罕见骨外尤文氏肉瘤超声误诊为脂肪瘤1例

患者女,25岁,无意中发现右下腹壁结节就诊,无明显不适,无压痛。超声所见:右下腹皮下见稍高回声实性结节,大小1.8cm×0.8cm×1.6cm,边缘规整,境界尚清晰,内部回声均匀(图1)。彩色多普勒血流成像:结节内未见明显血流信号。超声提示:右下腹皮下稍高回声结节,脂肪瘤可能。术中见肿物位于腹壁脂肪层,切取大小约1.5cm×1.0cm×0.7cm的病理组织,其切面淡棕色灰褐色,质地中等。镜检:瘤细胞片状浸润性生长,夹杂散在脂肪细胞,含少量胶原分隔,无包膜;细胞小,单一,异型,胞界不清,部分为透明细胞质;含少量棕色色素,具折光性     

药源性肾损害

目的:介绍药源性肾损害的病理机制,常用肾毒性药物及其预防措施。方法:使用Pubmed数据库检索相关文献并对其进行综合分析与归纳。结论:通过对药源性肾损害的预防、识别和早期干预,可以减少其临床发生率。     

曾诚教授中西医结合治疗卵巢早衰体会

随着社会经济生活的发展,卵巢早衰的发病率有日渐增高的趋势,严重影响育龄期妇女的生活质量,曾诚教授运用中药人工周期与西药人工周期疗法相结合的方法治疗卵巢早衰,取得不错的疗效.     

输尿管子宫内膜异位症33例临床分析

目的探讨输尿管子宫内膜异位症（简称输尿管内异症）的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2000年1月至2013年10月北京大学第一医院诊治的33例输尿管内异症患者的临床资料。结果患者平均年龄（41．3±5．8）岁,占同期总内异症的1．1％（33／3131）。33例患者中,6例无临床症状,27例痛经、腰腹痛及泌尿系统症状。其中输尿管内异症致左侧肾积水14例,右侧19例;输尿管下段梗阻29例,中段4例;内在型内异症9例,外在型24例。17例行肾功能检查,其中轻度损伤2例,中度3例,重度7例,无损伤5例。开腹手术18例,腹腔镜手术15例;盆腔粘连松解、输尿管病灶切除＋膀胱植入、病灶切除＋输尿管端端吻合和肾切除分别为10例、13例、6例和4例。术后随访25例（75．8％）,中位随访时间53．4个月,1例肾积水复发。结论输尿管内异症虽发病率低,但易引起较严重后果,应重视早期诊断。手术治疗为首选,可以有效保护肾功能。     

化瘀止痛方有效部位对子宫腺肌病细胞增殖及Bcl-2、Bax表达的影响

目的 观察化瘀止痛方有效部位对子宫腺肌病细胞增殖活性及凋亡基因Bcl-2、Bax的影响.方法 采用胶原酶消化法培养子宫腺肌病病灶细胞,MTT法检测细胞的增殖活力,免疫细胞化学方法检测细胞Bcl-2、Bax表达的变化.结果 不同浓度的化瘀止痛方醇提物、水提醇沉液、水提醇沉物及挥发油均能显著降低子宫腺肌病病灶细胞的增殖活力及Bcl-2表达,且呈浓度依赖关系(P＜0.05);化瘀止痛方水提醇沉物高浓度组及挥发油高浓度组Bax的表达呈显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05),化瘀止痛方其他提取部位组Bax表达上升不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过各提取部位组抑制子宫腺肌病病灶细胞的增殖活性,诱导其凋亡而使子宫腺肌病病灶自然缩小或消退,可能是化瘀止痛方治疗子宫腺肌病的主要机理之一,其中挥发油组作用最强.     

减量降调长方案与拮抗剂方案在卵巢储备功能低下患者中的临床疗效观察

目的探讨卵巢储备功能低下患者接受减量降调长方案与拮抗剂方案辅助生殖技术的临床疗效。方法回顾分析2012年1月至2016年4月于北京大学第一医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、单精子卵胞浆内注射(ICSI)辅助生殖技术治疗的卵巢储备功能低下患者,其中接受减量降调长方案治疗病例84个周期及接受拮抗剂方案治疗病例84个周期,比较两组的妊娠结局。结果减量降调长方案组获卵数(5.6个)、受精数(3.7个)、成胚数(3.8个)、可移植胚胎数(3.3个)显著高于拮抗剂组(3.3个,2.4个,2.4个,2.1个,P均0.01)。拮抗剂组促性腺激素(Gn)用量及时间少于减量降调长方案组(2591.1U vs.3402.7U,8.3d vs.11.3d,P值均0.01)。两组鲜胚移植周期的种植率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率未见明显差异,每取卵周期累计临床妊娠率未见明显差异。结论拮抗剂方案的Gn用量少,而减量降调长方案获卵数、可移植胚胎数更多。     

我国不同公共卫生院校师资力量现状对比分析

目的 通过对我国部分公共卫生院校进行调查分析了解我国不同公共卫生院校师资力量现状,为我国公共卫生人才教育培养的师资队伍建设提供参考建议。方法 从全国93所公共卫生院校中随机调查26所,采用问卷填写和访谈方式获得相关数据,采用软件Excel2013进行数据汇总,SPSS22.0进行统计描述和分析。结果 我国公共卫生院校师资力量存在部属与省属、综合与单科院校差异,表现为部属、综合和东、中部院校的专任教师高职称、高学历、高导师资格和海外学习经历比例均分别高于省属、单科和西部院校。结论 整体上应加强全方位构建我国公共卫生院校的师资队伍,并对省属院校、单科院校、西部院校的师资队伍建设给予更多关注和支持。     

2012-2016年我国部分高校公共卫生相关专业本科生招生与就业调查

目的　本研究通过公共卫生院校本科生招生与就业的状况,为我国公共卫生人才培养提供参考依据。方法　采用自行设计的调查表,网络在线调查了22家公共卫生院校。调查内容包括2012-2016年本科招生、志愿填报、毕业及就业情况等。结果　调查院校2012-2016年每校年均本科生招生138.4人,招生率96.1%,第一志愿填报率50.1%,一次就业率91.0%,从事公共卫生相关工作比例53.1%,继续深造比例38.2%。招生规模、第一志愿填报率、继续深造比例呈上升趋势,一次就业率稳定,从事公共卫生相关工作比例呈下降趋势。部属院校、综合院校招生人数相对少。部属院校、综合院校、东部院校第一志愿填报率相对较低,一次就业率较高,直接从事公共卫生相关工作率较低。结论　公共卫生相关专业的社会吸引力仍较弱。公共卫生院校招生和就业存在明显的院校特征和地区差异。应加大社会宣传力度,不断提高公共卫生教育质量,提升社会对公共卫生专业的了解和认同。     

橘荔散结丸有效部位对子宫肌瘤细胞EGF、EGFR、PR-A表达的影响

目的 探讨橘荔散结丸各有效部位对子宫肌瘤细胞孕激素受体亚型(PR-A)、表皮生长因子(EGF)、表皮生长因子受体(EGFR)表达水平的影响.方法 采用胶原酶消化法对人体的子宫肌瘤细胞进行原代培养,运用现代技术提取橘荔散结丸,将不同浓度的橘荔散结丸各有效部位作用于子宫肌瘤细胞24h后,分别采用酶联免疫法、免疫细胞化学技术...     

中医妇科学教学案例库构建的初探

案例是案例教学开展的基石,案例库的建设是案例教学有序开展的保障。对中医妇科学临床案例进行收集,结合教学大纲及教学目的进行整理、加工。操作平台基于Excel表格。栏目分设总论、月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病,每栏中分层设15个模块,包括基本资料、主诉、病史、症状、体格检查、诊断、应用目的及情境等,并选定相应检索词。案例设置从难易程度上分为入门案例和提高案例,从特征类型分为典型案例和不典型案例。案例库内容还需通过教学活动不断修正,使之更适合临床课程教学。