前言——重视介入治疗在老年消化系统疾病中的应用

随着我国国民经济的发展,人民生活水平的不断提高,老龄化人群随之亦趋增多。对于医务工作者而言,面临的老年疾病也愈来愈多,面临的挑战也愈加巨大。由于老年人器官形态和功能均发生一定程度的改变,老年疾病具有症状轻微或不典型、同一脏器多重病理改变、罹患各种疾病及容易漏诊误诊等特点,因此如何选择合适合理的诊治手段以提高老年患者生活水平显得尤为重要。介入治疗,无论是内镜介入抑或放射介入都使消化系统疾病的诊治水平上了一个新的台阶。然而,由于老年消化系统疾病的特殊性及介入治疗的“双刃剑”特点,应重视合理应用介入治疗,做到有的放矢,优化组合,不可盲从效仿,     

SYBRGreenⅠ染料法定量PCR用于人体疟原虫定量检测及虫种鉴别的研究

目的 建立一种可用于疟原虫检测并同时鉴别虫种的荧光定量PCR方法.方法 根据人体疟原虫18SrRNA基因序列特征,在疟原虫种特异性区域两侧的属特异性保守区设计引物,对4种人体疟原虫进行PCR扩增,将得到的扩增产物采用TA克隆法插入pGEM-T载体制备标准质粒,用于制备标准曲线进行定量分析,并进行熔解曲线分析,测定各虫种扩增产物的熔解温度.结果 4种人体疟原虫均能扩增得到特异性片断,荧光定量PCR方法中建立的标准曲线相关关系较好(相关系数r =-1.00),熔解曲线分析结果显示,4种人体疟原虫的熔解温度相差较大,分别为三日疟原虫71.3℃、恶性疟原虫72.8℃、卵形疟原虫74.6℃和间日疟原虫75.8℃.结论 建立的SYBR Green Ⅰ染料法荧光定量PCR技术可同时进行人体疟原虫的定量检测和虫种鉴别.     

巨大十二指肠Brunner腺瘤内镜切除一例并文献复习

Brunner腺瘤是一种罕见的十二指肠良性腺瘤,通常无症状。巨大Brunner腺瘤可引起上消化道出血或肠道阻塞症状。最近我院诊断1例引起幽门梗阻症状的巨大十二指肠息肉样增生,经内镜下切除后病理确诊为Brunner腺瘤,现报道如下,并作文献复习。患者男,19岁,因“反复上腹胀伴呕吐1年,加重1个月”入院,呕吐反复发作,或食后即吐,或呕吐宿食,曾出现黑便,予抑酸、止血等治疗,     

质子泵抑制剂提高人胃腺癌细胞化学治疗敏感性研究

目的 探讨质子泵抑制剂(PPI)泮托拉唑(PPZ)是否通过抑制空泡型质子泵来逆转细胞内外pH梯度,从而增加肿瘤细胞化学治疗敏感性,并探讨PPZ最佳预处理时间、剂量及机制.方法 免疫印迹及免疫荧光法比较PPZ处理前、后人胃低分化腺癌细胞株SGC7901空泡型质子泵的表达及胞内分布变化.用BCECF-AM荧光探针检测不同浓度PPZ作用不同时间对细胞内pH值的影响.用四甲基偶氮唑盐比色法和膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素-碘化丙啶试剂盒检测化学治疗药物联合PPZ的细胞毒性和细胞凋亡变化.用阿霉素检测PPZ对细胞内药物蓄积和潴留量的影响.结果 10和100μg/ml PPZ作用24 h后,空泡型质子泵表达的相对吸光度值(1.19±0.03和0.70±0.03)明显低于空白对照组(1.53±0.05),而1μg/ml PPZ可促进其表达(2.29±0.06).在10μg/ml PPZ作用第6和12小时,可见其对空泡型质子泵表达的抑制作用(相对吸光度值分别为0.32±0.02和0.13±0.02),在作用24 h后可改变空泡型质子泵的细胞内分布.10和100 ttg/ml PPZ作用24 h可使细胞内pH值(7.44±0.09和7.31±0.06)明显低于空白对照组(7.51±0.05),10μg/ml及以上浓度的PPZ可逆转细胞内外pH梯度.PPZ预处理24 h后予化学药物治疗的细胞存活率(58.71%±1.18%)低于单用化学治疗药物(74.33%±1.77%,P<0.05),其总凋亡率(80.81%±1.16%)和早期凋亡率(77.52%±1.13%)显著高于单用化学治疗药物(26.42%±1.19%和23.18%±0.92%,P值均<0.01).20、50和100 μg/ml PPZ作用24 h后的阿霉素释放指数(0.164±0.013、0.162±0.015、0.152±0.012)低于空白对照组(0.277±0.011,P值均<0.01).结论 PPZ预处理可提高人胃腺癌细胞的化学治疗敏感性.     

HPLC测定犬血浆中的头孢他美钠

目的 采用HPLC测定犬血浆中的头孢他美钠.方法 采用高氯酸直接沉淀血浆蛋白,离心后取上清液进样测定.采用Hypersil BDS C18色谱柱(200 mm ×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-5 mmol·L-1高氯酸(24∶76,pH2.62),流速1.0 mL·min-1,柱温35 ℃,检测波长265 nm.结果 头孢他美钠0.6032～603.2475 μg·mL-1与峰面积的线性关系良好(r=0.9998),低、中、高浓度的方法回收率分别为96.65%、87.41%、95.28%,日内RSD分别为1.25%、7.07%、4.61%(n=5),日间RSD分别为6.33%、10.26%、1.88%(n=5).结论 所建方法简便、灵敏准确,可为头孢他美钠及相关制剂的体内研究提供参考.     

中国疟疾从控制走向消除——消除阶段的目标策略和措施

我国于2010年正式启动了国家消除疟疾行动,计划于2020年在全国范围内消除疟疾。要如期实现消除疟疾的目标,必须要客观认识疟疾消除阶段的特点,制订科学合理的防控策略和技术措施。本文通过对疟疾控制和消除阶段的比较,分析疟疾消除阶段目标、策略和措施调整与转变的必要性和紧迫性,对我国现行的消除疟疾"1 3 7定点清除"工作模式的背景、定义、工作重点及技术难点进行阐述,以增进各级医疗卫生机构对我国当前消除疟疾目标、策略和措施的认识,促进相应策略和措施的创新和贯彻落实,推动我国消除疟疾工作。     

纳米磷酸钙对MG63细胞生物学行为的影响

背景:纳米材料的尺寸、形貌、结晶度等性质对其毒性具有明显的影响。目的:选用3种不同形貌的磷酸钙纳米颗粒来探索材料形貌对MG63细胞各种生物学行为的影响,并分析其物理化学性质与生物学效应之间的关系。方法:利用水热法和化学沉淀法制备球形、梭形和棒状3种不同形貌的磷酸钙颗粒并铺膜,通过透射电镜、场发射扫描电镜、原子力显微镜、动态光散射、X射线衍射对磷酸钙颗粒及其膜的尺寸、形貌、粗糙度和结晶度等性质进行表征。在磷酸钙膜上培养MG63细胞,检测磷酸钙对细胞的黏附、增殖、分化及凋亡的影响。结果与结论:磷酸钙形貌及结晶度对MG63细胞的增殖具有明显的影响。颗粒长径比大,结晶度高的颗粒,能促进细胞的增殖;反之,则抑制细胞的增殖。磷酸钙膜的粗糙度对细胞的黏附过程具有明显的影响,粗糙度越大,抑制作用越明显。3种磷酸钙对细胞的分化和凋亡没有明显的影响。     

内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值

目的 探讨内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值.方法 观察经EUS检查后,并在之后2周内通过内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术术后病理证实的早期胃食管癌共65例,比较EUS和病理检查对病变浸润深度的判断.结果超声内镜诊断早期癌浸润深度的总准确性达93.8%(61/65),对病变内镜可切除性的评估总准确率为89.2%.结论超声内镜可较准确地评估早期胃食管癌的内镜可切除性.     

老年患者骨科术后谵妄研究进展

随着人口老龄化加快,多发于老年患者的各类骨科疾病的患病率在全国范围内逐渐升高,术后谵妄(POD)患者数量明显增加。但目前为止,POD的发病机制仍未明确,且危险因素繁杂,预防困难,治疗效果不佳。该文据近年来众多学者对POD相关的研究,主要就老年患者骨科POD的诊断、发病机制、危险因素及保护因素多个方面展开综述,从而进一步协助临床从业人员中对POD的预防、识别和治疗。     

参附注射液对缺血-再灌注离体兔心血液动力学的影响

目的研究参附注射液(SFI)对离体兔心肌缺血-再灌注(I-R)损伤后血液动力学的影响及浓度效应关系。方法40只成年大耳白兔随机分为五组,每组8只,建立Langendrff模型灌注其离体心脏,各组分别于St.Thomas停跳液中加入SFI浓度为1%(SF1组)、5%(SF5组)、10%(SF10组)、15%(SF15组),C组为对照组,单用St.Thomas停跳液。37℃缺血45min、复灌40min,观察其在不同时点血液动力学的变化并收集各时点冠脉流出液,测定磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量。结果随着SFI浓度的升高,HR恢复率无明显改善(P>0.05)。SF1、SF5、SF10组心肌酶漏出减少,冠脉流量(CF)、心脏功能指标(LVDP、±dp/dtmax)恢复率明显优于C组(P<0.05或P<0.01);而SF15组上述指标反而更差(P<0.05或P<0.01)。结论适宜浓度(5%、10%)SFI加入St.Thomas停跳液中可明显改善心肌缺血-再灌注后血液动力学紊乱、减少心肌酶的漏出,减轻缺血-再灌注损伤,过高浓度(15%)反而对心肌保护不利。