读《聊斋志异》看我国同性性行为

幼时,父辈常讲《聊斋志异》(清·蒲松龄)的故事给我们听,那时觉得很有兴味。年长后从事医学研究,再翻阅此书,逐渐理解其内容,而且有些故事与性医学中的男男性行为有关。试举其中几个故事如下[1]。故事一。《侠女》描述一金陵顾生,行年二十有五,以为人书画自给。一日有少年来求画,姿容甚美,后与其稍稍熟悉,渐以嘲谑。生狎抱之,亦不甚拒,遂私焉。顾生对户一女郎,年约十八九,秀曼俊雅。一日女出门,生目注之,女忽回首而笑,趋而从诸其家,挑之亦不拒,遂欣然交欢。故事二。《念秧》中提到“萍水相逢,随机设阱,情状不一,俗以其言词浸润,名曰念秧”,…     

在MSM人群中开展性病知识的同伴教育效果研究

目的探讨同伴教育在男男性行为者（MSM）人群中的知识认知和行为转变的效果。方法2004年3～11月，在昆明、成都两市的MSM人群中开展有组织的同伴教育活动；在4月和11月，分别进行性病、艾滋病知识和个人性行为情况的人群抽样调查，对调查结果进行比较分析。结果基线调查184人，终期调查175人。两次调查发生首次性行为的年龄中值均为18岁，发生首次同性性行为年龄的中值均为19岁。基线和终期调查发现，调查对象对性病、艾滋病知识的认知发生了有意义的全面提高，但在近3个月内异性性行为和同性性行为的发生率和性伴数没有改变，并且平均性伴数都超过1人。各种方式性行为的发生率没有改变，安全套的使用率也没有发生有意义的提高，只是对性对象的健康状况关注增加了。结论同伴教育能够很快提高MSM群体的性病、艾滋病知识认知，但是存在“认知与行为分离”的现象，加速安全性行为的促进是面临的重要问题，同时安全套促进也需要人性化措施。     

平等、信任——共同合作开展工作

1988年,我在临床工作中遇到了一位需要特殊治疗的性病患者,缺乏经验的我无论如何也不能理解发病的原因。好奇心使我对该患者给予了关注。经过一个疗程的接触交流,我和患者终于成为了朋友,于是我有了第一次与同性恋者面对面的讨论,他让我了解到作为一个同性恋者所具有的烦恼……随着工作年限的延长,与同性恋者之间的接触也逐渐频繁起来。相互的交流使我对这个群体有了比较清晰的概念。有机会由他们带领走访了当时南京的“渔场”,现场的实际状况引起了我对这个群体的性病感染风险的担忧。从那时起,我开始关注到他们的性病防范问题。1994年在济…     

掌跖顽固性皮肤病的PUVA水浴光化学治疗

ＰＵＶＡ水浴疗法已被证实可以避免一些由口服 8-甲氧补骨脂素 (8-ＭＯＰ)疗法所致的不良反应。为了观察ＰＵＶＡ水浴疗法对慢性掌跖皮肤病的疗效 ,选择 3 0例 (男 1 2例 ,女 1 8例 ,平均年龄 40 3岁 )掌跖皮肤病患者进行研究 ,其中斑块型或脓疱型银屑病 1 0例、特应性湿疹6例、出汗不良性湿疹 1 2例和角化过度性皮炎2例。这些患者过去 8周未曾系统使用维Ａ酸或糖皮质类固醇 ,并在 4周内未外用抗银屑病或抗炎药物。治疗时用每升含 1 0ｍｇ 8-ＭＯＰ的 3 7℃温水浸泡手或脚 2 0分钟 ,随后照射ＵＶＡ。ＵＶＡ照射剂量从 0 3Ｊ/ｃｍ2 开始 ,…     

男男性接触途径与艾滋病高危行为关系研究

男男性接触者(men who have sex with men，MSM)是最易感染和传播艾滋病病毒(human immuodeficiency virus，HIV)／艾滋病(acquired immuodeficiency sydrome，AIDS)的三大核心人群之一，具有感染HIV的多种高危行为，部分MSM经常出入公共浴池、公厕、公园等公共场所寻找性伴。为了了解MSM的性接触途径与AIDS高危行为关系的特点，我们将2000年调查的MSM按其     

成功地应用阿维A酯治疗黑棘皮病

黑棘皮病(AN)可由于内分泌异常,内服某些药物或遗传引起,或伴发于恶性肿瘤。报告1例遗传性良性AN应用阿维A酯治疗取得成功。 该病人为20岁妇女。3岁时开始在胸部和前臂部出现无症状的浅褐色斑点,缓慢扩展到下腹部及大腿,并变黑。5岁时皮损表面变粗糙。虽经系统应用维生素A和外用角质剥脱剂治疗,皮损仍继续扩展和变厚。 体检见躯干广泛对称发疹,特别是下腹部,乳晕和乳房下,肘和下肢。皮疹为表面有细小角化和乳头状突起组成的天鹅绒或疣状色素沉着     

一例HIV感染者单纯疱疹病毒感染表现为尖锐湿疣样皮损

有免疫活力的患者,皮肤粘膜的单纯疱疹病毒(HSV)感染表现为特有的小水疱和糜烂。人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和其他免疫受损者HSV和水痘带状疱疹病毒(VZV)感染常见,损害常为持续性并可导致慢性溃疡。以往曾报告晚期HIV患者其皮肤病毒感染呈角化过     

氟康唑每日50mg治疗慢性甲沟炎

慢性指甲甲沟炎多为念珠菌属所致。该文报告了口服广谱抗真菌药氟康唑 5 0ｍｇ/ｄ治疗慢性甲沟炎的疗效和安全性。试验为开放性研究 ,1 5例患者 (女 1 3例 ,男 2例 ,年龄 2 7～ 48岁 )每日口服氟康唑 5 0ｍｇ ,共 3个月。所有患者分别有 2～ 7个手指甲沟炎 ,5例合并有甲癣 ,病史 6月至 4年 ,均曾用过局部抗真菌治疗 ,其中 4例曾口服酮康唑和伊曲康唑治疗无效。患者均体健 ,无银屑病或“特应性”病史。患者治疗前、后作真菌学检查 ,并在疗前及治疗中每 4周进行血常规、全血细胞计数和肝肾功能检查。在治疗的第 4、8和 1 2周及停药后 6周和 6…     

中国不同地区男男性接触者艾滋病高危性行为对比研究

目的 :　探讨中国不同地区男男性接触者 (MSM)艾滋病 (AIDS)高危性行为特点 ,为不同地区制定针对MSM的AIDS干预措施提供科学依据。方法 :　采用不记名问卷调查方式收集高危性行为资料。结果 :　东北三省的MSM近 1年性伴数、近 1年在外地男男性交发生率、曾群交的发生率显著高于其它地区 (P <0 .0 5 ) ;长江中下游地区的MSM男男性交时安全套总使用率及近 1年使用率显著低于其它地区 (P<0 .0 5或P <0 .0 1) ;渝云贵川粤桂闽琼的MSM近 1年在未使用安全套情况下肛门被插入的发生率显著高于其它地区 (P <0 .0 5 ) ;西北地区的MSM性传播感染的患病率显著高于其它地区 (P <0 .0 5 ) ,而检测抗HIV的比例显著低于其它地区 (P <0 .0 1)。结论 :　中国不同地区的MSM的AIDS高危性行为具有各自的特点 ,应针对不同的特点制定其相应的AIDS干预措施。