无症状儿童及成人患者房间隔缺损封堵术后疗效比较

目的:观察无症状的不同年龄段房间隔缺损患者经皮房间隔封堵术后心脏几何形态、功能改变,探讨能否推迟房间隔缺损封堵术时间.方法:50例入选患者分为两组(儿童组和成人组)进行房间隔缺损封堵术,术前及术后1,6个月应用超声心动图分析患者心腔容积、功能变化,观察术后并发症出现情况.结果:两组房间隔缺损封堵成功率相仿,成人组稍高于儿童组,儿童组术后并发症高于成人组.两组房间隔缺损封堵术后心脏重构进程相似,与术前比较,右室横径(RVID)进行性缩小(P＜0.05),左室舒张末期容积(LVEDV)增加(P＜0.05),收缩末期左房前后径(LAID)缩小(P＜0.05),左室射血分数(LVEF)无明显变化(P＞0.05).年龄对封堵术后右室横径、左室舒张末期容积、收缩末期左房前后径改变时程无明显影响.结论:在无症状的年龄较小的房间隔缺损患者中,将经皮房间隔缺损封堵术推迟数年是可行的.     

机械通气每日唤醒镇静策略研究进展

重症医学科(ICU)机械通气治疗患者常会伴随不适、疼痛、焦虑和恐惧等不良感受,即使是意识不清的患者亦可能会出现躁动.镇静是ICU常用的治疗措施,镇静目标为患者处于安静状态且易被唤醒[1],然而多数ICU患者存在镇静过度的问题.Payen等[2]发现入住ICU 2、6d的患者仅有43％、31％接受了标准镇静评估方法,其中57％、41％处于深度镇静状态(镇静躁动评分SAS 1～2分).镇静评估队列研究发现34％的患者很难被唤醒或仅能维持最低限度的觉醒状态[3].实行每日唤醒镇静策略(daily interruption of sedation)可防止过度镇静,缩短危重症患者机械通气时间[4].本文就ICU机械通气患者实施每日唤醒镇静策略做一综述. 1 每日唤醒镇静策略的概念     

神经型钙黏附蛋白与肿瘤关系的研究进展

钙黏附分子超家族包括经典型钙黏附分子和非经典型钙黏附分子,经典型钙黏附分子主要包括上皮型钙黏附蛋白(E-cadherin)和神经型钙黏附蛋白(N-cadherin)。E-cadherin主要表达在人类各种上皮组织中,在细胞的形态发生和维持上皮完整性及肿瘤细胞间紧密     

陕西省铜川市健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测结果分析

目的 了解陕西省铜川市健康人群百日咳、白喉、破伤风(百白破)抗体水平,为有效控制百白破提供参考依据。 方法 采用分层多级抽样的方法,在铜川市4区(县)随机抽取1岁、1~2岁、3~4岁、5~6岁、7~14岁、15~19岁、20岁健康人群368人,用酶联免疫吸附试验测定百日咳、白喉、破伤风IgG抗体。 结果 2011年铜川市健康人群百日咳抗体阳性率为38.04%,抗体几何平均浓度(GMC)为54.56 U/ml;白喉抗体阳性率94.02%,安全保护率60.87%,GMC为1.61 IU/ml;破伤风抗体保护率55.71%,GMC为2.70 IU/ml。 结论 铜川市健康人群百日咳IgG抗体阳性率低,7岁以上人群白喉及破伤风抗体保护率较低。预测铜川市近年不会发生白喉及新生儿破伤风疫情,但存在百日咳流行的隐患。故今后应通过加强百日咳的诊断及时规范管理病例,避免传播,还应按免疫程序及时加强免疫,并建议对大年龄组人群接种低白喉、破伤风联合疫苗含量的疫苗。     

丹参酮的抗抑郁作用研究

目的：研究丹参酮的抗抑郁作用。方法：丹参酮灌胃给药。通过尾静脉注射利血平（2mg·kg-1）复制小鼠抑郁模型,观察眼帘下垂动物数、运动不能动物数,测肛温;腹腔注射丁苯那嗪（40mg·kg-1）复制小鼠抑郁模型,观察眼帘下垂动物数和僵住动物数;尾静脉注射利血平（2mg·kg-1）后进行悬尾、强迫游泳实验,复制小鼠获得性绝望模型,观察小鼠悬尾不动时间和游泳不动时间;通过静脉注射单胺氧化酶抑制剂（盐酸色胺）复制大鼠惊厥模型,观察大鼠动作平均分值、拍打动作持续时间。结果：60、30、20mg·kg-1丹参酮可显著减少利血平复制的抑郁模型小鼠眼帘下垂、运动不能动物数,显著升高模型小鼠肛温（P〈0.05）;60、30mg·kg-1丹参酮可显著减少丁苯那嗪复制的抑郁模型小鼠眼帘下垂、僵住动物数（P〈0.01或P〈0.05）;60、30mg·kg-1丹参酮可显著缩短绝望模型小鼠悬尾不动、游泳不动时间（P〈0.01）;42、21、14mg·kg-1丹参酮可显著降低盐酸色胺复制的惊厥模型大鼠动作平均分,42、21mg·kg-1丹参酮可显著缩短模型大鼠拍打动作持续时间（P〈0.01或P〈0.05）。结论：丹参酮有一定抗抑郁作用。     

健康管理对2型糖尿病高危个体发病风险干预效果的评价

目的：分析健康管理对2型糖尿病高危个体发病风险控制的影响,探讨针对2型糖尿病高危个体不良生活方式切实有效的健康管理措施。方法：274例糖尿病高危个体经知情同意为观察对象,对对照组200例进行健康教育和一般饮食与运动指导,对健康管理组74例进行系统的、针对2型糖尿病高危个体的健康管理。为期2年的随机对照自身对比研究,健康管理内容包括健康教育、改善与建立健康生活方式、实施强化的饮食与运动指导管理,观察健康管理组和对照组的糖尿病发病率、发病风险。结果：经过2午的干预随访糖尿病的发病率降低46％：体重、体重指数、腰围、血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均下降（P〈0．05）,有统计学意义;干预组近70．0％的人发病风险下降,与对照组比较有统计学显著性差异（P〈0．05）。结论：生活方式干预对2型糖尿病高危个体的发病风险的控制效果显著,健康管理能够培养高危个体良好的生活方式,方便可行,值得推广。     

闭合性跟腱断裂15例超声诊断与漏诊分析

目的通过对闭合性跟腱断裂超声图像分析,探讨超声对于闭合性跟腱断裂的诊断价值。方法回顾性分析15例闭合性跟腱断裂病例,得出闭合性跟腱断裂的一般特征。结果 12例闭合性跟腱断裂显示为带状高回声带连续中断,断端间距长短不一,断端回缩、增厚,多数边缘不整齐,断裂处呈不均质低回声;漏诊3例,均为不完全性跟腱断裂。结论超声诊断运动性创伤经济、无创、操作简单,是闭合性跟腱断裂首选的检查方法。     

二维斑点追踪成像评价正常成人左室收缩末期区域旋转的不同步性

目的 应用二维斑点追踪成像技术评价正常成人左室收缩末期区域旋转的不同步性.方法 采集30例正常成人左室心底水平、乳头肌水平和心尖水平短轴动态原始图像,应用二维斑点追踪成像技术分析左室3个圆周水平,每个水平6个节段的区域旋转运动特征.结果 在心底水平,收缩末期前壁逆时针旋转,前间隔和侧壁旋转方向不定,其余的大部分节段表现...     

神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死疗效观察

目的 评价神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为研究组63例,对照组57例,研究组给予神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗,对照组给予复方丹参联合胞二磷胆碱治疗,观察14 d.治疗后根据患者偏瘫肢体功能恢复及其他神经功能改善程度按治愈、显效、好转、无效4级评定临床疗效.结果 研究组治愈率31.75%、显效率79.37%、总有效率100%;对照组治愈率8.77%、显效率43.86%、总有效率100%;研究组显效率显著高于对照组,差异有极显著性(χ2=18.77,P＜0.01).结论 神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗急性缺血性脑卒中效果显著,能改善患者的神经缺损程度,修复损伤,有利于康复.     

早期胎传梅毒35例临床分析

胎传梅毒是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环所致的感染,2岁内发病者为早期胎传梅毒.胎传梅毒是一种危害性比较严重的性传播疾病,由于其临床表现各异,常造成诊断和治疗的困难.