某医院连续十年医院感染现患率分析

摘要 目的 了解医院感染现状及变化趋势,为提高医院感染管理水平及制定医院感染预防控制措施提供依据。方法 通过资料分析的方法,对某医院连续10年医院感染现患率调查结果进行统计分析。结果 该医院2007-2016年连续10年住院患者医院感染现患率波动在3.29%~7.55%范围,例次现患率波动在4.01%~8.26%范围。医院感染部位始终以下呼吸道为主,感染病原体始终以革兰阴性菌为主。自2009年以来,抗菌药物使用率呈总体下降趋势,治疗性用药比例呈逐年上升趋势。结论 该医院连续10年医院感染现患率无规律性变化,但均在规范控制范围,抗菌药物使用趋于合理,医院感染管理向好发展。     

医院下呼吸道深部真菌感染的调查分析

近年来,随着免疫抑制剂、广谱抗菌药物、激素、化疗等药物的大量使用、各种侵入性操作,使患者医院内真菌感染不断上升[1]。目前,真菌感染仅次于革兰阴性菌感染,居医院感染第二位。本研究对我院呼吸、肿瘤、传染、ICU等科室中,大量使用过免疫抑制剂、广谱抗生素和激素、进行过侵入性操作等．且疑为医院内下呼吸道真菌感染的患者．行支纤镜检查并取分泌物进行真菌检查。通过本研究了解我院住院患者医院内下呼吸道真菌感染发病状况．以及引起真菌感染的各种可能的危险因素：掌握住院患者医院内下呼吸道真菌感染的菌群分布,为临床提供治疗依据。     

综合性医院医院感染调查

目的 了解住院患者医院感染的特点,制定有效的医院感染管理措施.方法 对医院2003-2006年160 795份住院病历按入院时基础疾病根据ICD10疾病分类方法 进行分类,采用前瞻性和回顾性相结合的方法 调查医院感染情况.结果医院感染率为4.69%;其中血液系统疾病医院感染率最高,为15.43%;感染部位主要以呼吸系统感染为主,上呼吸道感染占35.34%,下呼吸道感染占28.22%,胃肠道感染占6.82%,以腹腔内组织感染为最低,占3.75%;医院感染病原菌中,以G<'->菌为主,占58.35%,真菌感染17.09%,在各类病原菌感染中居首位.结论 加强重点疾病的防控工作,规范消毒隔离措施,提高标本送检率,根据药敏试验合理使用抗菌药物,减少医院感染率.     

综合重症监护病房机械通气患者医院感染分析与预防

目的 了解综合重症监护病房(ICU)机械通气患者医院感染发病率、临床特点、危险因素,探讨有针对性的预防措施.方法 采用主动监测方法,由专职人员每日对综合ICU机械通气≥48 h及撤停机械通气拔除气道导管后48 h内患者进行医院感染监测.结果 医院感染发病率为54.28%,医院感染例次发病率为65.71%,以呼吸机相关性肺炎(VAP)为主;VAP相关因素:实施≥4种侵人性操作比实施3种侵入性操作发生率高,气管切开比气管插管发生率高,差异有统计学意义(P<0.05),先气管插管后切开比先面罩后气管切开发生率高,差异有统计学意义(P<0.01);主要病原菌:革兰阴性杆菌排列前5位为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌;革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌.结论 ICU机械通气患者医院感染发病率高,由多种高危因素引起,需采取综合措施,预防外源性感染,治疗与控制内源性感染.     

Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症病死率及相关因素的Meta分析

目的 系统评价Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)患者的病死率特点及其影响因素。方法 计算机检索中国知网、维普、万方数据、PubMed、Web of Science等8个数据库，获取关于SJS/TEN患者病死率等文献，检索时限为近5年(2018—2023)。利用NoteExpress软件进行文献筛选，对纳入的文献进行质量评价并提取资料。采用R 4.2.3软件进行Meta分析。结果 共纳入36篇文献，包括14个国家，20 661例研究对象，其中死亡1 585例。Meta分析结果显示，SJS/TEN患者的病死率为12.59%(95%CI:10.46%～14.73%)。亚组分析结果显示，国内、国外病死率分别为11.97%和12.80%;男、女病死率分别为14.18%和11.51%;SJS、SJS-TEN重叠和TEN的病死率分别为1.18%、9.64%和25.53%,表现出依次递增的趋势；中毒性表皮坏死松解症严重程度评分(SCORTEN评分)为0～1、2、3、4和≥5的病死率分别为1.44%、2.94%、14.95%、45.69%和63.34%,其病死率...