μ受体介导靶向毁损脑干下行易化神经元对骨癌痛大鼠的镇痛效应

目的 探讨μ受体介导靶向毁损脑干下行易化神经元对骨癌痛大鼠的镇痛效应.方法 成年雌性Wistar大鼠48只,体重180～200 g,随机分为6组,对照组(n=3):不给予任何处理;骨癌痛组(n=9):于右下肢胫骨中部骨髓腔内注射Walker 256乳腺癌细胞10 μl制备骨癌痛模型;PBS组(n=9):乳腺细胞接种前28 d时延髓头端腹内侧(RVM)区单次微注射PBS;皮啡肽组(n=9):乳腺癌细胞接种前28 d时RVM区单次微注射皮啡肽;皂角素组(n=9):乳腺癌细胞接种前28 d时RVM区单次微注射皂角素;皮啡肽-皂角素耦联体组(n=9):乳腺癌细胞接种前28 d时RVM区单次微注射皮啡肽-皂角素耦联体.于乳腺癌细胞接种前1 d、乳腺癌细胞接种后3、5、7、9、11、14、16、18、20 d时测定机械痛阈.C组于乳腺癌细胞接种后20 d时,其余各组于乳腺癌细胞接种后7、14和20 d时,各处死3只大鼠,测定脊髓背角Fos蛋白表达水平.结果 与对照组比较,骨癌痛组、皮啡肽组和皂角素组接种侧机械痛阈乳腺癌细胞接种后7～20 d时降低,接种对侧机械痛阈乳腺癌细胞接种后9～20 d时降低,接种侧和接种对侧脊髓背角Fos蛋白表达上调,皮啡肽-皂角素组接种侧机械痛阈乳腺癌细胞接种后7～14 d时降低,接种对侧机械痛阈乳腺癌细胞接种后9～14 d时降低,皮啡肽组-皂角素组乳腺癌细胞接种后7 d时接种侧和接种对侧脊髓背角Fos蛋白表达上调(P<0.05);与骨癌痛组比较,皮啡肽组和皂角素组接种侧和接种对侧各时点机械痛阈和脊髓背角Fos蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),皮啡肽-皂角素组接种侧机械痛阈乳腺癌细胞接种后11～20 d时升高,接种对侧机械痛阈乳腺癌细胞接种后4～20 d时升高,乳腺癌细胞接种后14、20 d时接种侧和接种对侧脊髓背角Fos蛋白表达下调(p<0.05).结论 μ受体介导靶向毁损脑干下行易化神经元可有效降低骨癌痛大鼠痛觉超敏的程度.     

永生化神经前体细胞膜表面μ阿片受体表达的鉴定

目的:阿片类物质可调控神经细胞的增殖和分化,为进一步明确阿片类物质对神经前体细胞的影响,对永生化神经前体细胞膜表面μ阿片受体的表达进行鉴定。方法:实验于2007-04/06在华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科实验室完成。通过反转录-聚合酶链反应及免疫荧光化学技术,分别从mRNA水平及蛋白质水平直接检测永生化神经前体细胞膜表面μ阿片受体的表达。另外将永生化神经前体细胞分别予以μ阿片受体激动剂吗啡及非选择性阿片受体拮抗剂纳洛酮处理,通过激光扫描共聚焦显微镜定量检测加药前、后永生化神经前体细胞内钙离子浓度(intracellular calcium concentration,[Ca~(2 )]_i)的改变,从而间接鉴定永生化神经前体细胞膜表面μ阿片受体的表达。结果:反转录-聚合酶链反应结果表明永生化神经前体细胞内有μ阿片受体mRNA存在,免疫荧光化学结果显示μ受体主要定位表达于永生化神经前体细胞细胞膜及细胞浆。受吗啡刺激后,永生化神经前体细胞内[Ca~(2 )]_i较刺激前显著增高(t=7.61,P<0.05);加入纳洛酮后[Ca~(2 )]_i亦呈显著增高趋势(t=4.96,P<0.05);待纳洛酮作用平稳后再加入吗啡,[Ca~(2 )]_i无明显改变(t=1.00,P>0.05)。结论:永生化神经前体细胞膜表面确有μ阿片类受体表达,这为从体外水平研究阿片类物质对神经前体细胞增殖及分化的影响提供了一种易于培养、稳定可靠的工具细胞系。     

功能性鼻内镜手术护理体会

功能性鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的新方法,它是在传统的鼻窦根治手术基础上新建的鼻窦微创手术。其手术方式是采用各种不同角度的鼻内窥镜,在直视下行手术治疗。该手术具有照明清晰、视野广、创伤小、面部无瘢痕等优点,已成为鼻窦及鼻息肉手术的主要方式。     

浅淡医用档案在卫生输血工作中的作用与价值

档案是一种重要而宝贵的历史资源.在人类医疗卫生输血事业飞速发展的今天,医用档案作为一门专业的服务性载体,在大力提倡无偿献血、挽救患者生命的忧患意识中,日益显示出它特有的丰富性与重要性,具有特殊的功能与价值.     

高压氧治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察

我科于1999年6月采用山东青岛生产的DIC-260／16中型高压氧舱治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患者98例（103眼）取得较好效果，现将结果报告如下。     

IL-23研究进展

IL 2 3是新近发现的一种促炎性细胞因子 ,隶属于IL 12分子家族。类似于IL 12 ,IL 2 3是由两种亚单位 (p4 0和p19)通过二硫键形成的异二聚体分子 ,二者的生物学功能也有很多相似之处 ,但并不完全相同 ,提示IL 2 3在维护机体内环境的稳定以及病理条件下免疫系统的激活等方面发挥着独特的生物学作用     

枳术丸治疗功能性便秘临床量效关系分析

目的：观察枳术丸治疗功能性便秘的临床量效关系。方法：将53例功能性便秘患者随机分为3组,分别采用枳实与白术不同剂量的方法治疗。治疗1组16例,枳实10g,白术30g;治疗2纽19例,枳实10g,白术50g;治疗3组18例,枳实10g,白术70g。治疗结束后,观察患者首次排便时间,生活质量评分及便秘症状（CSS）缓解程度。结果：除治疗1组和治疗2组生理、心理评分组间比较,差异无统计学意义外,其CSS、生理评分、心理评担忧度评分、满意度评分、总分均随着白术比例增大,积分显著减少;但首次排便时间需白术达到一定剂量（70g）时,才明显缩短,治疗2组比治疗1组时间延长。结论：枳术丸能够有效改善便秘症状,提高患者生存质量,且随白术剂量的增加,改善越显著。     

家长参与下强化训练对纠正痉挛型双瘫患儿尖足步态效果的作用

目的:探讨指导家长参与强化训练对纠正痉挛型双瘫患儿尖足步态效果的作用。方法:将50例痉挛型双瘫患儿分为观察组(27例)和对照组(23例)。对照组只进行综合康复治疗,观察组在综合康复治疗的基础上实施家长参与的强化训练,3个月为1个疗程。治疗前后采用盲法评定法对患儿足背屈角被动活动范围、粗大运动功能量表(GMFM)的站立及行走功能项目进行评定。结果:(1)治疗前两组各项比较无差异(P>0.05)。(2)治疗3个月后,观察组足背屈角被动活动度较对照组降低(P<0.05);GMFM站立及行走功能评分均较对照组增高(P<0.05)。(3)两组治疗后足背屈角被动活动度、GMFM站立及行走功能评分均较治疗前改善(P<0.05)。结论:指导家长参与强化训练可更好地提高痉挛型双瘫患儿的纠正效果,是值得推广的康复治疗模式。     

脑瘫患儿医院感染原因分析及对策

目的：探讨小儿脑瘫康复病房院内感染的危险因素,寻求有效的防治措施.方法：收集我院脑瘫康复病房收治的684例脑瘫患儿的临床资料,运用Logstic回归分析院内感染发生的危险因素.结果：患儿的年龄、营养状况、住院天数、住院环境与院内感染密切相关.结论：针对院内感染的危险因素采取相应防治措施,有效降低院内感染的发生率.     

吸入用布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的疗效观察与护理

目的探讨吸入用布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的疗效及护理要点.方法回顾总结我院2010年2月至2012年10月使用吸入性布地奈德混悬液治疗108例小儿急性喉炎的临床资料.结果108例患儿均有效,84例显著有效,24例效果也较好.结论吸入用布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎安全有效,而正确的给药方法和相应的护理工作是有效治疗的重要保证.