高通量血液透析对尿毒症患者炎症介质水平及代谢指标的影响

目的:探讨高通量血液透析(HFHD)对尿毒症患者炎症介质水平及代谢指标的影响.方法:选择2018年8月—2020年8月在江西省九江市第一人民医院肾内科治疗的86例尿毒症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,每组各43例.对照组采用血液透析滤过(HDF)+低通量血液透析(LFHD)治疗,观察组采用HFHD+LFHD治疗.比较两组患者炎症介质[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、代谢指标[全段甲状旁腺激素(iPTH)、血磷]及营养状态.结果:治疗前两组患者IL-6、TNF-α、iPTH及血磷水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-6为(17.64±3.59)ng/L、TNF-α为(29.36±4.81)ng/L、iPTH为(486.36±50.79)ng/L及血磷为(1.64±0.28)mmol/L,低于对照组的(20.09±4.50)ng/L、(34.62±5.24)ng/L、(551.72±59.18)ng/L和(2.17±0.35)mmol/L,差异有统计学意义(t=2.791、4.849,P<0.05;t=5.496、7.754,P<0.05).治疗前两组患者改良的定量主观整体评估法(MQSGA)评分及身体质量指数(BMI)对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组MQSGA评分为(8.69±1.53)分,低于对照组,BMI为(24.96±1.12)kg/m2,高于对照组,差异有统计学意义(t=9.311、13.606,P<0.05).结论:尿毒症患者采用HFHD治疗是安全有效的,能够清除炎症介质,改善患者代谢紊乱症状及营养状态,有助于促进患者病情的恢复.     

内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值

目的 探讨内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值.方法 观察经EUS检查后,并在之后2周内通过内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术术后病理证实的早期胃食管癌共65例,比较EUS和病理检查对病变浸润深度的判断.结果超声内镜诊断早期癌浸润深度的总准确性达93.8%(61/65),对病变内镜可切除性的评估总准确率为89.2%.结论超声内镜可较准确地评估早期胃食管癌的内镜可切除性.     

树突状细胞胰腺癌免疫治疗新进展

胰腺癌早期诊断困难.临床常规治疗方法效果均欠佳[1].通过调节肿瘤抗原的递呈以增强抗肿瘤免疫应答是目前肿瘤免疫治疗的蕈要策略之一.树突状细胞(DC)作为功能强大的抗原递呈细胞和免疫反应启动者,与机体免疫状态密切相关,在胰腺癌免疫治疗中已显示出其独特的应用价值.     

肝脏囊型包虫病腹腔镜与开腹根治性手术治疗的疗效比较

目的 评价和比较经腹腔镜与开腹根治性手术治疗肝脏囊型包虫病的临床疗效.方法 回顾性分析2006年5月至2013年1月收住并接受根治性手术治疗的肝脏囊型包虫病患者的临床资料,并对手术时间、术中出血量、中转开腹率、平均术后住院时间、术后并发症进行统计学分析.结果 本研究共纳入153例患者,其中41例行经腹腔镜手术(腹腔镜组)、112例行传统开腹手术(开腹组).腹腔镜组平均手术时间较开腹手术短,但差异无统计学意义(t=1.97,P＞0.05).腹腔镜组5例患者行中转开腹手术,中转开腹率为12.2％(5/41).2组术中出血量比较差异无统计学意义(t=2.00,P＞0.05).腹腔镜组平均术后住院时间为3～8 d,而开腹组为4～14d,差异有统计学意义(t=1.99,P＜0.05).腹腔镜组并发症发生率为4.9％(2/41)、开腹组并发症发生率16.0％(18/112),差异有统计学意义(x2=3.92,P＜0.05).结论 腹腔镜肝包虫根治性手术治疗较传统开腹肝脏囊型包虫病手术治疗具有术后住院时间短,并发症少,恢复快,复发率低的特点,在严格选择患者的条件下是安全和可行的.     

养老机构老年慢性阻塞性肺疾病患者述情障碍与社会支持现状及其相关性研究

目的 了解养老机构老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者述情障碍与社会支持现状及其相关性。方法 采用便利抽样法,于2022年7月至2023年2月运用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表（TAS-20）、社会支持评定量表（SSRS）对成都市5所养老机构267例老年COPD患者展开调查。结果 养老机构老年COPD患者述情障碍得分为（56.97±10.21）分,社会支持得分为（37.90±7.50）分,二者总分及各维度得分均呈负相关（r=-0.944,P<0.01）;年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、自费支付医疗费用方式、病程、合并慢性病数量、亲友探望频率、社会支持为养老机构老年COPD患者述情障碍的主要影响因素（P<0.05）。结论 养老机构老年COPD患者述情障碍发生率较高,社会支持处于中等水平;社会支持水平越低,其述情障碍程度越严重,且述情障碍受多种内外因素的影响。因此,机构照护人员及家庭要重视对养老机构老年COPD患者述情障碍评估,通过改善其经济支持、探望频率等相关社会支持水平来提高其康养幸福感和生存质量。     

腹膜透析患者社会支持的研究进展

腹膜透析作为终末期肾脏病患者一种重要的肾脏替代治疗方式, 具有可进行居家治疗的特点。社会支持对腹膜透析患者的重要性已受到研究者的广泛认同, 但由于多种原因, 目前社会支持的作用并未得到完全发挥。本文通过综述腹膜透析患者社会支持测评工具、现状及相关影响因素, 总结社会支持相关干预研究及存在的不足, 以期为管理者制定针对性的社会支持干预措施提供一定的参考依据。     

2015年江苏省疟疾疫情流行病学分析

目的 掌握江苏省2015年疟疾疫情及流行特征,为如期实现本省的消除疟疾目标提供依据。方法 对2015年全省网络报告疟疾疫情和专报系统的流行病学调查资料进行统计分析。结果 2015年江苏省共报告疟疾405例,较2014年（355例）上升14.08%。均为境外输入病例,5例（1.23%）来自东南亚,400例（98.77%）来自25个非洲国家或地区。全省13个市均有输入性疟疾病例报告,其中泰州市、连云港、南通市、淮安市和扬州市报告病例数占全省总数的68.64%（278/405）。省疟疾诊断参比实验室对405份样本进行复核,发现恶性疟299例、间日疟13例、三日疟18例、卵形疟71例、混合感染4例。结论 江苏省已连续4年无本地感染疟疾病例,但境外输入性疟疾病例仍呈上升趋势,且输入性间日疟病例较2014年明显增加。加强境外输入性疟疾监测,提高各级医疗机构相关人员对疟疾的诊断和治疗能力、提升疾控机构专业人员病原复核、疫点调查和处置能力是本省疟疾防控工作的重点。     

新型冠状病毒肺炎疫情对我国消除疟疾工作的挑战及应对策略

2019年底以来,一种新型冠状病毒病肺炎（COVID-19）在我国大范围流行,不仅严重威胁人民群众的生命安全和身体健康,同时也给其他传染病防控带来了严峻挑战。目前,我国每年仍有近3 000例境外输入性疟疾病例,如不能及时开展病例诊治和疫点调查处置,不仅有可能危及患者生命,还可能引起继发传播而威胁我国消除疟疾成果。新型冠状病毒肺炎流行范围广、传播能力强,不仅疟疾患者在就医过程中有可能被感染,而且医务人员在开展临床诊治、样本检测和流行学调查时也面临感染风险。本文分析新型冠状病毒肺炎流行对我国消除疟疾工作的挑战,并探讨相应的应对策略和措施,从而为医务工作者提供参考。     

中医辨证治疗联合生长抑素对急性上消化道出血患者外周血血红蛋白、高敏c反应蛋白、白介素-6水平及再次出血风险的影响

目的：探究中医辨证疗法联合生长抑素对急性上消化道出血(ANVUGIB)患者的治疗效果。方法：选取2019年1月～2020年4月到我院就诊的ANVUGIB患者136例,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各68例。对照组采用生长抑素及急性上消化道出血常规治疗;研究组在对照组的基础上采用中医辨证疗法联合生长抑素治疗。比较两组治疗前及治疗5d时的外周血相关因子[血红蛋白(Hb)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]水平、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]变化;比较两组患者的恢复情况(大便隐血转阴时间、血压稳定时间、住院时间)及再出血状况(再出血率、再出血持续时间、再出血输血量);比较两组治疗5d时的临床疗效及预后评估(Rockall危险性积分)。结果：治疗5d时,两组外周血Hb含量较治疗前明显升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05);两组外周血Hs-CRP及IL-6含量于治疗5d时明显降低,且研究组显著低于对照组(P均<0.05);治疗5d时两组PT、APTT指数及FIB含量较治疗前均明显改善,且研...     

氟尿嘧啶炭纳米粒新型制剂的淋巴靶向性研究

目的对氟尿嘧啶(5-FU)炭纳米粒新型制剂在大鼠体内的淋巴靶向性进行研究。方法采用反相高效液相色谱法测定大鼠经腹腔注射5-FU炭纳米粒新剂型与5-FU普通剂型(20mg/kg体重)后大鼠体内淋巴组织的药物浓度。结果腹腔注射5-FU炭纳米粒新剂型组中淋巴组织中药物浓度高于5-FU普通剂型组,炭纳米粒可以吸附5-FU并被淋巴组织吞噬,体现出一定的淋巴靶向性,5-FU炭纳米粒新剂型组中的5-FU在淋巴组织中持续时间较长。结论 5-FU炭纳米粒注射液能显著改善淋巴靶器官局部药物浓度,具有较好的淋巴靶向性。