。     

男性美沙酮维持治疗患者性功能状况研究

目的了解男性美沙酮维持治疗(MMT)患者性功能状况,探讨其原因及对策.方法采用自制调查表和IIEF-5对135名患者进行调查,从客观情况、主观感受、诊断和IIEF-5评分4个方面进行综合分析.结果感觉接受MMT后性功能变差的患者要显著多于感觉变好的患者(P＜0.01),91.1%的患者对当前性生活状况表示不满意,83.7%的患者认为当前性功能状况不会影响到继续接受MMT.MMT后性欲低下患者和ED患者要多于MMT前(P＜0.01),而性功能正常患者和射精受抑患者要少于MMT前(P＜0.01).美沙酮维持剂量、年龄都和IIEF-5评分负相关,MMT时间和IIEF-5评分无相关性.结论男性MMT患者性功能状况差于接受MMT前,美沙酮维持剂量是关键因素,调整好美沙酮维持剂量将有效改善男性性功能状况和提高治疗依从性.     

氨溴索与溴已新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作中的疗效观察

目的探讨氨溴索与溴已新治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效。方法随机选取2012年11月至2014年5月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者118例,在平喘、抗感染、雾化治疗基础上分为A、B两组,每组59例。A组采用氨溴索治疗,B组采用溴己新治疗,观察并比较两组的治疗效果。结果 A组患者肺部功能恢复正常时间、住院时间明显短于B组,A组患者复发率明显低于对照组,P<0.05,有统计学意义;两组患者药物不良反应发生率无明显差异,P>0.05,无统计学意义;A组59例患者显效24例,有效31例,无效4例,治疗总有效率为93.2%,显效率40.7%;B组显效19例,有效28例,无效12例,治疗总有效率为79.7%,显效率32.2%;A组在总有效率及显效率上均明显优于B组,P<0.05,有统计学意义。结论与溴己新相比,氨溴索可有效缩短患者肺部功能恢复正常时间、住院时间,降低复发率。     

中国接受治疗的海洛因依赖患者中反社会人格障碍患病率的荟萃分析(英文)

背景:西方国家的研究持续报道海洛因成瘾者共患反社会人格障碍(Antisocial Personality Disorder,ASPD)的比率很高,但中国海洛因成瘾者共患ASPD的报道比率变异很大,可能是因为中国的临床医生在治疗物质滥用问题时没有考虑人格问题。这份报告对评估中国海洛因依赖患者共患ASPD比率的研究做了系统分析。方法:我们检索了中国数据库(中国知网,万方数据知识服务平台,台湾电子期刊服务网)和西方数据库(PubMed和EMBASE)的相关研究。两位作者独立检索文献,确定符合预定纳入和排除标准的文献,评价纳入研究的文献质量,并提取用于分析的数据。使用StatsDirect 3.0进行统计分析。结果 :检索到15项符合条件的研究,共有3692例海洛因依赖患者。其中仅有2项高质量研究。所有的研究都是在康复中心或医院进行的。在这些患者中合并ASPD终生患病率为30%(95%CI:23~38%),但这些研究结果的异质性很大(I2=95%,p0.001)。男性患者的患病率显著高于女性(44%比21%),注射吸毒患者的患病率显著高于烫吸的患者(44%比27%)。研究方法较严谨的报道的海洛因依赖者ASPD患病率较高。结论:虽然现有的有关中国接受治疗的海洛因依赖患者共患ASPD的文献存在较大的方法学问题,但据我们的分析,估计这些患者中大约有三分之一的人是符合ASPD诊断标准的。进一步需要开展的工作是提高临床医生对这一问题的认识,比较伴ASPD患者与不伴ASPD患者的发病机制、治疗效果和复吸情况,制定出适合这个治疗相对困难的海洛因依赖患者亚群的针对性的干预措施并加以验证。     

美沙酮维持治疗门诊患者抑郁焦虑共存与情绪状态、睡眠质量和功能缺损的关系

目的獉獉:探索美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者抑郁焦虑共存(CDA)与抑郁焦虑情绪、睡眠质量和功能缺损的关系。方法獉獉:585例MMT门诊患者完成Zung氏抑郁自评量表(SDS)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和Sheehan残疾量表(ShDS);根据SDS和SAS界值,将对象分为非抑郁非焦虑(NDNA)组、单纯抑郁(SD)组、单纯焦虑(SA)组和CDA组;比较4组患者SDS、SAS、PSQI和ShDS评分的差异。结果獉獉:4个量表的组间评分总体呈CDA组>SD组或SA组>NDNA组关系(P均≤0.047);分层分析结果与之基本一致。结论獉獉:CDA的MMT患者抑郁焦虑情绪、睡眠问题和功能缺损最严重,是MMT门诊心理健康促进工作的重点服务对象。     

美沙酮维持治疗对海洛因依赖患者血脂水平的影响

目的:了解美沙酮维持治疗对患者血脂水平的影响。方法:随机选取正在接受美沙酮维持治疗的患者152例,在治疗前和治疗6个月两个时点进行抽血分析。采用酶联免疫一步法测定脂蛋白A(Lp(a)),其血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及脂蛋白A水平均采用酶法测定,另选取130例作为正常对照。结果:参加美沙酮维持治疗者治疗6个月时TC仍低于对照组,TG仍高于对照组,差异有显著性(P<0.01);治疗6个月与治疗前比较,TC、HDL-C高于治疗前,Lp(a)低于治疗前,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:美沙酮维持治疗对海洛因依赖者的血脂水平有一定正面影响,对恢复正常血脂水平有一定帮助,应可降低血脂异常所致疾病的风险。