中医药治疗女性压力性尿失禁临床研究进展

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)在中老年女性中发病率较高.对于轻中度SUI患者,盆底肌锻炼(Kegel训练)或联合中药辨证治疗,以及针灸、穴位敷贴等治疗方式均可获得良好效果.本文从SUI的病因病机、中医药疗法、中西医结合疗法、中医非药物疗法等方面归纳近年来中医药治疗女性SUI的现状,以期为临床治疗提供参考.     

苓芍枣仁配方颗粒治疗女性膀胱过度活动症临床研究

目的 评价苓芍枣仁配方颗粒治疗女性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的疗效.方法 将符合入选标准的女性OAB患者60例,采用随机、对照、双盲的原则分为2组,每组30例.对照组采用酒石酸托特罗定缓释片联合苓芍枣仁配方颗粒安慰剂治疗,治疗组采用酒石酸托特罗定缓释片联合苓芍枣仁配方颗粒治疗,2组均治疗4周.采用膀胱过度活动症症状量表(Overactive Bladder Symptom Scale,OABSS)判定OAB严重程度.结果 治疗后14、28d,OABSS量表评分治疗组[(5.3±2.3)分、(1.4±1.2)分比(8.4±2.4)分,F=137.209]、对照组[(7.8±1.9)分、(6.8±1.4)分比(8.6±2.6)分,F=8.927]均低于同组治疗前(P<0.01),治疗组治疗后14、28d的OABSS量表评分低于对照组(t值分别为4.668、15.678,P值均<0.01);治疗组疼痛症状评分[(5.9±1.9)分、(2.7±1.1)分比(9.5±2.3)分,F=108.819]低于同组治疗前(P<0.01),治疗组治疗后14、28d疼痛症状评分低于对照组(t值分别为6.342、14.812,P值均<0.01);小腹不适评分治疗组[(1.9±1.4)分、(1.1±1.0)分比(3.3±1.1)分,F=28.762]、对照组[(2.7±1.0)、(2.4±0.8)分比(3.4±1.2)分,F=12.103]均低于同组治疗前(P<0.01),治疗组治疗后14、28d小腹不适评分低于对照组(t值分别为2.521、5.041,P<0.05或P<0.01).结论 苓芍枣仁配方颗粒可明显降低女性OAB患者OABSS评分、疼痛症状评分、小腹不适症状评分,改善临床症状.     

保留肾单位的肾癌手术36例临床分析

自从Robson报道根治性肾切除术治疗肾细胞癌以来,根治性肾切除术成为肾癌手术的金标准.但是随着影像学技术的发展,外科手术技术和设备的改进和肾癌的生物学行为的深入研究,保留肾单位的肾癌手术作为新的治疗方法获得了广泛的应用.我院2005年5月-2008年10月采用保留肾单位手术(NSS)治疗肾癌28例,收到较好效果,现报道如下.     

软性电子膀胱镜在上段输尿管梗阻疾病合并同侧肾结石手术中的应用

目的 探讨上段输尿管梗阻性疾病合并同侧肾结石的治疗方法.方法 本组16例输尿管梗阻原因:复杂性输尿管结石11例,肾盂输尿管连接部狭窄3例,腔静脉后输尿管2例.所有患者均合并有同侧肾结石.行开放手术(部分小切口)处理输尿管病变,并于术中应用软性电子膀胱镜和套石篮、取石钳将肾结石取出,较大结石应用钬激光碎石.结果 16例均手术成功,肾脏结石均全部取出,无遗留.术后随访3～9个月,无结石复发、输尿管切口狭窄.结论 对于上段输尿管梗阻性疾病合并肾结石,本术式具有微创、一次处理两处病变、取石彻底的优点.