去乙酰化酶SIRT7在细胞衰老中的研究进展

组蛋白是真核细胞染色质的主要结构蛋白,组蛋白乙酰化/去乙酰化是基因表达调控的表观遗传机制,由组蛋白乙酰化转移酶(histone acetylases,HAT)和组蛋白去乙酰化酶(his-tone deacetylases,HDACs)动态调控[1].HDACs按特异性功能分为 4 类:Ⅰ类 HDACs 包括 HDAC1、HDAC2、HDAC3 和HDAC8;Ⅱ类 HDACs 包括 HDAC4、HDAC5、HDAC6、HDAC7、HDAC9和HDAC10;Ⅲ类HDACs又称沉默信息调节因子2 ( si-lent information regulator 2, Sir2)-相关酶类( Sir2-related en-zymes, Sirtuins);Ⅳ类HDACs主要是HDAC11.Sirtuins是一类高度保守、依赖于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸( nicotinamide adenine dinucleotide,NAD+)的Ⅲ类 HDACs[2].Sirtuins 与 Sir2 同源, Sir2最初在酵母中被发现,且被证明可以延长酵母的寿命[3].     

扶正化痰解毒法治疗复发老年弥漫大B细胞淋巴瘤的体会

正气不足,痰毒内蕴、本病再发,则"体更虚,毒更深"为弥漫大B细胞淋巴瘤的发病机理。"扶正祛邪"为其治疗大法,贯穿始终,初期多以痰凝结滞为外在表现,加之体虚毒陷,故治疗上当以化痰散结为主兼顾扶正、解毒;肿块渐消后,可酌减化痰散结之力,然体内毒邪仍未清除,故可加重解毒之力并辅以活血行气之药使祛邪不留瘀;邪去毒减后,则将治疗之重点用于扶助正气,固护卫表,解毒之力渐减。     

肺积方抑制Lewis肺癌肿瘤生长及其抗移植瘤血管生成的实验研究

目的：观察肺积方对移植性肿瘤生长的抑制作用,并探讨其可能的作用机制。方法：将C57小鼠与裸鼠分别随机分为对照组及中药低、中、高剂量组。①建立C57小鼠Lewis肺癌模型,于接种后第10天开始药物干预,中药组灌胃相应浓度的肺积方,对照组予生理盐水。在给药第5、8、11、14天测量小鼠瘤径,灌胃第14天处死小鼠并称取瘤重。②采用Lewis肺癌细胞株接种于裸鼠背部视窗部位,药物干预同上。分别在给药当天及第4、9、14天静脉注射FITC-dextran以显示功能性血管,在激光共聚焦扫描显微镜下测量单位面积的平均血管数量和直径。结果：①在各观察时间节点,高剂量组瘤径均明显小于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,而低、中剂量组与对照组无明显差异（P〉0.05）;第8、11、14天高剂量组瘤径均明显小于低剂量组（P〈0.01,P〈0.05）,第8、11天高剂量组明显小于中剂量组（P〈0.01）。14 d后,高剂量组瘤重明显低于对照组（P〈0.05）;低、中剂量组均低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。②第9、14天,中、高剂量组血管数量明显少于对照组与低剂量组（P〈0.01）,而低剂量组与对照组数量相当（P〉0.05）;第4天高剂量组血管直径明显小于低剂量组（P〈0.05）,其余时间点各组血管直径无明显差异（P〉0.05）。结论：肺积方对Lewis肺癌小鼠移植瘤的生长具有抑制作用,这种作用可能与减少肿瘤组织中功能性血管的数量,从而抑制肿瘤血管新生有关。     

2006-2011年某医院血培养病原菌分布及耐药性回顾性分析

目的回顾性分析2006-2011年江夏区第一人民医院感染患者血培养阳性标本(真菌除外)中的病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法血标本采用BD全自动血培养仪培养,用手和合肥恒星细菌鉴定仪鉴定细菌,药敏试验按照美国临床实验室标准研究所标准,采用K-B纸片扩散法;应用WHONET5.4软件分析血培养标本中所分离病原菌的分布和药敏结果。结果 2006-2011年血培养标本中,检出的阳性菌数量分别为39株、45株、62株、78株、98株、136株,检出率位居前五的菌分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,葡萄球菌属对万古霉素、替考拉林的敏感率为100%。结论血培养标本中,金黄色葡萄球菌是极为重要的致病菌,但对其它菌所引起的感染也不容忽视,血培养阳性标本检出病原菌种类复杂,耐药率高,临床医生应加强对疑似菌血症患者血液中病原菌的检测,以合理选用抗菌药物。     

Orem自理理论在颅内动脉瘤栓塞术后护理的应用

目的探讨Orem自理理论在颅内动脉瘤栓塞术后患者中的护理效果。方法 64例颅内动脉瘤栓塞术后患者随机分为实验组和对照组。实验组在常规护理的基础上运用Orem自理理论进行评估、护理,对照组进行常规护理,比较两组患者的住院天数,对所有患者入院时、出院时及出院后2个月患者日常生活自理能力进行Barthel指数评分,并建立随访记录。结果实验组与对照组出院时Barthel指数评分分别为(79.23±10.41)分,(62.71±14.73)分,差异显著(P<0.01),出院2个月后Barthel指数评分分别为(96.63±3.91)分、(92.15±9.67)分,差异显著(P<0.05),住院天数分别为(11.50±3.70)d及(20.84±14.06)d,差异显著(P<0.01),实验组的Barthel指数评分明显增高,住院天数减少。结论应用Orem自理理论对颅内动脉瘤栓塞术后患者进行护理,可充分调动患者及家属的积极性,自理能力得到有效提高,降低了患者致残率。     

糖尿病对不停跳冠脉搭桥术围手术期的影响

目的探讨糖尿病对不停跳冠脉搭桥术（OPCAB）的影响。方法 2007年1月～2009年12月行不停跳冠脉搭桥术119例,其中2型糖尿病患者（DM组）38例,非糖尿病患者（NDM组）81例。单变量统计分析两组的术前危险因素和术后并发症。结果两组患者术后ICU停留时间[DM组（1.9±0.9）天;NDM组（1.8±0.9）天;P=0.391]、切口并发症（DM组：15.8%;NDM组：11.1%;P=0.556）、输血量[DM组（5.6±3.6）U;NDM组（4.9±3.7）U;P=0.398]等方面差异无显著性意义。两组患者术后严重并发症：死亡率（DM组：5.3%;NDM组：1.2%;P=0.239）、低心排（DM组：2.6%;NDM组：2.5%;P=1.000）、心率失常（DM组：15.8%;NDM组：12.3%;P=0.608）等差异无显著性意义。结论糖尿病患者经科学的控制病情后,OPCAB可以同非糖尿病患者一样安全的施行。     

登革病毒3型病毒样颗粒在酵母体内的表达与鉴定

目的 探讨登革病毒3型病毒样颗粒(DENV3-vLPs)的免疫原性.方法 用PCR法扩增登革病毒3型prME 基因,插入载体pGAPZaA构建重组质粒pGAPZaA-prME-D3,将其转化毕赤酵母X33构建转化子pGAPZaA-prME-D3/X33.对转化子表达上清和细胞裂解液进行SDS-PAGE和Western blotting分析.用蔗糖密度梯度离心纯化表达的DENV3-VLPs并进行鉴定和电镜观察.结果 成功构建重组载体pGAPZaA-prME-D3,获得酵母转化子pGAPZaA-prME-D3/X33,并应用毕赤酵母表达了DENV3-VLPs,表达蛋白约50 000 Mr,电镜观察vLPs直径为20～50 am.结论 应用酵母表达系统成功表达了DENV-3 VLPs,经鉴定表明其具有免疫反应性,为后续免疫原性研究及四价登革vLPs疫苗的构建奠定了基础.     

登革病毒非结构蛋白NS1群特异性单克隆抗体的制备及初步应用

目的 制备登革病毒NS1群特异性单克隆抗体,建立可检测登革病毒1～4型NS1抗原的ELISA检测法,为登革热的早期快速诊断奠定基础.方法 应用毕赤酵母表达系统分泌表达登革病毒2型重组非结构蛋白NS1,以此为抗原免疫BABL/c小鼠,取其脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞融合,经HAT选择培养、间接ELISA筛选和亚克隆,获得能稳定分泌登革病毒NS1群特异性单克隆抗体的杂交瘤细胞株;用所获得的单克隆抗体建立可检测1～4型登革病毒NS1抗原的双抗体夹心ELISA法.结果 从登革病毒2型NS1重组毕赤酵母(Pichia Pastoris-NS1)中获得了大量纯化的登革病毒重组NS1蛋白;经免疫小鼠、细胞融合、间接ELISA筛选及3次亚克隆后,最终获得2株能高效分泌抗登革病毒NS1单克隆抗体的杂交瘤细胞株2D7B6B4和2D10E2F6,间接ELISA显示抗体效价高达1∶8 000～1∶16 000;ELISA及免疫荧光检测证实,其所分泌的抗体与1～4型登革病毒及其重组NS1蛋白均有特异性免疫反应,为登革病毒NS1群特异性单克隆抗体;两株单克隆抗体均为IgG2a亚类;初步建立了检测4个血清型登革病毒NS1抗原的双抗体夹心ELISA法.结论 成功研制出两株能高效分泌抗登革病毒NS1群特异性单克隆抗体的杂交瘤细胞株.初步建立了可检测1～4型登革病毒NS1抗原的双抗体夹心ELISA检测法.     

我院2009-2011年呼吸道感染患儿5种常见细菌构成比及耐药性分析

目的:了解我院3年中呼吸道感染患儿痰培养病原菌的分布、耐药性状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对来自我院2009-2011年儿科住院患儿3077份痰标本培养的病原菌药敏试验结果进行回顾性分析。结果:共检出病原菌892株,阳性率29.0%。革兰阴性菌占61.3%,革兰阳性菌占13.0%,真菌占25.7%。肺炎链球菌对红霉素耐药率为92.0%～100%,对克林霉素的耐药率为83.3%～86.7%。金黄色葡萄球菌对青霉素100%耐药,对红霉素耐药率为70.0%～83.3%。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对利福平、左氧氟沙星和万古霉素高度敏感,未检测到万古霉素耐药株。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南保持较高敏感率(耐药率小于9.6%)。青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、产ESBLs大肠埃希菌检出率分别为50.0%、25.6%、49.0%、56.0%。结论:革兰阴性菌是儿童呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药情况严重。临床应重视痰培养检查及药敏试验,并有计划地分期、分批、交替使用药物,以减少细菌耐药。     

胸骨上段小切口在心脏瓣膜手术中的应用

目的 分析经胸骨上段小切口(SPMS)行心脏瓣膜手术的近期临床效果.方法 2012年10月至2013年2月,由北京市海淀医院门诊收治的病例中,经SPMS完成心脏瓣膜手术20例作为小切口组,平均年龄(51±15)岁,平均体重(66±11)kg.另采用随机数字表法选择同期行常规胸骨正中切口手术的20例心脏瓣膜病例作为常规切口组,平均年龄(57±10)岁,平均体重(65±12)kg.观察2组患者的围术期数据并进行比较.结果 2组均无围手术期死亡.小切口组无术后新发房性心律失常;术后24h胸液量为(345±160)ml,较常规切口组的(436±101)ml明显减少(P =0.036),术后红细胞用量为(1.6±1.4)U,较常规切口组的(3.2±2.7)U明显减少(P =0.029).结论 经SPMS行心脏瓣膜手术安全可靠,创伤小,出血少,早期结果满意.