1728例军入门诊病人用药情况分析

目的：调查军队医院军人门诊病人用药情况，分析存在问题，促进合理用药。方法：查问门诊处方，收集军人用药处方中的各类信息。采用DDD和DUI为指标进行统计分析。并结合实际情况分析主要不合理用药现象。结果：绝大多数病人用药合理，一次求诊只使用一张处方的病人1324人，占76．62％；一次用药不超过4种的病人1387人，占80．27％。绝大多数药物使用合理，药物利用指数在1.0左右。但少数病人一次求诊以多张处方(2—7张)取药，同时合用药物多达5—18种，存在不合理联合用药现象。普通抗生案使用频度相当高，盲目滥用现象严重。结论：军人门诊用药情况基本合理，少数病人和少数药物存在的不合理用药现象应引起重视，有必要采取和完善相应的行政管理措施，以促进临床合理用药。     

改良腹膜透析换液操作流程的规范化培训与考核效果

目的探讨腹膜透析专科护士对腹膜透析患者进行改良换液操作流程的规范化培训与考核的效果。方法将原有百特公司的换液操作法改良为八步操作、五步接管法,对我中心2005年新入组接受CAPD治疗的95位患者进行规范化培训与考核,并建立相应的管理体系。结果经规范化培训后的考核合格率及出院后1个月首诊复考合格率为100%,因操作不当引起的腹膜炎发生率为零。结论对腹膜透析患者进行规范化的换液操作培训与考核,可确保患者换液安全,避免腹膜透析相关性腹膜炎等问题的发生,从而提高透析质量。     

耳尖放血配合耳穴贴压治疗透析期间高血压的自身对照研究

目的:观察耳尖放血配合耳穴贴压治疗血液透析期间高血压的临床疗效.方法:采用自身对照方法,对符合条件的32例患者,第一阶段透析过程中发生高血压单纯予含服心痛定控制血压,第二阶段改点刺耳尖放血配合耳穴贴压治疗,每阶段疗程为2周,观察两阶段的临床疗效,并作比较.结果:耳尖点刺放血配合耳穴贴压与含服心痛定均能显著降低透析相关高血压(P<0.01),耳尖放血配合耳穴贴压降低收缩压优于含服心痛定(P<0.05).结论:耳尖放血配合耳穴贴压对透析期间高血压有确切的降压效果.     

灵异胶囊防治早期糖尿病性周围神经病变临床研究

目的观察灵异胶囊治疗早期糖尿病性周围神经病变的临床有效性和安全性。方法采用多中心、随机、盲法对照的方法,将206例患者分为治疗组（n=107）和对照组（n=99）。对照组给予降血糖、降血压基础治疗及弥可保口服,治疗组给予基础治疗及灵异胶囊口服,两组均治疗8周。采用简化McGill疼痛量表进行疼痛综合评定、神经电生理检测。结果治疗组总有效率为82.24%,对照组为76.77%,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组疼痛综合评分下降,且低于对照组（P〈0.05）。两组均未有不良事件发生。结论灵异胶囊能有效改善糖尿病性周围神经病变症状。     

读《神龙本草经读》

对清·陈修园<神龙本草经读>所列药品中的上品、中品各取10味临床常用者,进行分析解读,以进一步了解陈氏对诸药的临床应用和正本清源的学术思想.     

马钱子散对实验性骨折愈合骨痂局部BMP定量表达的影响

目的:观察马钱子散对骨折愈合过程中骨痂局部BMP含量表达的影响,分析其促进骨折愈合的机理.方法:45只新西兰兔随机分为随机分为A组(正常组)5只和B组(空白对照组)20只和C组(用药组)20只,其中B、C组为人工手术造成大白兔双桡骨10mm缺损的标准骨折模型.C组以马钱子散26.27mg/kg调于20ml蒸馏水分早晚2次灌胃;B组则用20ml蒸馏水分早晚2次灌胃.分别于骨折后第1,2、3、4及6周,取标本进行抗骨形态发生蛋白(BMP)单克隆抗体免疫组化染色,通过图像分析系统对BMP含量进行定量分析.并以B组和C组作为对照组来比较分析各组促进骨折愈合的能力.结果:C组骨折局部BMP含量明显高于B组(P<0.01),C组BMP高峰出现在第2周,B组出现在第3周.结论:在安全有效剂量范围内使用马钱子散内服,能加快骨折修复细胞的分化、增殖,诱导骨折局部BMP合成,使BMP峰值提前,加速兔创伤性骨折的愈合,提高骨折愈合质量.     

美国科罗拉多大学附属医院居家透析中心腹膜透析护理工作模式及借鉴

本文主要介绍美国科罗拉多大学医院居家透析中心腹膜透析护理工作模式,包括:居家透析中心的情况、设置与布局、工作人员的分工、腹膜透析护理的工作模式(透析前教育、置管情况、培训、门诊随访、居家随访),探讨其工作模式对我国腹膜透析护理的启示.该模式在中心布局、工作人员配置、透析前教育、居家随访及提高社会支持等方面为我们提供了借鉴作用.     

循证医学及其临床应用

近年来在世界范围兴起了一种新的医学模式———循证医学。有人称它是 2 1世纪医学史上的一场革命 ,它的推广应用可与人类基因组计划媲美。循证医学强调的是临床医师应尽最大可能捕捉到最为可靠的事实证据来解决各种各样的临床问题。怎样才能“捕捉到最为可靠的事实证据” ?无疑这是我们 2 1世纪的临床医师所面临的一场新的挑战。本文对循证医学的概念及其临床应用作一简单的介绍。1　循证医学的概念循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )简单地说 ,是以证据为基础的医学[1] 。它的精髓是 ,提倡在临床经验和已…     

宫颈癌根治术对育龄女性性功能及生活质量的影响

目的:研究宫颈癌根治术对育龄女性性功能、生活质量的影响。方法:选取我院2011年1月至2015年12月期间实施宫颈癌根治术的318例宫颈癌患者作为研究对象,对比患者治疗前后的性功能评分,QLQ-C30生活质量评分,不同治疗方式对患者性功能评分总分值及QLQ-C30总分值的影响,分析患者性功能评分总分与QLQ-C30总分的相关性。结果:治疗后患者性功能评分的各项分值均明显低于治疗前的水平,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后QLQ-C30生活质量评分的各项分值均明显高于治疗前的水平,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后单纯手术组的性功能评分总分值及QLQ-C30总分值仍明显高于手术综合放化疗组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后保留盆腔神经组的性功能评分总分值及QLQ-C30总分值仍明显高于未保留盆腔神经组,差异均有统计学意义(P0.05)。根据Spearman法分析相关性可知,患者性功能评分总分与QLQ-C30总分呈负相关(r=-0.789,P=0.000)。结论:宫颈癌根治术对于育龄女性的性功能及生活质量均具有一定的影响,临床治疗时应综合考虑患者的实际情况,尽可能地选择科学合理的治疗方案。     

改良早期预警评分联合预见性对症护理在肺结核 咯血患者中的应用

目的 探讨改良早期预警评分联合预见性对症护理在肺结核咯血患者中的应用效果.方法 将我院2014年11月至2015年5月收治的肺结核咯血患者以随机字母法抽取30例分为观察组,将2015年7月至2016年1月收治的肺结核咯血患者以随机字母法抽取30例分为对照组,观察组采用改良早期预警评分及有预见性的对症护理措施,对照组采用常规护理,比较两组患者并发症的发生率、平均咯血次数、咯血停止时间及平均住院时间.结果 观察组平均咯血次数、咯血停止时间、住院时间、并发症发生率低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肺结核咯血患者采用改良早期预警评分可以尽早发现患者的潜在危险因素,降低咯血次数,减少并发症的发生率,缩短咯血时间及住院时间.