支气管类癌的诊断及外科治疗

我院1980年-2000年12月,共手术治疗支气管类癌22例,现结合文献复习,讨论其临床特点,诊断及外科治疗.     

气质联用法分析麸炒对枳实生、鲜品挥发油成分的影响

目的:比较研究枳实生、鲜品及其麸炒品挥发油化学成分及含量的变化.方法:采用GC-MS联用技术分析样品的挥发油化学成分,归一法分析挥发油各成分的相对含量.结果:枳实生、鲜品经麸炒后,挥发油含量及主要组分含量均有一定变化,其中柠檬烯的含量较生品增加了10.4%.共鉴定出26个化合物,各样品主要成分均为柠檬烯,β-芳樟醇,β-蒎烯,1R-α-蒎烯,左旋-β-蒎烯.结论:枳实生、鲜品麸炒前后挥发油化学成分大部分相似,由于加热及辅料影响,挥发油部分组分消失.     

UPLC-Q-TOF-MS分析不同产地泥附子化学成分的差异

附子是我国毒性中药的代表品种,具有较高的药用价值,同时也具有一定的安全风险。随着城市化进程的推进及产业转移升级,逐渐形成了传统道地产区与新兴产区并存的局面。不同产区在地理分布、生态环境及生长周期等方面的差异性,可能导致附子种内化学成分的变异,进而影响品质和疗效。然而,有关不同产区附子的化学特征成分尚缺少深入研究。应用超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)方法对比分析传统不同产地附子的化学成分差异。结果表明,采用无监督的主成分分析(PCA),汉中附子与道地的江油附子成分相似,明显不同于新兴产区的布拖与巍山附子;运用偏最小二乘判别分析(PLS-DA),筛选发现7个主要差异化合物,其中新乌头碱与附子灵在布拖附子与巍山附子中含量较高,而次乌头碱、尼奥林、卡米查林、宋果灵等在江油附子与汉中附子中含量较高;结合各成分的毒性强弱,发现次乌头碱与新乌头碱是区分江油附子与布拖附子、巍山附子的关键毒性成分,江油附子毒性低于布拖附子与巍山附子。江油附子较低的毒性有利于保障临床用药安全,可能是附子道地性形成的重要原因之一。上述研究结果为从次生代谢产物多样性角度揭示附子道地性的形成机制提供了新的参考数据。     

复合核黄素阻断治疗食管癌前增生的效果评价(报告之四)

作者曾报告在鹤壁市郊用复合核黄素阻断治疗食管癌前增生，初试断续12年，累积癌变率为5．8％（8／137），而相应时间的自然癌变率为14．9％（79／530）。又重复试验3年，总体及重增癌抑制率为57．1％及63．3％（P＜0．05）。现报告停疗2年复查结果：总体及重增癌抑制率分别降至33．3％及50．7％（P＞0．2）。各级人群分别统计结果发现：复合核黄素癌阻断作用因增生级别而异，在治疗期SSI的癌抑制率为68．4％（P＜0．05），停疗后仍有54．7％（X2＝3．82），对其他各级作用均不明显（P＞0．2）。从而提示复合核黄素主要抑制早期重增癌变，且必需长期坚持服用，方有使发病及死亡率下降可能。     

纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查在急性脑卒中患者中的应用

目的 探讨纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)在急性脑卒中患者吞咽功能评估中的应用价值.方法 对95例急性脑卒中患者进行FEES检查,以食物渗漏、穿透、误吸和潴留为主要观察指标,比较误吸患者及无误吸患者的肺炎发生情况,根据FEES检查结果 对患者进食途径给予相应的建议.结果 FEES检查显示,入组的95例患者中有45例存在食物渗漏,34例存在穿透,47例存在误吸,53例存在潴留;检查中出现误吸的患者肺炎发生率显著高于无误吸的患者(分别为5.5%和O%,P＜0.001,OR=1.343,95%CI为1.136～1.588).根据FEES检查结果 ,建议34例患者可正常经口进食,27例患者需要接受代偿性治疗措施,34例患者需要鼻饲饮食.所有患者均未出现鼻出血、气道痉挛和心率血压骤然变化等严重并发症.结论 FEES检查在急性脑卒中患者吞咽障碍的诊断和处理中是一个非常有价值的评估工具.     

新疆克拉玛依区社区卫生服务的发展框架

在对新疆克拉玛依市社区卫生服务内外环境分析的基础上，提出了克拉玛依区社区卫生服务发展的框架，包括对社区卫生资源的总体配置与布局、社区卫生服务与人才培养和完善社区服务服务中心功能的重要举措；并提出了社区卫生服务发展的保障措施。提出的社区卫生服务发展框架对我国边疆地区社区卫生服务的发展具有参考意义。     

必可酮吸入治疗支气管哮喘34例疗效观察

支气管哮喘是一种常见的慢性肺部疾患,可见于各年龄组。1996年我们在哮喘门诊应用必可酮气雾剂吸入疗法治疗支气管哮喘34例,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组患者共34例,其中男21例,女13例,年龄7岁~40岁,平均年龄25.8岁。全部病例均符合中华医学会呼吸病学会1993年提出的诊断标准,病程最长者达20余年,最短1年,仍常有喘息发作,现改为吸入疗法。     

骨原发性恶性淋巴瘤的临床特征与疗效分析

目的探讨骨原发性恶性淋巴瘤的临床特征及其治疗效果。方法回顾性分析我院1995年4月至2003年10月收治的经病理检查证实的11例骨原发性恶性淋巴瘤的病例资料，其中骨盆3例，胸椎和腰椎各2例，颅骨、左肱骨上端、左尺骨近端和左股骨转子部各1例。疼痛为共同表现，1例腰椎病变者有神经根受损症状。X线片示主要为溶骨性改变。病理类型主要为弥漫性大B细胞性淋巴瘤。治疗主要采用局部放疗和全身化疗，1例腰椎病理性压缩性骨折者行经皮穿刺椎体成形术，1例左股骨转子部病变者行瘤段切除人工髋关节置换术。结果随访1—8年，平均2．5年，1年、3年、5年生存率分别为100％（11／11）、66．7％（2／3）、50．0％（1／2），1例腰椎弥漫性大B细胞型Ⅲ期患者1年后出现全身多处转移死亡，且随着临床分期增高，3、5年生存率降低。结论骨原发性恶性淋巴瘤临床少见，治疗应以放、化疗等综合治疗为主，原发灶若为主要负重骨应辅以手术治疗预防病理性骨折的发生。     

微量血凝抑制试验在肾综合征出血热检验诊断中的应用

用我国分离的HFRSV(陈株)血凝素进行微量血凝抑制试验,检测了各代表性疫区出血热病人和实验感染动物血清,并与IFA法比较。结果表明MHIT具有较高的敏惑性、特异性和可重复性,简便易行,既可用于临床早期血清学诊断,也能用于血清流行病学调查,尤其适于基层应用。     

阿尔茨海默病易患性与人类白细胞抗原的相关性研究

近年来 ,国外研究显示人类白细胞抗原 (ＨＬＡ)与散发性阿尔茨海默病 (ＳＡＤ)的发病有关 ,但是报道不尽一致 ,而国内目前尚缺乏这方面的研究。我们对此进行了研究 ,现报道如下。资料和方法 :ＳＡＤ组 44例 ,男性 11例 ,女性 33例 ,年龄(74.2± 2 .8)岁。全部病例从广州市精神病院中筛选 ,应用简易精神状态检查 (ＭＭＳＥ)量表及日常生活能力量表 (ＡＤＬ)初筛出有痴呆 ,Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ缺血指数 <4分的患者 ,再根据美国国力神经病、语言机能紊乱和卒中研究所及阿尔茨海默病和相关疾病协会 (ＮＩＮＣＤＳ ＡＤＲＤＡ)临床诊断标准 ,把诊…