尿路细菌感染与留置导尿

目的研究尿路常见细菌及导尿后尿路感染发生及解决的方法。方法对2001年6～12月44例泌尿外科手术留置尿管的病例进行了前瞻性的研究。结果分别对尿道口和膀胱尿(或中段尿)做细菌培养分离，发现本组细菌对多种抗菌药物耐药。结论尿道口的细菌与尿路感染有关；导尿所致尿路感染与导尿管留置的时间有关；导尿后尿路感染是可以预防的。     

男性生殖系统腺瘤样瘤临床病理特征及诊治

目的探讨男性生殖系统腺瘤样瘤临床病理特征、组织来源及诊治方案。方法回顾性分析12例经病理证实的男性生殖系统腺瘤样瘤的临床及病理学资料，结合近期文献进行分析和探讨。结果本病主要发生于附睾。临床表现为阴囊局部无痛性小肿块。彩超可确定肿瘤的部位。免疫表型：波形纤维蛋白（Vim）、细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）、间皮细胞（MC）均阳性，癌胚抗原（CEA）、CD34、单核巨噬细胞抗原（Leu）M1、上皮相关抗原（MOC）-31均阴性。所有病例均行肿瘤切除术。结论男性生殖系统腺瘤样瘤临床表现及影像学表现无特异性，诊断主要靠病理确诊。免疫组化对本病的诊断和鉴别诊断均有重要意义，也支持其为间皮来源。肿瘤切除术中行冰冻切片检查，以确定睾丸及附睾保留的范围。     

老年高血压病并肾功能损害的综合康复治疗

目的 :研究综合康复治疗对老年高血压病并肾功能损害的临床疗效。方法 :对 2 75例老年高血压病并肾功能损害者 ,给予综合康复治疗 3～ 6个月 ,随访 2～ 3年。结果 :治疗组总有效率 90 .18% ,而10 0例对照组总有效率为 80 .0 0 %。结论 :综合康复治疗对老年高血压病并肾功能损害的临床疗效优于单纯药物治疗。     

小剂量盐酸氯丙咪嗪治疗慢性湿疹35例

抑郁症并发慢性湿疹患者,口服盐酸氯丙咪嗪后,湿疹多数痊愈或长期不复发。采用小剂量盐酸氯丙咪嗪治疗慢性湿疹 ３５例,取得了显著疗效,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料治疗组３５例,其中男２０例,女１５例;年龄１８～５５岁;病程１～７年。２０例经过皮疹、水疱、糜烂、渗液的急性,亚急性阶段,最后皮肤呈浸润、肥厚、苔藓化。１５例最初炎症反应不明显,因痒而搔抓,致皮肤浸润、肥厚、苔藓化。手部湿疹１０例,肛门湿疹７例、肘部湿疹６例、耳部湿疹５例、小腿瘀积性皮炎所致的慢性湿疹３例、乳房湿疹２例和脐窝湿疹２…     

齐多夫定抗HIV治疗2年后引起骨髓抑制1例

1临床资料某男,31岁,因乏力、心悸5个月于2013年3月3日就诊。2009年4月确诊艾滋病病毒（Human Im—munodeficiencyVirus,HIV）感染,     

温阳通络法治疗全甲营养不良型甲真菌病临床研究

目的:评价依据温阳通络法组方的甲癣洗剂治疗全甲营养不良型甲真菌病的疗效。方法:采用双盲随机对照试验。104例全甲营养不良型甲真菌病随机分为三组,治疗Ⅰ组外用甲癣洗剂,治疗Ⅱ组口服伊曲康唑,治疗Ⅲ组外用甲癣洗剂联合口服伊曲康唑,疗程3月。结果:治疗Ⅰ组(甲癣洗剂组)痊愈率为26.1%,总有效率为60.9%,真菌学转阴率为42.4%;治疗Ⅱ组(伊曲康唑组)痊愈率43.9%,总有效率为88.5%,真菌学转阴率为66.7%;治疗Ⅲ组(甲癣洗剂+伊曲康唑)痊愈率为68.0%,总有效率为96.0%,真菌学转阴率为71.4%。结论:温阳通络法联合伊曲康唑是治疗全甲营养不良型甲真菌病的有效方法。     

泌尿外科内镜手术对血清降钙素原和白细胞的影响

目的探讨泌尿外科内镜手术对血清降钙素原(PCT)和白细胞(WBC)的影响。方法选取在重庆医科大学附属第二医院泌尿外科行手术治疗的患者共172例,分为经皮肾镜碎石取石术(PCNL)组、输尿管软镜碎石取石术(FURL)组、输尿管硬镜组、电切组和腹腔镜组,并回顾性分析尿脓毒血症患者30例。分别测定各组患者手术前后血清PCT水平和WBC计数,分析泌尿外科不同内镜手术对血清PCT水平和血WBC计数的影响。结果 5种内镜手术后患者血清PCT水平与术前差异均无统计学意义(P0.05),WBC计数均较术前升高,差异有统计学意义(P0.05);5种内镜手术组之间手术前后各组患者血清PCT水平及WBC计数差异均无统计学意义(P0.05)。尿脓毒血症较非感染结石患者血清PCT水平及WBC计数明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论患者WBC计数变化与泌尿外科内镜手术类型有关,血清PCT水平与泌尿外科内镜手术类型无关。     

医学院校临床教学改革思路探讨

临床教学是医学教育的重要组成部分，旧的教学思路目前已不能适应21世纪医学发展的要求，教学改革必须进行。本对临床教学存在的问题提出了教学改革的基本思路，并介绍了在临床教学实践中的初步实施效果。     

腺病毒介导FasL基因转染供肾对大鼠肾移植排斥反应的抑制作用

目的 以大鼠肾移植为载体,研究腺病毒Fas配体重组体(Ad-FasL)局部转染供肾对肾移植排斥反应的抑制作用.方法 供者为近交系Lewis大鼠,受者为近交系Wistar大鼠,建立大鼠的肾移植模型.实验分为3组,每组供、受者各8只.(1)Ad-FasL组:供者麻醉后,开腹,夹闭肾血管以下的腹主动脉、下腔静脉和肝门血管,经腹主动脉插管先向肾动脉内注入5 ml UW液,随后灌注9× 109 PFU/ml Ad-FasL液1 ml,灌注时间为3 min,取左肾作为供肾进行移植,取右肾检测Ad-FasL转染效率;(2)CsA组:受者肾移植术日至术后5 d采用CsA 5 mg/kg灌胃;(3)对照组:实验方法与Ad-FasL组相同,不同的是灌注液为AdV-5(Pfg140)空载体.术后比较各组的存活时间、移植肾组织学、肾功能和免疫组织化学等的改变.结果 Ad-FasL组受者平均存活时间为31.3 d,其中2例超过48 d;CsA组平均存活为16.5 d;对照组平均存活为9.1 d;Ad-FasL组与CsA组和对照组比较,差异均有统计学意义.Ad-FasL组的移植肾功能基本保持稳定,对照组在术后5 d切除对侧肾脏后血清肌酐浓度迅速上升;CsA组血清肌酐浓度呈现缓慢上升趋势.结论 Ad-FasL能成功转染大鼠供肾;转染Ad-FasL能使移植肾存活时间延长.Ad-FasL对淋巴细胞增殖具有明显的抑制作用,从而抑制了肾移植排斥反应.     

转基因与移植耐受研究进展

近年来，通过诱导免疫耐受延长移植物存活的研究，已取得了可喜的进步。特别是分子生物学、分子免疫学和基因转移技术的不断进步，对移植耐受的诱导也产生了重要的影响。本文就转基因与移植耐受的相关研究进展作一综述。