脑源性神经营养因子基因修饰脂肪间充质干细胞治疗大鼠急性脊髓损伤

目的 观察脑源性神经营养因子(BDNF)基因修饰脂肪间充质干细胞(ADSCs)治疗大鼠急性脊髓损伤效果.方法 获取大鼠ADSCs细胞,观察其生物学特征,行溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记及腺病毒BDNF基因转染.将36只SD大鼠随机分为3组:脊髓损伤对照组(A)、ADSCs治疗组(B)及BDNF转染的ADSCs治疗组(C).在脊髓损伤部位行相应处理:A组植入明胶海绵;B组植入含3.0μl(3×1010/L) ADSCs的明胶海绵;C组植入含3.0μl(3×1010/L)转染ADSCs的明胶海绵.行为学评分及观察免疫荧光染色.结果 成功分离并培养ADSCs,可于体外稳定增殖.术后7、14、28 d,C组运动功能评分为(10.55±0.80、14.39 ±0.25、19.71 ±2.14)分,明显高于A组(5.35 ±0.68、7.93±0.45、10.78 ±1.18)分、B组(7.01 ±0.39、10.33±0.27、14.87 ±0.37)分.免疫荧光染色显示移植ADSCs脊髓组织内,均可见不同程度的分布有BrdU阳性标记细胞;荧光染色结果提示部分BrdU阳性的移植细胞同时呈胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性.结论 ADSCs在移植后能在宿主体内存活、迁移并分化.移植ADSCs之后,运动功能可见改善,证实ADSCs移植能改善中枢神经系统功能.     

遗传性肾炎的1个家系调查

遗传性肾炎的临床特点为反复血尿、神经性耳聋及慢性进行性肾机能衰竭。我国翟德佩等首次报告1例,到目前已有57个家系报告。现将我院所见1例及其家系调查报告如下。     

可控药物释放输送系统研究进展

新型药物输送系统可增强药物体内稳定性、控制药物释放等提高药物治疗特异性,降低药物毒副作用.近年来,药物智能控释技术已取得重大进展,新兴治疗药物(如生物制剂)、给药方式需求(如口服的延长药物释放微型装置和可注射特殊医用材料)及保护敏感药物分子的先进载药系统等可有效提升疾病防治水平.基于纳米囊泡、病原体仿生载体和工程化改造细胞(如特异性靶向、延长循环时间和免疫逃逸)的可控释放载药体系具有良好的应用前景.本文综述了药物输送系统设计的指导性原则及其控释机制,系统阐述了注射性药物递送系统、口服药物递送系统及生物源仿生药物递送系统研究前沿和进展.     

口咽入路小钛板固定治疗不稳定寰椎骨折的可行性分析

目的 研究口咽入路小钛板固定治疗不稳定寰椎骨折的可行性分析。方法 选取64例不稳定寰椎骨折患者,其中30例采用口咽入路小钛板固定治疗为观察组,34例采用后路寰枢椎椎弓根钉内固定治疗为对照组。比较2组术中指标：手术时间、出血量;术后指标：住院时间、并发症（颈部慢性疼痛、切口感染、吞咽困难）发生情况,术前、术后1个月、末次随访的疼痛视觉模拟（VAS）评分、日本骨科协会（JOA）评分以及颈椎后伸、前屈、左旋、右旋活动度。结果 观察组手术时间、出血量均显著低于对照组（P<0.05）,住院时间差异无统计学意义;2组颈部慢性疼痛、切口感染和吞咽困难发生率差异无统计学意义;2组术后1个月、末次随访VAS评分低于术前,JOA评分高于术前（P<0.05）,组间比较差异均无统计学意义;2组术后1个月、末次随访后伸、前屈、左旋、右旋活动度均较术前增加（P<0.05）;观察组术后1个月、末次随访后伸、前屈、左旋、右旋活动度均高于对照组（P<0.05）。结论 口咽入路小钛板固定治疗不稳定寰椎骨折创伤小,手术时间短,且较传统后路寰枢椎椎弓根钉内固定治疗能够最大程度上保留颈椎活动度。     

枕颈交界区推拿治疗颈性眩晕的临床观察

目的:观察枕颈交界区推拿治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:将64例颈性眩晕患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组予枕颈交界区推拿治疗,对照组以常规脊柱推拿手法治疗,治疗前后以疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎主动活动度(AROM)、眩晕障碍量表评分(DHI)作为观察指标评定治疗效果。结果:治疗5d后,观察组VAS评分和DHI评分均较治疗前明显下降(均P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗后2组颈椎活动度较治疗前均明显提高(均P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.01)。结论:枕颈交界区推拿治疗颈性眩晕能明显缓解疼痛、眩晕症状,提高颈椎活动度,疗效优于常规脊柱推拿手法。     

供-受者红细胞抗原不合对异基因造血干细胞移植的影响

造血干细胞移植是治疗恶性血液病及一些难治性血液系统疾病最有效的方法之一，其中HLA配型相合红细胞抗原不合的供受者之间可以进行异基因造血干细胞移植，但有引起急、慢性溶血性贫血、红系植活延迟、纯红细胞再障等移植后并发症的可能。本文将其对allo—HSCT的影响作一综述。     

呼吸专科护士核心能力评价指标体系的构建研究

目的运用科学的研究方法,构建符合我国目前呼吸专科护理实践现状的呼吸专科护士核心能力评价指标体系。方法通过文献研究和专家访谈界定呼吸专科护士的概念和评价指标体系框架。在此基础上,通过Delphi法初步构建呼吸专科护士核心能力评价指标体系,并运用层次分析法分析其一、二级指标的权重。结果咨询专家共19名,两轮Delphi法的应答率均为100%,权威系数为0.875、0.872。经过两轮专家咨询后,一级指标的协调系数为0.505,二级指标的协调系数为0.412,χ~2检验后P值均小于0.05。确定了呼吸专科护士等相关概念和呼吸专科护士核心能力评价指标体系,评价体系包括:一级指标6个、二级指标24个、三级条目65个,其中一级指标及其权重分别为:临床护理实践能力0.461、评判性思维能力0.145、职业态度0.139、专业发展能力0.094、人际交往能力0.080、管理能力0.080。结论呼吸专科护士核心能力评价指标专家意见集中,结果科学可靠,可以为呼吸专科护士的任用、评价与考核提供参考依据。     

甲亢患者血清基质金属蛋白酶水平的测定及分析

目的检测男性甲亢患者血清基质金属蛋白酶水平的改变以进一步探讨甲亢导致骨质疏松的机理。方法采用化学发光法测定血清促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）浓度，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清基质金属蛋白酶-1（Matrix metalloproteinase 1；MMP-1），MMP-2和MMP-13水平。结果甲亢患者血清中MMP-2和MMP-13水平较正常人高83．5％和63．6％（与对照组比较，P〈0．01），而两组之间的血清MMP-1水平无显著差异（与对照组比较，P〉0．05）。结论甲亢患者血清基质金属蛋白酶水平的增高可能是甲亢导致骨质疏松的原因之一。