PBL教学法在中医妇科学教学中的运用

使用PBL的教学方法在中医妇科学的教学中收到了良好的教学效果,学生在学习中医妇科学的过程中,不但有愉悦的学习体验,而且培养了浓厚的学习兴趣,教学从课堂延伸到了课堂之外,为学生将来的中医妇科学的临床实践奠定了良好的基础。     

胰腺多发性结石伴糖尿病1例报告

胰腺多发性结石伴糖尿病１例报告福建省宁德地区第一医院Ｂ超室曾诚，外科，李惠长患者男，２０岁，４年前发现糖尿病伴有上腹部闷痛、脂肪泻。既往有慢性胰腺炎病史，曾于当地医院Ｂ超检查未见明显异常，住院治疗未见好转。１９９４年７月２３日就诊我院行Ｂ超检查，Ｂ超...     

输尿管囊肿2例报道

输尿管囊肿２例报道福建省宁德地区第一医院Ｂ超室曾诚输尿管囊肿为先天性发育异常，多见于少儿，５岁以下者占６０％，两侧者约占１０～２０％〔１〕。本病既往主要依靠膀胱镜检查获得诊断。本组两例为Ｂ超所见，均为成人且为单侧囊肿，故特报道如下：例１患者女，３７岁...     

食管后血肿1例

食管后血肿１例福建省宁德地区第一医院（３５５０００）曾诚患者，男，７８岁，因摔倒后自觉颈部疼痛。伴吞咽困难２０多天就诊。体检颈前部增大，外表皮肤未见异常，深压痛（＋），无明显波动感，体温正常，血常规正常，出凝血时间正常。临床诊断：颈深部血肿。Ｂ超所见...     

颈椎间盘突出类型的术中显微镜下观察

目的 报告并探讨颈椎椎间盘内容物突破纤维环、后纵韧带甚至硬膜囊的特征.方法 自2000年6月至2005年12月实施显微镜下经椎间隙颈前路减压融合术治疗颈椎间盘突出症272例,共378个椎间隙.观察项目包括:纤维环、后纵韧带以及硬膜囊的完整性,后纵韧带前方和后方的突出物.结果 MRI术前判断:纤维环完整者81个椎间隙,纤维环破裂后纵韧带完整者123个椎间隙,后纵韧带破裂者70个椎间隙,髓核后纵韧带后方游离者48个椎间隙,髓核突入硬膜囊2个椎间隙以及椎闻盘形态正常54个椎间隙.手术发现纤维环破裂及后纵韧带后方游离髓核组织的椎间隙数量明显高于MRI的提示:纤维环完整者38个椎间隙,纤维环破裂后纵韧带完整者163个椎间隙,后纵韧带破裂髓核疝62个椎间隙,后纵韧带后方游离髓核63个椎间隙,硬膜囊下疝2个椎间隙以及椎间盘形态正常者50个椎间隙.结论 术前MRI基本能够准确判断髓核突出的位置、方向、大小以及与周围组织的关系,但术中发现大量纤维环全层破裂、后纵韧带破裂以及"较完整"后纵韧带的背侧游离髓核组织的病例,术前MRI无法进行正确判断,说明MRI对于判断纤维环和后纵韧带的完整性有一定局限性;术中有必要切开后纵韧带进行探查.以上解剖认识以及病理分型,有助于实施前路手术的彻底减压.     

基于3D打印技术和微创腰椎椎间孔外椎体间融合术的设计

目的 通过3D打印技术设计微创腰椎椎间孔外椎体间融合术(ELIF),探讨3D打印技术应用于临床研究的快速性和高效性.方法 通过对1名男性健康志愿者(26岁,身高172 cm,体质量67 kg)的腰椎行CT扫描,并采用MimicsV14.0软件进行三维重建,研究椎间孔区域骨性结构和神经结构的解剖关系.模拟切除上关节突,置入椎间融合器与椎弓根螺钉,最后通过3D打印技术得到实物进行验证,通过尸体标本验证ELIF的可行性. 结果 基于3D打印技术设计的ELIF的手术切口是正中线旁开6 cm的纵形手术切口,45°斜向椎体的手术通道,可以充分暴露伤椎的椎间孔区域.通过ELIF手术途径可充分显露目标椎间盘和神经根以及后方的上、下关节突和关节囊,操作简便、直观.ELIF手术可以实现单纯切除上关节突,保留下关节突,通过扩大的椎间孔牵开神经根后可以显露并切除椎间盘,并能完成椎间融合器的置入. 结论 通过3D打印技术设计的ELIF是一种创伤更小、安全、有效的腰椎椎体间融合术式.3D打印技术可以进行精确的手术设计,效率高、速度快、成本低、可操作性强,对真实手术有较好的指导作用.     

我国公共卫生本科教育的专业设置及课程结构分析

目的 了解我国不同公共卫生院校本科专业开设及课程设置现状,为完善我国公共卫生人才本科教育培养体系提供建议。方法 采用方便抽样的方法选取26所开设公共卫生本科教育专业院校,通过问卷填写和访谈方式获得相关数据,采用构成比和秩和检验的方法对相关指标进行分析。结果 各院校间专业设置差异大,专业数量少至1个,多达5个。本次调查的22家院校专业设置各不相同。专业核心课程设置比较齐全但具体课程构成比差异较大,东部院校预防医学必修课中基础医学学时达到44.7%,西部院校仅为22.6%。部分院校人文类课程开设不足,课程设置合理性有待加强,开设历史文化类和人际社交类课程的院校分别仅为13.63%、45.45%。结论 各院校应推行以能力为导向的教育培养模式,规范专业设置,应特别加强人文科学素质教育课程,强化专业精神和专业能力的培养。     

中、重度卵巢过度刺激综合征45例临床分析

目的:总结体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)过程中卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的临床特点、治疗和预防。方法:回顾性分析我院生殖中心2010年1月至2014年10月行IVF-ET中发生的中、重度OHSS而进行住院治疗的45例患者的临床资料。结果:45例研究对象中,ET妊娠组28例,未ET组17例,中度OHSS患者31例,重度OHSS患者14例。ET妊娠组重度OHSS发生率42.86%(12/28)与未ET组11.76%(2/17)比较,差异有统计学意义(P0.05)。ET妊娠组的住院时间、腹穿率、白蛋白使用量均高于未ET组,差异均有统计学意义(P0.05)。ET妊娠组,1例重度OHSS患者并发锁骨下静脉血栓,低分子肝素抗凝治疗效果良好。结论:在促排卵药物的应用过程中,应注意预防OHSS的发生,对有高危因素OHSS患者可行胚胎冷冻保存。对于中、重度OHSS患者应严密监护治疗。     

零切迹颈椎前路椎间融合器在颈椎退行性病变治疗中的应用综述

介绍了应用零切迹颈椎前路椎间融合器（Zero-P）行颈椎前路椎间盘切除减压融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）的生物力学稳定性，综述了Zero-P在单、双节段，跨节段，多节段脊髓型颈椎病等颈椎退行性病变治疗中的疗效，阐述了Zero-P在降低术后吞咽困难及临近节段退变发生率等方面的优势，分析了Zero-P应用的不足并提出了解决办法，为提升Zero-P应用于颈椎退行性病变治疗的效果提供了参考。