扩散加权成像在鉴别肝细胞肝癌和周围型胆管细胞癌中的价值

目的 探讨扩散加权成像(DWI)在肝细胞肝癌和周围型胆管细胞癌鉴别诊断中的价值.方法 搜集经病理证实的肝细胞肝癌患者30例和周围型胆管细胞癌患者20例,均行b值为800 s/mm2的DWI检查,比较两组表观扩散系数(ADC)值、瘤/肝值之间的差异,以及肿瘤与邻近肝实质之间的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线确定DWI对肝细胞肝癌和周围型胆管细胞癌的诊断效能及二者鉴别的最佳ADC值和瘤/肝值临界值.结果 50例患者共54个肿瘤,所有肿瘤在DWI像上呈高信号,ADC图像呈低信号.肝细胞肝癌和周围型胆管细胞癌平均ADC值分别为(0.89 ±0.15)×10-3mm2/s和(1.05 ±0.14)×10-3mm2/s,二者差异有统计学意义(t=3.685,P＜0.01),二者ADC值均低于邻近肝实质.肝细胞肝癌瘤/肝值低于周围型胆管细胞癌瘤/肝值,二者差异有统计学意义(t=2.760,P＜0.01);ROC曲线确定ADC值和瘤/肝值诊断肝细胞肝癌和周围型胆管细胞癌的临界值分别为0.94×10-3mm2/s和0.83,敏感性和特异性分别为85％、70％和85％、60％,曲线下面积为0.783和0.732.结论 DWI对肝细胞肝癌和周围型胆管细胞癌的鉴别诊断具有一定的价值.     

可逆性后部白质脑病综合征的临床和影像学特征

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床特点及影像学特征。方法回顾性总结分析本院2000年9月~2010年6月收治的12例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床和影像学资料。结果本组12例患者中原发病为子间痫3例(25%),高血压脑病4例(33.3%),尿毒症2例(16.7%),系统性红斑狼疮2例(16.7%),肺癌术后化疗1例(8.3%),临床表现多样,主要为头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、眼震、视力异常等。多数患者头颅MRI表现为双侧大脑后部白质对称性T1WI呈低或等信号,T2WI和FLAIR像呈高信号。经脱水、降低颅内压、加强补液等对症支持治疗2~3周后神经系统症状消失,复查MRI病灶完全或大部分消失。结论可逆性后部白质脑病综合征的临床特点和影像学具有一定特征性,提高对本病的认识,早期明确诊断十分重要,经及时治疗后一般预后良好。     

微波治疗下肢静脉曲张42例术后并发症观察

目的:探讨微波治疗下肢静脉曲张术后并发症及临床效果评价。方法:根据静脉疾病CEAP分期选择C2～6期患者共42条肢体,根据分级不同应用微波个性化治疗静脉曲张,观察术后并发症发生情况,评价其临床效果。结果:所有患者均随访3～6个月,临床症状改善,肿胀缓解,溃疡愈合,色素沉着变浅。术后并发症:局部复发1条肢体(2.38%),皮肤灼伤4条肢体(9.52%),皮肤麻木感3条肢体(7.14%),皮下痛性条索15条肢体(35.71%)。无深静脉血栓、静脉主干再通发生。结论:微波治疗下肢静脉曲张近期疗效确切,规范化操作有助于减少并发症发生。     

嗅鞘细胞移植促进大鼠坐骨神经的再生

目的:研究嗅鞘细胞(OECs)移植对大鼠坐骨神经再生的作用.方法:30只SD大鼠随机分为OECs组和对照组,每组15只; 切除3 mm右侧坐骨神经并用预先充填可吸收明胶的硅胶管套接修复,OECs组和对照组硅胶管内分别给予体外培养纯化的OECs和生理盐水; 术后4、8和12周分别行电生理和组织学检查.结果:术后4、8和12周,OECs组和对照组修复神经均有不同程度再生,OECs组运动神经传导速度、神经肌肉动作电位幅度、有髓神经纤维数目和直径均明显高于对照组(P<0.05).结论:外源性OECs移植能明显促进大鼠坐骨神经再生.     

浙江省德清县1951—2015年疟疾防控效果评价

[目的]通过对浙江省德清县1951—2015年疟疾疫情和防治工作进行回顾性分析,为疟疾消除后继续巩固成果提供依据.[方法]收集德清县1951—2015年的疟疾疫情、监测和防治资料,进行描述性分析.[结果]德清县1951—2015年共报告疟疾病例123000例,年均发病率为529.61/10万;死亡49例,病死率为39....     

全髋关节置换术患者术中急性压力性损伤发生的影响因素及预见性防范干预对策研究

目的 调查全髋关节置换术患者术中急性压力性损伤发生率,分析急性压力性损伤的影响因素,为制定有预见性防范干预对策提供科学依据。方法 选取2019年1月至2020年12月该院收治的行全髋关节置换术患者126例,统计术中急性压力性损伤情况,根据术中是否发生急性压力性损伤分为发生组和未发生组,观察两组患者一般资料分布情况,采用logistic回归模型分析全髋关节置换术患者术中急性压力性损伤发生的影响因素。结果 126例患者术中发生急性压力性损伤12例(9.52%),其中只发生1处7例[58.33%(7/12)],多处5例[41.67%(5/12)];Ⅰ期12处[57.14%(12/21)],Ⅱ期9处[42.86%(9/21)],其中好发部位为髋关节、肩关节,分别占47.62%(10/21)、33.33%(7/21);年龄大于80岁、偏瘦、肥胖、糖尿病、贫血、手术时间大于或等于2 h、术中出汗、术中低体温是全髋关节置换术患者术中急性压力性损伤的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 全髋关节置换术患者年龄、体重指数、慢性病史、贫血、手术时间、术中出汗、术中低体温是引起急性压力性...     

血清IL-6联合ABCD2评分对孤立性眩晕患者并发脑梗死的诊断价值

目的 讨血清白介素-6(IL-6)联合ABCD2评分诊断孤立性眩晕患者并发脑梗死的价值.方法 选择2019年1月至2019年12月郴州市第一人民医院神经内科住院部和门诊收治的120例孤立性眩晕患者,根据头颅磁共振弥散加权成像检查诊断脑梗死25例(梗死组),未发生脑梗死95例(对照组).检测血清IL-6水平,采集临床资料...     

脂溢性角化病的皮肤镜诊断与组织病理学诊断的符合率分析

<正>脂溢性角化病（seborrheic keratosis,SK），俗称老年斑，又名基底细胞乳头状瘤（basal cell papilloma），是一种常见的皮肤良性肿瘤，多发生于中老年人，好发部位面部及胸背部。普通型脂溢性角化病根据其临床表现通常易于诊断，但在皮损特征不典型或受到刺激、合并感染的情况下，则不易与色素痣、黑色素瘤、鳞状细胞癌及基底细胞癌等良性或恶性皮肤肿瘤相鉴别，故早期诊断和鉴别诊断非常重要。     

家园协同实施幼儿劳动教育的策略

<正>幼儿园的劳动教育是落实立德树人根本任务的重要措施，是帮助幼儿养成良好生活习惯的重要途径。幼儿劳动教育的主阵地是幼儿园与家庭，《幼儿园教育指导纲要（试行）》中指出：“幼儿园、家庭和社会需要密切合作、协调一致，共同促进幼儿良好劳动品质的形成。”幼儿园的劳动教育在不断地探索中已经取得了一定的成效，而家庭劳动教育则相对薄弱环节，且家园之间要做到深度合作也并非易事。     

心率变异性分析在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的临床价值

目的：探讨心率变异性分析在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome, OSAS）中的临床价值。方法：选择2020年10月至2022年10月收治的120例OSAS患者为研究对象，根据患者低通气指数（AHI）分为AHI正常组（AHI＜5次/h，AHI-N组）、AHI轻度组（AHI为5~15次/h，AHI-L组）、AHI中度组（AHI为16~30次/h，AHI-M组）及AHI重度组（AHI为16~30次/h，AHI-H组）。采用多导联睡眠检测仪监测整夜睡眠（睡眠时间＞7 h）状况；采用动态心电图检测睡眠过程中心电检测参数。比较四组心率变异性差异。结果：AHI-N组的正常R-R间期标准差（SDNN）、每5分钟正常R-R间期平均值标准差（SDANN）、相邻正常R-R间期差的均方根（Rmssd）、一定时间内相邻两个正常心动周期差值＞50 ms的心搏数占全程心搏数的百分比（PNN50）、高频谱功（HF）显著高于AHI-L组、AHI-M组及AHI-H组（P＜0.05），频域指标低频谱功率（LF）显著低于AHI-L组、AHI-M组及AHI-H组（P＜0.05）。AHI-H组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50及HF显著低于AHI-L组及AHI-M组（P＜0.05），LF显著高于AHI-L组及AHI-M组（P＜0.05）。AHI-H组室性或房性期前收缩、心动过速、窦性停搏及房室传导阻滞发生率显著高于AHI-N组、AHI-L组及AHI-M组（P＜0.05）。OSAS患者SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50与AHI呈负相关（rs＜0，P＜0.05），与LF呈正相关（rs>0，P＜0.05）。结论：心率变异性指标与OSAS患者病情严重程度密切相关，在其病情评估中具有重要临床价值。