肌肉环状指基因1和肌肉萎缩盒F基因的研究进展

世界范围为攻克骨骼肌萎缩这一难题作了大量基础研究和临床实验,但收效甚微.Bodine等[1]报道2种基因可以造成肌肉的萎缩.敲除小鼠任何1个基因,都能有效地缓解肌肉的萎缩过程.其中1个基因名为肌肉环状指基因1 (muscle ring finger 1,MuRFl);另外1个名为肌肉萎缩盒F基因(muscle atrophy Fbox,MAFbx,atrogin-1).这2个基因都参与了泛素化-1种骨骼肌蛋白质降解过程. 肌萎缩常常伴随许多疾病和条件,包括癌症恶病质、败血症、糖尿病、甲亢、肾衰、失神经支配、大面积创伤、失重、寄生虫感染等.这些情况的特征都归因于蛋白质降解增加与合成受阻.     

MOOC+数字徽章技术在一流医学人才培养中的应用

《统筹推进世界一流大学和一流学科建设总体方案》提出"双一流"建设总方案,明确指出"培养拔尖创新人才"的建设任务。"双一流"建设对人才培养提出新要求,一流医学人才培养面临新挑战。人才培养是我国高等院校"双一流"建设的重要着力点,医学教育在取得巨大成就的同时也面临"双一流"建设要求下的改革机遇。大规模开放在线课程(massive open online courses,MOOC)+数字徽章技术作为一种新兴的基于网络的教学与质量控制模式已经在全球得到了广泛关注。文章结合当前医学教育的教学特点,分析MOOC+数字徽章技术在医学教育中应用的优势、模式与挑战,为高等院校"双一流"建设中一流医学人才培养提供新思路。     

成人骶前囊肿再手术10例临床分析

目的探讨成人骶前囊肿再手术的临床特点和原因。方法对成人骶前囊肿再手术10例的临床资料进行回顾性分析。结果本组再手术距首次手术时间1个月～3年。再手术经骶尾部入路9例,经腹及骶尾部联合入路1例,均完整切除囊壁,顺利完成手术,术后伤口愈合时间平均38 d,术后平均随访6.5个月,均无复发。结论导致成人骶前囊肿再手术的主要原因为对此病认识不足,其次为术中囊壁切除不彻底、形成窦道经久不愈。加强对此病的认识,完善术前影像学检查,选用恰当手术方式,完整切除囊壁,是避免骶前囊肿再手术的关键。     

340nm波长酶标免疫分析仪的实现

本文详细介绍了支持340hm波长酶标免疫分析仪工作原理和电路结构的设计与实现。通过准确性测试、线性度测试和重复性测试，证实该酶标免疫分析仪实现支持340nto波长的测试，能很好地满足临床某些科研测试的需求，是高端酶标的一个重要体现。实验还证明，采用一定的软硬件技术，配合光路的设计，能使340nm波长完全达到国家对酶标免疫分析仪的性能标准。     

鹤山市618名噪声作业在岗工人体检结果分析

目的了解鹤山市噪声接触在岗工人的体检情况,为今后职业性噪声聋防治提供资料。方法按照GBZ188《职业健康监护技术规范》的规定,对接触噪声的在岗工人进行体检,并对体检结果进行分析,以纯音听阈测试结果为主要统计项目。结果男性的听力损失率高于女性(χ2=5.19,P<0.05);不同工种间的听力受损情况有统计学意义(χ2=28.98,P<0.01);焊工的听力受损率显著高于其他工种(χ2=18.54,P<0.01);听力受损情况为工龄10年以上>3~10年>1~3年(χ2分别为5.58,51.72和51.50,P<0.05)。结论职业性噪声聋的防治应由企业和职防部门共同努力,本市的预防工作应首先以男性、焊工和工龄10年以上的工人为重点。     

血栓抽吸联合直接经皮冠状动脉介入治疗青年急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性

目的探究血栓抽吸联合直接经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)治疗青年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2017年2月期间于贵州医科大学附属医院心血管内科急诊入院并接受PPCI治疗的69例青年急性STEMI患者的临床资料。其中行血栓抽吸联合PPCI治疗的有43例(作为研究组),仅行PPCI治疗的有26例(作为对照组)。比较两组治疗后的冠状动脉血流指标、血清心肌标志物浓度及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),比较术后6个月主要心血管事件及缺血性脑卒中的发生率。结果研究组治疗后心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级3级患者比例稍高于对照组、慢血流/无复流发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组ST段完全回落率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)峰值、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CKMB)峰值未低于对照组,LVEF稍高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月随访结果:研究组心源性死亡及缺血性脑卒中发生率高于对照组,再发心肌梗死及靶血管再次血运重建发生率稍低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论血栓抽吸联合PPCI治疗青年STEMI患者并不能降低患者主要心血管事件发生的风险,并且有增加缺血性脑卒中风险的倾向。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠疗效对比观察

目的:研究异位妊娠患者采用腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果.方法:临床纳入88例我院2014年3月至2016年3月期间收治的异位妊娠患者作为研究对象.按患者手术意愿分为两组各44例.开腹组患者44例,给予开腹手术治疗;腹腔镜组患者44例,给予腹腔镜手术治疗.观察两组手术情况及并发症情况.结果:腹腔镜组手术时间、出血量、切口长度、肛门排气时间以及住院时间与开腹组对比均有差异,P＜ 0.05.腹腔镜组并发症发生率仅为2.27％,明显低于开腹组的11.36％,P＜0.05.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、出血少,患者术后恢复快,并发症少,值得临床应用及推广.     

PBL教学法在五年制外科学教学中的应用效果观察

目的观察PBL教学模式在五年制外科学教学中的应用效果。方法选择上海交通大学医学院2007~2009级五年制临床医学3系为研究组,2004~2006级五年制临床医学3系作为对照组。研究组在传统教学模式基础上增加PBL教学模式,对照组仅采用传统教学法。观察比较两组学生理论考试成绩并分析不同试题类型的得分情况,采用问卷调查以评估学生反馈。结果研究组理论考试平均成绩明显优于对照组(P0.05),研究组的优良率及及格率亦高于对照组,但两组间差异无统计学差异。研究组应用类试题及PBL授课章节试题的得分率高于对照组,研究组内普通外科考试中PBL授课章节试题的得分率高于其他章节试题的得分率。问卷调查显示学生对PBL教学更感兴趣。对其评价亦明显优于传统教学模式。结论PBL教学法激发了五年制医学生的学习兴趣,提高了学习主动性和参与性,有助于加强知识的掌握和应用,提高理论考试成绩,是外科临床教学中理想的教学方法。     

3D打印技术在骨组织修复个体化治疗中的应用进展

个体化治疗是未来医学发展的方向,也是骨科领域的重要发展方向之一。随着3D打印技术的不断成熟以及相关基础研究的发展进步,骨组织修复的个体化治疗是解决该类临床病例的最佳方案之一。基于3D打印技术的技术特点、应用范围和应用实践,3D打印技术在骨关节外科、颅颌面外科、脊柱外科、手足外科等领域得到尝试性应用,研究进展令人鼓舞,3D打印技术有望成为解决骨组织修复个体化治疗最有成效的治疗方法之一。本文简要综述了3D打印技术在骨关节外科、颅颌面外科、脊柱外科、手足外科等领域的应用情况及其进展。