急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗方案的选择

目的 寻求一种有效的急性早幼粒细胞白血病（APL）缓解后的治疗方案. 方法 32例APL患者经全反式维甲酸（ATRA）诱导分化达完全缓解后,14例采用ATRA、联合化疗交替治疗,18例采用ATRP、联合化疗及As2O3序贯治疗,分析两种治疗方案的疗效、不良反应及对PML/RARα融合基因的影响. 结果 序贯组、交替组3年累计CCR率分别为87.3%和52.6%,两组PML/RARα融合基因阳性率同期比较差异无显著性;联用As2O3序贯治疗不良反应轻微. 结论 APL患者CR后,采用ATRA、联合化疗及As2O3序贯治疗,持续缓解率高,不良反应轻微.     

加味桃红四物汤联合他克莫司软膏治疗气滞血瘀型白癜风的疗效观察

目的观察加味桃红四物汤联合0.1%他克莫司软膏治疗气滞血瘀型白癜风患者临床疗效及反射式共聚焦显微镜(RCM)细胞图像特征。方法将90例气滞血瘀型白癜风患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予外用0.1%他克莫司软膏治疗,治疗组在外用0.1%他克莫司软膏治疗基础上结合口服加味桃红四物汤治疗,两组疗程均为3个月,疗程结束后观察两组患者临床疗效,每2周随访1次,进行RCM扫描并及时记录扫描结果。结果治疗组有效率为84.44%(38/45),对照组有效率为62.22%(28/45),差异有统计学意义(χ~2=5.68,P0.05)。RCM下恢复期白癜风基底层毛囊周围、毛囊间可见数量不定的树突状、折光明亮的黑素细胞,其中治疗组出现黑素细胞的时间[(4.68±2.29)周]明显早于对照组[(5.71±2.92)周],但差异无统计学意义(t=1.14,P0.05)。结论加味桃红四物汤联合0.1%他克莫司软膏治疗气滞血瘀型白癜风临床疗效较单用西药组更好,RCM可作为观察白癜风黑素细胞恢复情况的无创、客观检测手段之一。     

奉贤区托幼机构消毒效果监测

托幼机构是学龄前儿童生活、学习、集中活动的重要场所,人员密集,同时幼儿缺乏自我保护能力,对疾病的抵抗力也较弱,更易发生传染病的流行.为了解托幼机构消毒工作状况,加强日常消毒管理,提高工作质量,我们对2003～2007年奉贤区各级各类托幼机构消毒质量进行了监测.     

胰头癌早期诊断的研究(附168例报告)

胰头癌是一种恶性程度很高、诊断和治疗困难的消化道肿瘤[1,2 ] ,大多数病人在确诊后 1年内死亡 ,手术切除后5年生存率在 0～ 1 0 %。现对本院 1 984年 6月至 1 999年 6月经手术或病理证实的 1 6 8例胰头癌作一分析 ,并结合国内外文献 ,探讨胰头癌的临床早期诊断问题。1　临床资料1 1　一般资料全组 1 6 8例 ,男 1 0 1例 ,女 6 7例 ,男女之比为 1 5 1 1。年龄 1 8～ 84岁 ,平均 5 5 6岁。有吸烟史者占 5 1 7% ,长期饮用咖啡、酗酒者占 37 4 % ,慢性胰腺炎者占 2 1 6 % ,高脂饮食者占 1 9 7% ,糖尿病占 1 7 6 %。共检出小胰癌…     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的预后分析

目的 分析血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）的预后。方法 回顾性分析31例初发AITL患者的临床资料,探讨影响疗效及预后的因素。结果 起病时伴B症状24例（77.4%）,合并多浆膜腔积液3例（9.7%）,骨髓累及7例（22.6%）。27例患者（87.1%）接受了联合化疗,4例患者（12.9%）行姑息治疗。总有效率（ORR）为67.7%,复发进展20例（64.5%）,死亡17例（54.8%）。中位疾病无进展生存（PFS）和总生存（OS）分别为11.0个月和27.5个月,消瘦和血红蛋白（HGB）<110 g/L是AITL预后不良的影响因素。结论 AITL好发于中老年,临床进展快,预后差。消瘦和HGB水平可作为评价AITL预后的指标。     

桥小脑角脉络丛乳头状癌一例

患者女,27岁.耳鸣、头晕2个月,加重伴呕吐1个月,于2009年5月10日就诊.体检:耳鸣呈阵发性,双眼视物模糊并复视,双眼水平震颤,左角膜反射消失,左额纹变浅,左上睑不能完全闭合,左面部触觉、痛觉迟钝,左耳听力差,肢体平衡试验阳性.其他检查无异常.     

淮安市放射工作人员个人剂量调查

目的 监测淮安市1990~1999年放射工作人员外照射个人剂量。方法 按国家标准规定的方法进行。结果 1990~1999年淮安市(区)平均年剂量当量分别是2.27,1.10,0.58,0.85,0.93,0.69,0.39,0.43,0.61,0.64 mSv。1999年县级以下放射工作人员年剂量为1.16 mSv,比市区高。全市各工种个人年平均剂量当量以放射治疗人员最低(0.56 mSv),工业探伤人员最高(0.97 mSv)。结论 外照射个人剂量水平1990年为最高,以后呈下降趋势。     

电子病历系统与手工书写入院记录的效率对比研究

目的探讨电子病历系统书写入院记录的效率。方法将16位学历、实习时间相同的实习医生随机分成2组,分别使用电子病历系统方法与传统的手工方法书写入院记录;1周后,2组人员调换,再次书写相同入院记录,全过程实时记录完成入院记录各部分的时间。将医生完成入院记录的时间换算为速度分数,专家对病历的评分记为质量分数,二者加权后得到综合分数,并对两种方法进行统计检验。结果在完成时间上,电子病历系统方法组书写入院记录平均总用时为19．85min,手写方法组为39．49min;在完成质量上,现病史、既往史、个人史、家族史和体格检查5项及总体得分电子病历系统方法组高于手写方法组;在综合效率上,电子病历系统方法组平均分数为91．13分,手工方法组为65．72 分,其差异具有统计学意义(P<0．01)。结论电子病历系统方法能够有效提高入院记录书写速度和质量,大大减轻医生书写入院记录的工作量,书写入院记录效率明显优于手工方法。     

心脏恶性淋巴瘤2例

心脏恶性淋巴瘤罕见,由于术前活检困难,在影像诊断方面缺乏系统的认识,易误诊为其他肿瘤.笔者于工作中遇见2例,结合国内外文献及报道分析其CT表现,旨在提高对心脏淋巴瘤的认识和CT诊断水平.     

肩部非典型上皮样血管内皮瘤1例

患者 男,42 岁.因右肩部包块疼痛并肩关节活动障碍 4个月入院.胸部CT未见异常.右肩关节 CT 检查:右侧锁骨中外段、肩峰溶骨性骨质破坏、密度不均且皮质毛糙(图 1,2),周围见软组织肿块.右肩关节 MRI检查:右侧锁骨、肩胛骨见多发斑片状长T1 长T2 信号骨质破坏区,边缘模糊,增强扫描不均匀明显强化,周围见不规...