主动脉夹层生物标志物的应用、探索与展望

随着我国人民生活习惯的改变和人口老龄化的到来,主动脉夹层的发病人数呈上升趋势。已知的主动脉夹层生物标志物如D-二聚体、C反应蛋白等多被用于在已经发生主动脉夹层的患者作为判断其严重程度和预后的标志,且缺乏特异性。对于存在主动脉夹层高危因素的患者,如能发现血液中早期的生物标记物包括蛋白质、microRNA等,对于评估主动脉...     

2型糖尿病伴发冠心病患者的心律失常分析

心律失常是冠心病患者的常见并发症。本文对本院 1998～ 2 0 0 0年期间住院的 30例伴有 2型糖尿病 (2 ＤＭ )的冠心病患者与同期住院的 6 0例非糖尿病冠心病患者进行回顾性对照分析 ,以期探讨 2 ＤＭ对冠心病患者的心律失常发生率、心律失常类型及预后的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　 30例伴有 2 ＤＭ的冠心病患者中 ,男 13例 ,女 17例。糖尿病病史 0～ 2 0 (9 96±5 90 )年 ,空腹血糖 5 2～ 2 8 5 (8 6 5± 4 70 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中心绞痛者 13例 ,陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ) 8例 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 9例。非糖尿病冠心病者6…     

湿疹的遗传学新证据

湿疹的遗传学新证据美国研究人员最近发现，遗传性湿疹患者的细胞因子ＩＬ－４的基因密码发生异常。这种畸变引起ＩｇＥ抗体的过量产生，而ＩｇＥ抗体对某些外界刺激因素起反应，引起炎症。湿疹发作的主要诱因是金黄色葡萄球菌所产生的毒素，既使在无明显感染的情况下，湿...     

主动脉瓣置换术后真菌性心内膜炎并发脑出血2例

1　病例报告例 1,女 ,35岁。 1999年 3月 12日因发热 40ｄ入院。患者年幼时发现先心病 ,1998年 2月持续高热 2个月 ,心脏超声示主动脉窦瘤破裂入右室 ,主动脉瓣见赘生物。血培养 3次均为表皮葡萄球菌。给予菌必治 ,磷霉素治疗 2个月余体温正常。 8个月后行主动脉瓣置换术加窦瘤破裂修补术。术后长期服用华法令 2 .5ｍｇ/ｄ至今 ,ＰＴ正常。体检 :Ｔ 38.6℃ ,两肺未见异常 ,心率 88/ｍｉｎ ,律齐 ,主动脉瓣呈金属开瓣音 ,可闻及 2～ 3/ 6级较粗糙的收缩期杂音。肝脾未触及。血ＷＢＣ14.5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .81,Ｌ 0 .19。ＰＴ :2 0ｓ,血细菌培…     

它莫昔芬引起脂肪肝

它莫昔芬引起脂肪肝［英］ＰｒａｔＤｓ，ｅｔａｌ，ＡｎｎＩｎｔｅｒｎＭｅｄ－１９９５；１２３（３）．－２３６它莫昔芬是最常用的抗肿瘤药物之一，虽然总体安全性良好，但已被认为与子宫内膜癌、视网膜病变和血栓栓塞有关。作者报告一例该药引起的脂肪肝。患者女性，...     

两种用于治疗脑瘫的新药

研究人员正在观察两种药物治疗和预防脑瘫的效果。脑瘫是由于出生前后大脑受到损伤所致,主要造成肢体残疾。患儿几乎失去控制运动系统的能力,不借助帮助想要站起来非常困难,或者说是不可能的。贝尔法斯特二所医院的医生们正着手于应用肉毒杆菌毒素以改善脑瘫患者的运动功能。他们报告,给脑瘫患儿注射这种毒素,可以通过减轻肌肉痉挛,促进腿部肌肉生长,产生短     

浅析农村健康教育存在问题及建议

开展农村健康教育是实现初级卫生保健的一项重要指标,为广大群众所关心。虽然经过多年的努力,农村健康教育取得了可喜成绩,农民卫生知识水平和自我保健意识有了显著提高,但应看到,随着社会经济的不断发展,农民对卫生知识的需求越来越迫切,而现阶段农村健康教育还处在发展时期,存在着许多急需解决的问题,本文试就当前农村健康教育存在的问题及对策作一浅析。一、存在问题(一)组织机构不健全。健康教育机构是向社会实施健康教育的职能部门,如果没有一个健全的组织机构,就不能有效地组织和指导群众开展健康教育。从目前情况看,各地     

晚期妊娠和产褥期主动脉夹层的腔内修复治疗

目的：探讨腔内修复术治疗晚期妊娠和产褥期主动脉夹层的临床效果。方法：回顾性分析4例妊娠相关性B型主动脉夹层行腔内带膜支架修复术患者临床资料。在4例患者中,2例夹层发生于37孕周,1例发生于产后2 h,1例发生于产褥期;3例患马凡综合征（MFS）,1例病因不明。患者均接受胸主动脉带膜支架腔内植入术,辅助技术包括主动脉狭窄段球囊扩张,左颈总动脉烟囱支架植入术。产妇及新生儿均进行临床观察随访,术后1,3,6个月分别对产妇进行CT血管造影监测。结果：围产期及随访时间无产妇及胎儿死亡,1例胎儿经阴道娩出,3例胎儿剖宫产娩出。4例患者主动脉支架均成功植入,初始破口完整覆盖,3例患者覆盖左锁骨下动脉,无I型内漏及支架移位。1例患者初始破口位于左锁骨下动脉开口处,锚定区向主动脉弓部拓展,同期植入左颈总动脉烟囱支架,术后出现II型内漏,随访11个月内漏自行消失。平均随访时间17.5个月,产后新生儿均存活良好,1例出现新生儿黄疸,产后12 d消失。结论：腔内带膜支架治疗晚期妊娠及产褥期B型主动脉夹层早-中期疗效肯定,手术时机与适应证需要根据孕产期临床状况综合判断。

     

秋水仙碱的临床应用

秋水仙碱的临床应用方坤，余新超安徽省淮南市第三矿工医院（２３２００１）秋水仙碱（秋水仙素，ｃｏｌｃｈｉｃｉｎｅ）为一高效抗病风药，临床应用已有２００多年历史。７０年代，该药又成功地用于治疗某些癌症及家族性地中海热。近年来，随着对其药理研究的深入，临床...     

合并严重冠心病的短锚定区主动脉弓降部疾病的腔内修复

目的:探讨合并严重冠心病,已经接受或近期可能接受冠状动脉旁路移植手术须保留左锁骨下动脉,且近端锚定区又不足的主动脉弓降部疾病患者腔内修复治疗的策略及注意事项。方法:回顾性分析2016年4月—2016年7月期间阜外医院血管外科中心收治的9例合并严重冠心病、近端锚定区不足的主动脉弓降部疾病患者资料,其中男7例,女2例,平均年龄60(37~76)岁,均行胸主动脉腔内修复术治疗,均需保留左锁骨下动脉,从而保留作为冠脉前降支桥血管最佳来源的左侧乳内动脉。结果:手术成功率100%,无手术死亡,所有患者左侧乳内动脉均保留成功。术后发生I型内漏1例(1/9),随访3个月后内漏消失;术后4个月因冠状动脉回旋支狭窄行经皮冠状动脉成形术1例(1/9)。所有患者均获得门诊或电话随访,随访时间6(4~7)个月,所有患者临床症状消失或明显减轻,生活质量改善,无随访死亡病例。结论:对于已经接受左侧乳内动脉-冠脉前降支搭桥或即将接受冠脉搭桥手术的主动脉弓降部疾病患者,在实施胸主动脉腔内修复手术时可采取个性化措施保留左锁骨下动脉,进而保留左乳内动脉,必要时可以采用"烟囱"等技术辅助。