美沙酮维持治疗海洛因依赖者睡眠质量对生活质量的影响

目的 探讨美沙酮维持治疗(MMT)的海洛因依赖者睡眠质量(SQ)对生活质量(QOL)的影响.方法 603位MMT的海洛因依赖者完成自编社会人口学特征问卷、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)中文版;用分层多因素线性回归分析SQ对QOL的特异贡献量.结果 PSQI量表各睡眠成分对WHOQOL-BREF各领域分的总体贡献量△R2为0.139～0.216,占研究变量可解释WHOQOL-BREF各领域分总变异的41.3％～55.7％.结论 SQ是MMT海洛因依赖者QOL的重要影响因素之一,可通过改善SQ以提高依赖者的QOL.     

Sheehan残疾量表在美沙酮维持治疗门诊患者中应用的信效度研究

目的:研究Sheehan残疾量表(Sheehan Disability Scale,SDS)在美沙酮维持治疗门诊患者中使用的信度和效度。方法:选择武汉市第一健康门诊的188名美沙酮维持治疗患者完成30天功能问卷、SDS和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),间隔1周后对其中50名患者进行SDS重测。采用相关分析评价量表的信度和效度。结果:SDS三个项目与总分之间的相关系数在0.90-0.93之间(P<0.01),平均相关系数为0.91,项目区分度指数在0.65-0.74之间。量表的Cronbachα系数为0.91,重测信度为0.85(P<0.001),与WHOQOL-BREF自评总分校标关联效度为-0.58(P<0.01)。结论:SDS在美沙酮维持治疗门诊患者中使用具有较好的信度和效度。     

关于国家社区美沙酮维持治疗中两个问题的探讨

结合在临床中碰到的实际病例,讨论国家社区美沙酮维持治疗中的两个问题。提出那些经过自愿戒毒、强制戒毒或劳动教养、或因刑事案件坐牢而刚出来尿检又是阴性的三类病人应该可以成为社区药物维持治疗门诊的入组对象,从而实现门诊和自戒所、强戒所、劳教所或监狱的无缝对接,达到进一步减少社区危害的目的;并运用理论和临床实践经验,阐述了小剂量美沙酮也可起到维持治疗的效果,应该鼓励病人长期使用。     

早期进行护理干预对精神分裂症患者社会功能缺陷的影响

目的探讨早期进行护理干预对精神分裂症患者社会功能缺陷的影响。方法将100例精神分裂症患者分成3组，分别在出院时，出院后3mo及6mo开始进行同样的护理干预，比较3组患者社会功能缺陷的程度。结果1a后，出院时开始干预组与出院后3mo、6mo组其社会功能缺陷中4项比较，差异有显著性意义（P〈0．05），而出院后3mo、6mo组差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论及早实施护理干预可有效降低精神分裂症患者的社会功能缺陷，使其治疗效果得到巩固和维持.     

吸烟美沙酮维持治疗门诊患者的烟草使用行为与抑郁、焦虑症状和睡眠质量的关系

目的:探索吸烟美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者的烟草使用行为与抑郁、焦虑症状和睡眠质量的关系。方獉法獉:552位吸烟MMT门诊患者自评完成一般情况问卷、尼古丁依赖严重程度量表(FTND)中文版、Russell吸烟原因问卷(RRSQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。采用Pearson相关分析和多元线性回归分析烟草使用行为特征变量与SDS、SAS和PSQI的关系。结果:Pearson相关分析显示,SDS、SAS和PSQI评分与FTND评分、RRSQ各分量表呈显著低到中等程度的正相关(r=0.104-0.459,P≤0.05);多元线性回归分析显示,SDS、SAS和PSQI评分与FTND评分和RRSQ的镇静、自动和依赖因子分呈显著低度正相关(β=0.084-0.159,P≤0.05)。结论:吸烟MMT门诊患者的烟草使用行为特征与其抑郁、焦虑症状和低睡眠质量的存在关联,该发现值得进一步研究。     

湖北地区农村分散供养五保老人的心理健康状况及影响因素的研究

中国在2000年已成为了老龄化国家,而农村分散供养五保老人是社会上最弱势的群体之一,目前尚无有关此类人群心理健康状况的研究报告,为此,作者进行了以下研究.     

美沙酮维持治疗海洛因依赖患者的孤独感与疼痛的相互关系

目的 分析美沙酮维持治疗(MMT)海洛因依赖患者(HDPs)的孤独感与疼痛的相互关系.方法 603例MMT门诊HDPs完成一般情况问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表、单一条目孤独感自评问卷和五点口述分级评分疼痛强度自评问题.用有序因变量Logistic回归分析孤独感与疼痛的双向联系.结果 孤独感与疼痛强度评分呈中度显著正相关性(r =0.453,P＜0.001).控制社会人口学因素、物质使用特征变量、抑郁症状和焦虑症状的潜在混杂效应后,疼痛强度增加与孤独感风险上升呈显著相关性(OR=1.53,P＜0.001),孤独感水平升高也与疼痛强度增加呈显著相关性(OR=1.22,P＜0.042).结论 MMT 门 诊HDPs的孤独感与疼痛存在双向作用,社会心理干预配合合适的疼痛管理有利于HDPs的全面康复.     

美沙酮维持治疗患者的健康问题和就医行为

目的:了解美沙酮维持治疗患者的健康问题和就医行为。方法:问卷调查;分项统计人数及百分比,并计算标准差、中位数、众数、极差。结果:90.1%的患者报告患有一种或一种以上疾病,其中丙型肝炎患病率为84.8%;98.4%的患者报告近3个月有健康问题,其中报告性欲减退(80.7%)、便秘(77.0%)、多汗(67.1%)的患者最多,73.0%的男性患者有勃起障碍,56.8%的女性患者月经不规则;60.4%的患者会首选咨询美沙酮维持治疗门诊医生,其次是综合医院医生(14.3%)和其他服药人员(10.2%);54.4%的患者因经济原因未能得到规范治疗,其次是因为不愿向医生坦白吸毒史(43.3%)和认为自行服药可以解决问题(39.5%)。结论:美沙酮维持治疗患者普遍存在健康问题,而患者的就医意识不强,大部分患者没有接受正规的医疗服务,应在门诊内开展积极有效的健康教育和医疗援助活动。     

自评Young氏网络成瘾诊断问卷中文版信效度的初步研究

目的:评价目前国内通用的自评Young氏网络成瘾诊断问卷(IAD-DQ)中文版的信效度。方法:以医院为基础招募因网络使用相关问题而就诊的青少年患者和普通躯体疾病青少年为研究对象,由精神科副主任医师以IAD-DQ中文版的8项诊断标准为访谈提纲,通过访谈家长和青少年(金标准)确诊125例网络成瘾青少年和200例非网瘾青少年;访谈之前,由所有研究对象独立自评完成IAD-DQ。结果:自评IAD-DQ中文版的Cronbachα系数为0.817;诊断灵敏度(95%CI)为0.248(0.181,0.306),特异度(95%CI)为0.940(0.898,0.965)和Kappa(95%CI)为0.214(0.122,0.306)。结论:通行版本的自评IAD-DQ中文版的信度满意,但以5分为界值诊断效度偏低,未来的网络成瘾研究应谨慎使用该量表。