肾移植患者播散性隐球菌病致广泛皮下结节1例

患者女性34岁，行肾移植术后6年，一直使用免疫抑制剂治疗。不明原因发热7天入院。体检：体温38℃，患者背部皮肤广泛3cm至6cm大小不等皮下结节，表面皮肤未见破损，呈红色、偏硬、有压痛。皮肤组织活检见深达赵皮层急性肉芽肿性炎，炎症组织中弥漫酵母样细胞。经培养鉴定并查血、脑脊液培养鉴定均可见新生隐球菌生长，诊断为播散性隐球菌病。予氟康唑200mg每日静脉滴注治疗。患者体温消退，皮疹也逐步消退。     

右拇掌指关节籽骨嵌顿1例

患者,男性,34岁。右拇掌侧被车门撞伤致拇指过伸后剧痛,不能屈曲30min来院急诊。检查:右拇掌指关节处肿胀明显,关节过伸,主动屈曲不能。摄x线片示:右拇掌指关节过伸掌侧关节间隙增大,一粒籽骨嵌入间隙内。门诊多次行手法复位,未成功。即在麻醉下行右拇掌指关节探查。术中见掌指关节囊在掌骨颈部横行撕裂。远侧关节囊及其中一粒籽骨嵌入至关节腔内,限制关节屈曲,即摘除籽骨,修补关节囊,关节交锁解除。术后三个月随访,古拇掌指关节活动正常。     

联合应用热淋清治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的：探讨联合应用热淋清颗粒等药物治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法：采用随机对照临床观察的研究方法将慢性前列腺炎137例（其中细菌性前列腺炎24例,非细菌性前列腺炎113例）分为单纯化学药对照组（52例）和热淋清颗粒治疗组（85例）。对照组应用敏感抗生素、α1受体阻滞剂及温水坐浴等物理治疗;治疗组在上述治疗基础上,同时服用热淋清颗粒4g,每日3次。采用美国国立卫生研究所（NIH）制定的前列腺炎症状评分标准（CPSI）和两杯判定试验（PPMT）法及细菌学检查结果进行分析及疗效评价。结果：137例平均随访8.3个月,治疗前后进行NIH-CPSI、PPMT及细菌学检查结果比较。治疗组痊愈14.1%（12/85）、显效55.3%（47/85）、有效20%（17/85）、无效10.6%（9/85）。治疗前后NIH-CPSI分别为27.7（28.5±4.2）及13.2（12.9±3.6）,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组痊愈7.7%（4/52）、显效17.3%（9/52）、有效46.2%（24/52）、无效28.8%（15/52）。治疗前后NIH-CPSI分别为27.2（27.8±3.6）及17.3（17.54±2.7）,治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前后PPMT总有效率（WBC转为正常）治疗组与对照组分别为68.2%和34.6%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。但两组治疗后细菌培养转阴率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：联合应用热淋清颗粒及化学药治疗慢性前列腺炎可迅速改善症状,疗效显著。     

分子动力学模拟、结合自由能计算和3D-QSAR研究大麻Ⅱ型受体和其激动剂的相互作用(英文)

CB2是一类主要表达于人体免疫系统的G蛋白偶联受体,已成为研发治疗免疫系统疾病药物的良好靶点。本论文基于CB2同源蛋白模型,结合分子对接和分子力学/分子动力学模拟研究CB2与其激动剂复合物在磷脂双分子层膜体系DPPC/TIP3P中的三维结构模型,分别运用MM-PBSA和MM-GBSA方法计算结合自由能和能量分解。计算结果表明,CB2与其配体的主要结合作用力是范德华力,关键性氨基酸Phe197对于结合选择性激动剂至关重要。另外,以分子动力学模拟得到的激动剂稳定构象为模板,运用CoMFA方法建立相应的三维定量构效关系模型。结合分子模拟得到的作用模式和3D-QSAR模型提供的活性结构特征将有助于指导设计新型、高效的CB2选择性激动剂。     

132例老年散发性病毒性肝炎患者血清病毒标志物检测结果及病原学分型

1993～1996年共收治老年散发性病毒性肝炎患者132例,现将血清病毒标志物检测结果及病原学分型情况报告如下。 资料及方法 一、一般资料 132例年龄均大于60岁,男性91例,女性41例,干均年龄68.2岁。对照组为同期住院年龄小于60岁的肝炎患者,平均年龄35.2岁。诊断符合1995年第五次全国     

医护联合品管圈在降低血液透析患者肌肉痉挛中的应用

目的探讨医护联合品管圈活动对于降低血液透析患者肌肉痉挛发生率的效果。方法建立品管圈小组,集体讨论后制定活动主题以及活动计划,设定目标值为降低肌肉痉挛发生率至3.10%,采取头脑风暴法制定举措,为每一阶段展开对策的落实和科学的验证,确定对策实效性,明确实施效果,同时做好圈员自我评价。结果采取品管圈管理模式后透析患者肌肉痉挛发生率下降到3.06%;血液科护士团队合作精神、解决问题能力、护理服务态度、工作责任感、问题意识、专业知识等方面评分较实施前明显提高(P0.05)。结论品管圈活动可减少血液透析患者肌肉痉挛的发生率,提升医护人员综合能力,是一种医护工作先进工作模式,有利于提升护理质量。     

视频式健康教育对维持血液透析患者疾病管理能力及生活质量的影响

目的:探讨视频式健康教育对维持血液透析患者疾病管理能力及生活质量的影响。方法:选取2016年1月~2017年6月本院收治的维持血液透析患者124例,根据随机数字表将患者等分为观察组及对照组,对照组维持血液透析期间实施常规性护理干预,观察组维持血液透析期间实施视频式健康教育,比较两组患者干预前后疾病管理能力及生活质量。结果:观察组患者干预后饮食及液体摄入、治疗行为、身体活动、心理社会行为、疾病管理行为总分均高于对照组(P0.05)。观察组干预后生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分均高于对照组(P0.05)。结论:视频式健康教育能有效提高维持血液透析患者疾病管理能力,改善患者生活质量。