美沙酮维持治疗海洛因依赖患者的睡眠特征

目的：分析美沙酮维持治疗（MMT）海洛因依赖患者（HAs）的睡眠特征。方法：采用病例对照研究设计分别从MMT门诊和社区招募603例HAs（病例组）和377例性别年龄匹配的健康居民（对照组）,两组对象完成自编睡眠情况问卷和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）。结果：病例组的睡眠潜伏期[（35.7±34.2）min.vs.（24.5±36.5）min.]和睡眠时间[（9.0±2.3）h vs.（7.8±1.5）h]均长于对照组,而其睡眠效率[（87.5±15.3）%vs.（95.1±17.0）%]低于对照组,同时,病例组PSQI总分及其7个睡眠成份分也均高于对照组[如,PSQI总分：（6.5±3.8）vs.（3.5±2.7）],差异均具有统计学意义（P均≤0.002）;目前无业、服用安眠药、既往吸毒时间≥10年和静脉注射方式吸毒的HAs睡眠问题检出率较高。结论：MMT的HAs入睡潜伏期长和睡眠效率差,睡眠质量各维度均全面下降;无业、安眠药使用和既往的较重的吸毒史可能增加了HAs睡眠问题的发生风险。     

美沙酮维持治疗门诊患者100％安全套使用项目(CUP)干预预防性传播疾病的效果

目的 评价美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)门诊患者100％安全套使用项目(condom use programme,CUP)干预预防性传播疾病的效果.方法 选取武汉市两所MMT门诊的213名静脉注射吸毒者作为干预组,免费发放安全套,半年内接受3次100％CUP干预,于基线、第6个月和第12个月进行血清学检测,问卷调查安全套使用情况;选择武汉市另两所MMT门诊的91名与干预组年龄和性别匹配的静脉注射吸毒者作为对照组,仅免费发放安全套,进行血清学检测和问卷随访.结果 12个月后,干预组最近一次性行为安全套使用率(68.08％)明显高于对照组(27.47％),差异有统计学意义(P＜0.001);干预组衣原体/梅毒新感染率(2.82％/2.35％)低于对照组(13.19％/8.79％),差异有统计学意义(分别有P＜0.001,P=0.011).结论 100％CUP能有效降低美沙酮维持治疗门诊患者性传播疾病感染的发生率.     

农村福利院五保老人SCL-90问卷调查

目的:探讨农村福利院五保老人的心理健康状况。方法:运用SCL-90问卷对546名福利院五保老人(A组)及131名农村普通老年人(B组)进行调查。结果:两组之间各因子分差异无统计学显著性;性别、婚姻及教育程度对福利院五保老人多数因子分的影响无统计学意义;生活在山区及丘陵地区的五保老人SCL-90总分(分别为143.8±44.5和144.5±48.3)高于平原地区(128.6±32.6),且有统计学显著性(z=4.23、2.72,P<0.01);影响五保老人评分的logistic回归方程为:LogitP=-1.523 0.499×是否有疾病 0.717×是否有时劳动 0.574×对服务的满意度。结论:农村福利院五保老人的心理健康状况与普通老人相当,是否有疾病、是否有时劳动和对服务的满意度是影响五保老人心理健康的主要因素。     

104例海洛因依赖者的精神症状自评量表研究

目的：了解海洛因依赖者的心理健康状况。方法：对104例海洛因依赖者脱毒治疗前后进行精神症状自评量表的评定，并与常模比较。结果：海洛因成瘾者戒断前各因子分均高于全国常模(P＜0．05或P＜0．01)，戒断后除人际关系敏感、敌意、偏执因子外的多项因子分均高于常摸(P＜0．01或P＜0.05)，戒断前后比较除恐惧、精神病因子外的其他各因子分均板显著性的下降(P＜0．01)。结论：脱毒治疗可缓解海洛因依赖者存在的躯体及精神症状，适当的心理护疗可提高戒断成功率。     

美沙酮维持治疗海洛因依赖者的30天功能及影响因素

目的：探索美沙酮维持治疗（MMT）海洛因依赖者的30天功能受损情况及其影响因素。方法：603例MMT门诊海洛因依赖者完成社会人13学特征问卷、30天功能问卷、躯体健康自评、Zung氏抑郁自评量表、Zung氏焦虑自评量表和匹兹堡睡眠质量指数及报告个人身高体重;另从3所综合医院募集360例非精神/心理科门诊患者以作为海洛因依赖者的普通躯体疾病患者对照,由其自评完成社会人口学特征问卷和30天功能问卷;用多分类有序因变量Logistic回归筛选对象功能受损的危险因素。结果：MMT门诊海洛因依赖者近一个月轻度和中重度功能受损检出率显著高于综合医院门诊普通躯体疾病患者（轻度和中重度功能受限：31．8％和30．3％vs．14．7％和9．2％,χ2=134．5,P〈0．001;轻度和中重度功能丧失：16．4％和11．3％vs．10．0％和7．8％,χ=12．3,P=0．002）;海洛因依赖者功能受限程度加重与无工作（OR：1．34）、婚姻不良（OR：1．60）、MMT剂量81-156mg·d-1（OR：1．75）、酒精使用（OR：1．48）、焦虑（OR：2．30）和身体健康自评差或很差（OR：3．90）显著相关;海洛因依赖者功能丧失程度加重与女性（OR：1．81）、有宗教信仰（OR：1．85）、抑郁（OR：1．43）、身体健康自评差或很差（OR：1．55）和超重及肥胖（OR：2．21）显著相关。结论：MMT海洛因依赖者功能受损情况较普通躯体疾病患者严重;有必要采取综合性的生物一心理一社会干预措施,方能有效改善MMT门诊海洛因依赖者的功能受损状况。     

海洛因依赖者外周血细胞变化分析

目的:了解海洛因依赖者外周血细胞变化情况。方法:应用日本SYSMEXCD-21全自动血细胞分析仪对340例海洛因依赖者的外周血细胞进行检测,并与290例健康体检者对照。结果:海洛因依赖者的红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、红细胞比积(HCT)低于对照组,平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)高于对照组(P<0.01);白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数绝对值(LYM)、中性粒细胞绝对值(GRAN)高于对照组;血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)高于对照组,平均血小板体积(MPV)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:海洛因依赖对外周血细胞的数量和形态都有影响,应监测外周血细胞变化并对症治疗。     

农村分散供养五保老人生存质量研究

目的：研究农村分散供养五保老人的生存质量状况，为制订相应的改善措施提供依据。方法：采用多阶段分层整群抽样法，用中文简明健康调查量表（SF-36量表）对湖北省农村6县市60岁及以上的138名分散供养五保老人（A组）、131名农村普通老人（B组）进行面对面访谈，并计算8项内容的评分。结果：除SF维度外，A组各维度分均比B组低，差异有显著性意义；性别、婚姻、受教育程度的不同对A组大多数维度间差异无显著性意义；SF-36量表的8个维度与总分均成正相关（r〉0．35，P〈0．001），VT、MH和GH与总分的相关系数最大（r〉0．75）。结论：农村分散供养五保老人生存质量较差，与性别、婚姻、受教育程度无关，提高五保老人的生存质量应从VT、MH和GH这3个维度有关的方面入手。     

海洛因依赖者自愿戒毒前后焦虑抑郁的评定

目的：探讨海洛因依赖者治疗前后焦虑抑郁症状。方法：对78例海洛因依赖者以抑郁自评问卷(BDI-l3)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)于治疗前后各评定1次。结果：治疗前有焦虑症状者52例，有抑郁症状者45例；治疗后分别为29和28例，均有明显减少。BDI-l3及HAMA评分亦明显下降。结论：经脱毒治疗，焦虑抑郁症状减少，有利于患者心理康复，但仍需加强心理护理。     

利培酮致迟发性运动障碍1例

患者男,44岁,因自语自笑,疑人议论,疑人迫害3年加重半月,于1997年10月第3次住我院。既往无特殊病史,患者曾于1995年10月、l996年6月两次以上述症状住院,均诊断为“精神分裂症”,服用氯丙嗪治疗,剂量100～200mg/d,均获“痊愈”出院。出院后均未坚持服药。此次入院后体检及神经系统检查无阳性体征,心电图及胸片结果正常。实验室结果:血常规、尿常规、肝功能、乙肝全套、尿素氮、肌酐、血沉、血钾、     

声言自杀儿童少年的家庭和临床特征及社交能力调查

目的分析声言自杀（TAKS）儿童少年的家庭和临床相关因素及其与社交能力的关系。方法多阶段分层随机整群抽取武汉地区12所学校（小学、初中和高中各4所）的1975名在校7—17岁学生自评完成自编一般情况问卷和儿童抑郁量表,学生家长自评完成Achenbach儿童行为（CBCL）量表;根据CBCL量表91条目（声言要自杀）判定TAKS行为,用多因素Logistic回归筛选儿童少年TAKS的相关因素。结果儿童少年父母报告的近半年TAKS行为的检出率（95％CI）为4．1％（3．2％,5．0％）;TAKS与父母婚姻状况不良（OR=2．29）、父亲无业（OR=2．07）、父母经常吵架（OR=2．23）、父母曾很厉害地打架（OR=2．00）、经常被同学欺负（OR=2．11）、内向性行为问题（OR=2．28）、外向性行为问题（OR=2．50）和有抑郁症状（OR=4．83）显著关联;TAKS儿童少年的社交能力总分显著低于非TAKS儿童少年[（18．8±7．6）分vs．（20．9±6．9）分,P=O．007]。结论伴有不良的家庭因素、行为问题和抑郁情绪的儿童少年TAKS检出率偏高,TAKS儿童少年的社交能力也较差,TAKS值得临床关注。