淮安市放射工作人员个人剂量调查

目的 监测淮安市1990~1999年放射工作人员外照射个人剂量。方法 按国家标准规定的方法进行。结果 1990~1999年淮安市(区)平均年剂量当量分别是2.27,1.10,0.58,0.85,0.93,0.69,0.39,0.43,0.61,0.64 mSv。1999年县级以下放射工作人员年剂量为1.16 mSv,比市区高。全市各工种个人年平均剂量当量以放射治疗人员最低(0.56 mSv),工业探伤人员最高(0.97 mSv)。结论 外照射个人剂量水平1990年为最高,以后呈下降趋势。     

加味桃红四物汤联合他克莫司软膏治疗气滞血瘀型白癜风的疗效观察

目的观察加味桃红四物汤联合0.1%他克莫司软膏治疗气滞血瘀型白癜风患者临床疗效及反射式共聚焦显微镜(RCM)细胞图像特征。方法将90例气滞血瘀型白癜风患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予外用0.1%他克莫司软膏治疗,治疗组在外用0.1%他克莫司软膏治疗基础上结合口服加味桃红四物汤治疗,两组疗程均为3个月,疗程结束后观察两组患者临床疗效,每2周随访1次,进行RCM扫描并及时记录扫描结果。结果治疗组有效率为84.44%(38/45),对照组有效率为62.22%(28/45),差异有统计学意义(χ~2=5.68,P0.05)。RCM下恢复期白癜风基底层毛囊周围、毛囊间可见数量不定的树突状、折光明亮的黑素细胞,其中治疗组出现黑素细胞的时间[(4.68±2.29)周]明显早于对照组[(5.71±2.92)周],但差异无统计学意义(t=1.14,P0.05)。结论加味桃红四物汤联合0.1%他克莫司软膏治疗气滞血瘀型白癜风临床疗效较单用西药组更好,RCM可作为观察白癜风黑素细胞恢复情况的无创、客观检测手段之一。     

MRI及磁共振静脉血管成像诊断脑静脉窦血栓形成

目的 评价MRI及磁共振静脉血管成像(MRV)对脑静脉窦血栓形成的诊断价值。 方法 回顾性分析11例经临床确诊脑静脉窦血栓形成患者的MRI表现。对所有病例均行MR平扫,其中5例行增强扫描,6例行MRV检查,2例行DSA检查。 结果 4例上矢状窦及横窦同时受累,1例上矢状窦、横窦及乙状窦同时受累,4例单纯乙状窦受累,2例单纯横窦受累。MR平扫1例表现为T1WI等信号、T2WI低信号,8例表现为T1WI、T2WI高信号,2例表现为T1WI不均匀低信号、T2WI高信号;增强扫描5例表现为脑静脉异常强化,静脉窦壁表现为环形、三角形或平行状强化,而静脉窦内血栓无强化呈不规则充盈缺损或空三角征。MRV表现为受累静脉窦显影不规则、狭窄或不显影、侧支血管形成、邻近深部脑静脉扩张。 结论 MRI结合MRV是诊断脑静脉窦血栓形成的无创、有效手段。     

医学科研与医学伦理关系的思考

临床医学科研与人的健康和生命息息相关,因此医学伦理问题是医学科研中不可回避的问题。本文辩证地分析了临床医学科研和医学伦理的冲突问题,二者之间的关系不是矛盾的、而是辩证统一的,二者在不断合作中,相互促进、相互发展。因此,临床实践中既应给予医学科学研究宽松的环境,同时也须关注临床医学科研中医学伦理问题,完善医学伦理对医学科研的指导与规范作用,促进医学技术的快速、健康发展。     

基层医院药房建设探讨

本文就基层医院（含乡镇卫生院）药房建设相关问题,如药房职责、药品调剂人员职责、药品采购人员职责、药品调剂给药与临床医生配合等方面进行探讨,力求引起医院领导注意医院药房与临床科室之间的关系,重视药房建设,强化临床用药效果,以提高基层医院医疗技术水平。     

寻找医院服务“短板”

根据管理学的木桶效应原理,医院以木桶短板作为突破口,通过寻找医疗服务短板,并将短板转化为长板,不断提高医院服务质量,打造医院服务品牌,塑造医院综合品牌形象。     

加快建设食品药品安全社会共治格局

在新的形势下加强食品药品安全工作,必须充分运用社会管理的方式方法,牢牢把握最大限度激发社会活力、最大限度增加和谐因素、最大限度减少不和谐因素的总要求,以解决影响食品药品安全的突出问题为突破口,通过协调社会关系、规范社会行为、化解社会矛盾和广泛深入的宣传工作,     

脊髓脊膜结核的MRI表现

目的：分析脊髓脊膜结核的MRI表现。方法：回顾性分析经临床或病理证实的16例脊髓脊膜结核患者的MRI影像表现资料。结果：16例脊髓脊膜结核中,9例脊髓结核瘤,包括单纯性髓内结核瘤6例和粟粒性结核瘤3例;3例脊膜结核,其中1例合并结核性脊髓炎,1例合并硬膜外脓肿,另1例合并结核性硬膜下脓肿;4例脊髓脊膜结核。MRI平扫表现为脊髓增粗,局限或广泛、单发或多发片状长T1、长T2信号,增强扫描脊髓结核瘤表现为结节状、环形强化。脊膜结核表现为脊膜增厚、条带状强化。结核性硬膜下脓肿表现为椎管内脊髓后方扁豆状肿物,不规则强化。结论：MRI及其增强扫描,能准确、早期显示脊髓脊膜结核病变,为临床诊断和治疗提供帮助。     

医疗机构口腔综合治疗台诊疗用水污染调查

目的了解医疗机构口腔综合治疗台诊疗用水的污染现状。方法采用随机抽样和实验室检验方法,对奉贤区部分医疗机构口腔综合治疗台诊疗用水污染状况进行细菌污染状况调查。结果手机水污染最为严重,合格率仅为56.7%;储存水合格率为61.1%;三用枪水合格率为63.3%;漱口水合格率最高为87.5%。结论口腔综合治疗台诊疗用水污染非常严重,诊疗用水消毒迫在眉睫。     

新医改下政府对传染病医院补偿方式及保障机制改革浅谈

该文使用传染病医院实际的成本核算数据论证传染病医院靠自身的服务收入不能如数补偿服务过程中的物质消耗和活劳动消耗,进而说明政府部门对公共卫生体系投入应该进一步增加,并提出传染病医院承担公共卫生服务项目财政应给予全部补偿的建议.