阿奇霉素与头孢噻肟对肺炎克雷白杆菌联合药敏研究

目的：研究阿奇霉素与头孢噻肟对30株临床分离肺炎克雷白杆菌的联合抗茵效应。方法：采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定。测定不同浓度组合的两种抗菌药物对30株肺炎克雷白杆菌的最低抑菌浓度,计算FIC指数,并观察两药不同加药顺序对效应的影响。结果：阿奇霉素与头孢噻肟联合应用后对肺炎克雷白杆菌的浓度一累积抑菌百分率均比单独应用有较大提高。FIC指数结果表明,阿奇霉素与头孢噻肟联合应用后对肺炎克雷白杆菌20％为协同作用,63％为相加作用,10％为无关作用,7％为拮抗作用。先后联用与同时应用抗菌效应无显著性差异（P〉0．05）。结论：一般情况下,对临床分离肺炎克雷白杆菌,阿奇霉素与头孢噻肟联合应用是合理的。     

新生儿肺炎链球菌分离株对红霉素耐药性与耐药相关基因研究

目的了解新生儿肺炎链球菌(SPN)临床分离株对红霉素耐药状况和红霉素耐药基因. 方法对2003年12月～2004年5月从常州市妇幼保健院新生儿病房呼吸道感染患者中分离到的20株SPN,用K-B法进行了红霉素药物敏感试验,用PCR检测了与红霉素耐药相关的红霉素核糖体甲基化酶基因(erm)、主动外排转运基因(mefA). 结果 20株SPN红霉素药敏试验17株耐药(85%),3株敏感;erm基因PCR检出20株阳性(100%)、mefA 基因PCR检出17株阳性(85.0%). 结论本地区SPN中因存在红霉素核糖体甲基化酶基因,红霉素主动外排转运体而致红霉素耐药;本研究20株肺炎链球菌erm 或(和)mefA基因阳性率高达100%,红霉素药敏试验与耐药基因检测均提示红霉素已不是治疗新生儿SPN感染的有效药物.     

淋病奈瑟菌分离株3种药物耐药基因检测

目的：从基因水平了解淋病奈瑟菌对青霉素类、四环素类、喹诺酮类3种抗菌药物的耐药状况。方法：采用聚合酶链反应(PCR)对常州地区的50株淋病奈瑟菌进行TEM-1基因、tetM基因检测并对gyrA基因的DNA进行测序分析。结果：50株淋病奈瑟菌中32株TEM-1基因阳性，24例tet基因阳性，经PCR扩增和DNA测序，gyrA基因全部存在突变，PPNG—TRNG—QRNG3种分子检测发现青霉素类、四环素类与喹诺酮类二重耐药分别占26％和10％，耐多种药物(MDR)菌株总数已达74％。结论：淋球菌对青霉素类、四环素类、喹诺酮类抗菌药物的耐药性已相当高，迫切需要寻找新的敏感抗菌药物。     

新生儿血培养的病原菌及耐药性分析

目的分析常州市妇幼保健院新生儿血培养标本各种病原菌分布情况及主要病原菌的耐药特点。方法采用双相血培养瓶进行血培养,分离所得菌株用VITEK 32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药物敏感性试验。结果血培养结果以革兰阳性菌为主,占70.6%,其中以表皮葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌占28.4%。革兰阳性球菌对万古霉素均敏感;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感。结论应该重视新生儿血流感染病原菌耐药性检测,根据血培养药物敏感性试验结果选用敏感抗菌药物,可减少细菌耐药性的产生,提高临床治疗效果。     

淋病奈瑟菌青霉素、四环素耐药的分子检测

淋病奈瑟菌(Neisseria Gonorrhoeae,NG)的青霉素、四环素耐药表型研究(即药敏分析)国内已有较多文献报导。但不同的药敏检测方法其检出率的差异颇大。NG对青霉素、四环素耐药多数分别为获得TEM基因和Tet M基因的质粒所致。为精确了解常州地区NG对青霉素、四环素的耐药状况,     

新生儿肺炎链球菌分离株头孢菌素耐药与pbp2B、murM基因突变研究

目的 了解分离自新生儿的肺炎链球菌pbp2B、murM基因突变状况与头孢菌素耐药情况.方法 用PCR法检测8株肺炎链球菌pbp2B、murM突变基因.结果 8株肺炎链球菌均检出pbp2B突变基因.murM基因获得3种不同的序列,与美国国立生物信息中心(NCBI)已登录的序列均不同.结论 pbp2B突变基因并不一定导致头孢菌素耐药,murM基因突变可致青霉素高水平耐药和头孢菌素耐药.     

丙型肝炎病毒患者的乳汁及其婴儿血液中HCVRNA检测

我们调查了我院１５００名孕妇，对其中确诊的１１名ＨＣＶ感染者的乳汁及他们所生婴儿血液进行了ＨＢＶＲＮＡ的检测，结果报告如下。１材料与方法１．１血清标本取自我院产前检查６～９个月的孕妇１５００名，年龄２５～３０岁，抗－ＨＣＶ试剂盒由上海科华公司生产，阳...     

肺炎链球菌新生儿分离株转座酶基因遗传标记的研究

目的了解常州地区新生儿呼吸道分离到的肺炎链球菌(Sp)接合型转座子存在状况。方法采用PCR扩增技术对新生儿病房分离到47株Sp菌进行转座酶基因遗传标记——intTn916/Tn1545转座酶基因检测。结果47株Sp菌中39株(83.0%)携带intTn916型或/和Tn1545转座酶基因。结论Tn916型和Tn1545型接合型转座子可携带多种耐药基因,本组Sp菌中intTn916/Tn1545转座酶基因高检出率,揭示了Sp菌获得多重耐药性的遗传学特征。Sp菌通过转座酶基因获得并传播耐药基因,在耐药中起重要作用。     

我院2008-2010年抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的:了解我院抗菌药物应用及细菌耐药情况。方法:调取我院2008-2010年抗菌药物的出库数据,采用限定日剂量法分析抗菌药物应用情况;利用我院检验科2009-2010年细菌耐药监测数据,分析临床分离菌对抗菌药物耐药率。结果:头孢菌素尤其是第3代头孢菌素类应用最为频繁;同期临床分离菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌与葡萄球菌为主;葡萄球菌对青霉素几乎完全耐药,耐甲氧西林葡萄球菌检出比率较高,尚未见对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对第3代头孢菌素已显示出较高的耐药率,但对碳青霉烯类、含β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(除氨苄西林/舒巴坦)、头霉素类与阿米卡星等均仍敏感。结论:第3代头孢菌素有滥用倾向;临床分离菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌与葡萄球菌为主,细菌耐药情况比较严重,须引起重视。     

淋病奈瑟菌青霉素耐药配对检测研究

为了了解常州地区Neisseriagonorrhoeae(NG ,淋病奈瑟菌 )分离株青霉素耐药状况和可能存在的耐药机制 ,我们对2 3株NG配对作了青霉素药敏试验、TEM基因和 β 内酰胺酶检测。并对 2株具青霉素耐药表型而TEM基因、β 内酰胺酶均为阴性的NG进行了penA基因分析 ,结果报告如下。1　材料与方法1 .1　菌株　 2 3株淋病奈瑟菌分离自常州市妇幼保健医院淋病患者 ,经形态学检查 ,氧化酶试验 ,糖发酵试验证实。1 .2　方法1 .2 .1　青霉素药物敏感试验　采用纸片扩散法 :直接用过夜培养的菌落 ,肉汤校正菌液浓度 0 .5麦氏单位 ,涂布于含1 %添加剂…