保留周边部前囊膜的玻璃体晶状体联合手术的临床观察

目的：探讨玻璃体切割联合晶状体切除保留周边部前囊膜治疗需行晶状体切除联合玻璃体切割术的眼外伤的临床疗效。

方法：诊断为眼外伤并需行晶状体切除联合玻璃体切割术的患者33例33眼,采用保留周边部前囊膜的晶状体切除术联合玻璃体切割术,术后Ⅱ期植入人工晶状体,随访6mo,观察视力、眼内压(IOP),人工晶状体位置,术中及术后并发症。

结果：所有患者视力均有不同程度提高,未发生明显的晶状体偏位和青光眼、视网膜脱离等并发症。

结论：玻璃体切割联合晶状体切除术保留周边部前囊膜治疗需行晶状体切除联合玻璃体切割术的眼外伤,减少了术中和术后并发症,视力恢复良好。     

协定中药湿敷剂外敷治疗湿疹84例

<正>湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点。目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用抗组胺药物和皮质激素类药物,但较长时间或短期大剂量     

温针灸联合点式直线偏振光对轻中度腕管综合征患者视觉模拟评分、Boston腕管量表评分和腕部正中神经横截面积的影响

目的:观察温针灸联合点式直线偏振光对轻中度腕管综合征患者视觉模拟评分、Boston腕管量表评分和腕部正中神经横截面积的影响。方法:将60例符合纳入标准的轻、中度腕管综合征患者随机分为温针灸组(20例,脱落4例)、点式直线偏振光组(20例,脱落4例)和综合治疗组(20例,脱落2例)3组。其中温针灸组行温针灸治疗,点式直线偏振光组进行点式直线偏振光物理治疗,综合治疗组进行以上2种治疗。3组均1 d治疗1次,5 d为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息2 d。在治疗前及治疗结束,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,采用Boston腕管量表(Boston carpal tunnel questionnaire,BCTQ)进行症状维度和功能维度评分,采用LOGIQ E9彩色多普勒超声诊断仪检测腕部正中神经的横截面积(cross sectional area,CSA)。结果:与同组治疗前对比,3组治疗后的VAS评分、BCTQ评分、腕部正中神经CSA均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且综合治疗组降低较温针灸组、点式直线偏振光组更为明显(P<0.05)。结论:温针灸联合点式直线偏振光可有效改善腕管综合征患者神经卡压症状,且疗效依次优于单一温针灸治疗及点式直线偏振光治疗。     

中西结合治疗内眼术后干眼症的疗效观察

目的:观察内眼术后干眼症发生情况,探讨中西医结合干预治疗方案。方法:用病例-对照研究方法,将763例834眼内眼术后患者随机分为两组。A组术后常规处理,B组术后常规处理+右旋糖酐70滴眼液点术眼、芪明颗粒口服,观察术后1,7,30,90d的干眼症状、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色,并对数据进行统计学分析。结果:两组患者术后1,90d的干眼症状、BUT、角膜荧光评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7,30d的干眼症的症状评分、BUT、角膜荧光素钠染色评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内眼术后干眼通过中西医结合治疗,对早期干眼症的症状改善有很好的作用,疗效显著。     

泪道探通治疗婴幼儿泪道阻塞326例疗效观察

婴幼儿泪道阻塞是一种常见泪道疾病,主要表现为患儿在出生后数日或数周出现溢泪,或伴分泌物增多,检查压迫泪可见粘脓性或脓性分泌物溢出.大部分是由于患儿出生时鼻泪管下端Hamer瓣膜未破或形成一瓣状皱褶所致[1],此膜常在生后第一周泪液分泌前自行穿破,如未穿破,分泌物潴留,持囊续性流泪可引起急性泪囊炎、眼睑皮肤湿疹等.     

本院600张中草药处方点评分析

目的为促进医师合理组方、中药处方规范化,完善医院微机系统。方法随机抽取中药房2012年1～12月每月50张累计600张中草药处方,进行调查分析。结果不规范处方总比例为26.33%;处方存在药味偏多、剂量过大等情况。结论本院存在一定程度处方书写不规范和用药超剂量等不合理情况,微机系统不完善,需加改进。     

肾病综合征患者血浆血小板源活化因子的变化及临床意义

目的 :观察原发性肾病综合征 (PNS)患者血浆中血栓素B2 (TXB2 )、血小板α -颗粒膜蛋白 (GMP -14 0 )的浓度水平 ,探讨其与肾损害程度、治疗效果及转归的关系。方法 :PNS患者 31例 ,只接受强的松和对症治疗 ,对照组 31例 ;TXB2 采用放射免疫分析 ,GMP - 14 0用双抗体夹心免疫放射分析。结果 :PNS患者血浆中TXB2 含量明显高于正常人 (P <0 0 1) ,使用糖皮质激素治疗后敏感组较治疗前显著下降并接近正常人水平 ,激素依赖、无效组治疗前后无明显变化 (P >0 0 5 ) ;PNS患者血浆中GMP - 14 0变化与TXB2 呈显著正相关 (r=0 .6 94 5 ,t=3.6 134,P <0 .0 1)。结论 :PNS患者血中TXB2 、GMP - 14 0含量显著高于正常人 ,观察激素治疗前后二者的变化 ,可作为判断PNS患者疗效和预后的重要指标之一。     

白细胞介素-2联合干扰素-α对与K562细胞互培养的白血病缓解期外周血淋巴细胞免疫表型的影响

目的：体外观察白介素-2和干扰素-α单独或联合作用于与K562细胞互培养的白血病缓解期外周血的淋巴细胞免疫表型的影响。方法：采用4h标准^51Cr释放试验测定12例激活的白血病缓解期外周血淋巴细胞的细胞毒作用以及应用流式细胞仪检测淋巴细胞表面单抗的表达。结果：经过培养后的外周血的淋巴细胞1d和3d,CD4^ 、CD8^ 双表达的淋巴细胞比例高达30％以上,CD8^ 和CD56^ 淋巴细胞比例明显增高,淋巴细胞表面激活分子和黏附因子的表达也明显升高。结论：干扰素-α对淋巴细胞有免疫调节作用,与白细胞介素-2联合能增加白介素-2诱导的细胞抗肿瘤效应,增加免疫细胞的活性,从而发挥杀伤靶细胞的作用。     

脊柱融合术后邻近节段退变再手术治疗的临床研究

目的 探讨脊柱融合术后邻近节段退变再手术治疗的疗效.方法 85例既往在本院行脊柱融合术的患者,术后12～114（42±35）个月症状复发或加重.对所有患者进行再手术治疗及术中测量邻近退变节段与正常节段椎间盘内压,比较再次手术前、术后3月及2年的视觉模拟评分.结果 颈椎、腰椎融合术后邻近退变节段的椎间盘内压[（15±4.6）cmH2O、（23±5.2）cmH2O]显著高于正常节段[（3±2.3）cmH2O、（8±4.1）cmH2O]（P＜0.01）.术后3个月、2年视觉模拟评分（2.9±0.7）、（2.0±0.6）较再次手术前（7.8±1.2）明显降低（P＜0.01）.再手术后经12～46（31±12）个月的随访,X线及MRI提示融合节段均已达骨性融合,手术节段减压良好,无神经压迫及其它并发症.结论 脊柱融合术后症状复发若是由邻近节段退变引起,再手术治疗仍可取得较好的疗效.