腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术后对盆底功能的影响

目的 观察腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术后对患者盆底功能的影响.方法 回顾性分析2007年10月至2013年1月在中山大学附属第三医院行子宫切除术的患者94例,其中行腹腔镜全子宫切除术的46例患者为观察组,同期进行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的48例患者为对照组,比较两组手术情况及术后1～6年女性盆底功能障碍性疾病（PFD）发生率.结果 观察组患者与对照组患者的手术时间、术后肛门排气时间与住院天数无明显差别（P＞0.05）.观察组患者阴道顶端脱垂、膀胱及直肠膨出及压力性尿失禁发生率均高于对照组,但差异无明显的统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜全子宫切除术手术创伤小,结合阴道操作或者采取腹腔镜下阴道骶骨固定术可改善盆底功能.     

儿科门诊建立良好护患关系的探讨

目的：使儿科门诊医疗活动能够更好地进行。方法：医患之间、护患之间进行沟通,建立良好的关系。结果：为医疗活动的有序进行提供良好的条件,提高医院声誉,避免医疗纠纷的发生。结论：良好的沟通是密切护患关系的纽带,是获得护理高效益的基础,护理人员应多学习和总结,以便能更好地为患儿服务。     

宫腔纱布填塞术治疗产后出血

目的观察宫腔纱布填塞术治疗产后出血的临床疗效。方法选择56例因宫缩乏力导致产后出血病例,随机分成实验组和对照组,实验组采用宫腔纱布填塞术治疗,对照组用冰水囊宫腔填塞术治疗,比较两组的临床疗效。结果宫腔纱布填塞术治疗产后出血在止血时间、24h出血量上明显优于冰水囊宫腔填塞术法(P<0.01)。结论宫腔纱布填塞术治疗产后出血,具有对产妇损伤小,操作简便,对组织无损伤,止血效果快的优点,是治疗产后出血的较好方法。     

如何预防解剖实验室甲醛的危害

为了有效保存人体组织、防止腐烂,解剖实验室通常将尸体保存在福尔马林液中。在整个解剖、教学过程中散发出大量的甲醛气体,对工作人员、学生和环境产生了明显的不良影响。因此,如何预防甲醛的危害值得我们足够重视。     

1例儿童抗病毒治疗依从性的经验

正艾滋病病毒(HIV)感染者抗病毒治疗(ART)的依从性,对于治疗效果具有决定性的作用,是治疗成功的关键。为确保ART的疗效,至少应保证有95%以上的治疗依从性(以服药片数达到要求的数量计算)~([1]);如果不规律服药,产生耐药的危险很大。儿童的自控能力差,服药时间的限制,加之药物的不良反应多等因素,易导致其服药的依从性差。盐城市第二人民医院管理的1名HIV感染的儿童,因服药依从     

系统评价宫颈癌术前应用新辅助化疗的临床价值

目的系统评价新辅助化疗用于宫颈癌手术治疗前的临床价值。方法网上检索MEDLINE、PUBMED、ELSEVIER Science Direct、CNKI、CBMdisc、Cochrane Library and EMBASE,获取全文。筛选临床研究文献,试验组是新辅助化疗联合手术,对照组是直接手术,提取用于评价的指标包括：淋巴结转移、脉管浸润、间质浸润、切缘阳性率、3年生存率（OS）、3年无瘤生存率（DFS）、5年生存率、5年无瘤生存率,并进行Meta分析。结果新辅助化疗组与对照组相比,淋巴结转移的HR和95％CI分别为（0．52,0．42～0．64,P〈0．0001）,间质浸润的分别为（0．41,0．32～0．55,P〈0．0001）,脉管浸润的分别为（0．25,0．16～0．38,P〈0．0001）,切缘阳性率的分别为（0．44,0．22—0．87,P=0．02）,差异均有统计学意义;3年0S的HR和95％CI分别为（1．11,0．85～1．46,P=0．46）,3年DFS的分别为（1．45,1．10～1．91,P=0．008）,5年OS的分别为（1．11,0．87—1．40,P=0．40）,5年DFS的分别为（1．33,1．05～1．77,P=0．04）,3年DFS和5年DFS的差异有统计学意义,而3年OS和5年OS的差异无统计学意义。结论宫颈癌术前应用新辅助化疗能减少预后不良相关病理因素,对改善患者的生存可能有益。     

形态学及免疫分型倾向AML-M2的急性早幼粒细胞白血病1例报道

<正>0引言急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是以t(15;17)(q24;q21)或PML-RARα融合基因阳性为特征的特殊类型急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)。典型APL骨髓早幼粒细胞≥30%非红系有核细胞,常规表达CD13、CD33和CD117,不表达CD34和HLA-DR。由于严重的出凝血障碍,APL患者早期死亡率高达9%～30%^[1]。全反式维甲酸(all trans retinoic acid,ATRA)和亚砷酸(arsenic trioxide,ATO)在APL中的联合应用,使其长期生存率提高至90%以上^[2]。     

单中心造血干细胞移植后代谢综合征临床资料分析和诊断预测模型构建

目的:分析单中心血液病行造血干细胞移植(HSCT)患者的临床资料并构建代谢综合征(MS)诊断预测模型。方法:选择2015年7月至2022年9月在兰州大学第一医院进行HSCT的93例血液病患者,收集基本资料、移植情况和术后指标,比较分析移植后发生和未发生MS患者的临床资料。采用logistic回归模型分析移植后发生MS的影响因素,并构建独立影响因素影响下的HSCT-MS诊断预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对模型进行评估。结果:93例HSCT患者中36例发生MS,57例未发生MS,HSCT-MS组移植前空腹血糖(FBG)水平、移植前病程和移植后胆红素水平与无HSCT-MS组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。将差异有统计学意义的临床指标进行多因素logistic回归分析,结果显示,移植前高FBG、移植前短病程和移植后高胆红素是HSCT-MS的独立影响因素,以此构建临床预测模型列线图。根据临床模型预测HSCT-MS发生的标准误0.048,ROC曲线下面积AUC=0.776,95%CI:0.683-0.869,根据约登指数最大时选出最佳临界点为0.58,灵敏度为0.6...     

春末夏初警惕日光性皮炎

随着天气转暖,日照时间逐渐加长,光照强度也越来越强,日光性皮炎的发病率也随之上升.对于爱好进行户外活动的人来说,要积极预防日光性皮炎的发生,发病时要及时治疗.     

具有时间提醒功能治疗车的设计与应用

临床护理工作繁忙琐碎,治疗车是重要的辅助工具.护士推车至床旁为病人执行各项操作.护理操作中,护士需要记住的时间点较多,如为病人做青霉素类药物皮试,20min后要观察皮试结果;为病人抽取血标本如(OGTT)葡萄糖耐量试验时,每隔1h需抽血等.护士执行操作时,常规是将时间点记录在治疗单上,自己看表,人工提醒.这种传统方法,常因护士工作繁忙,期间进行其他护理工作,或是操作者责任心不强,错过治疗时间,从而影响结果,甚至重新操作,不仅浪费成本,也给病人增加痛苦,降低了患者满意度;同时也增加了护理工作量,影响护理质量,甚至导致护患纠纷,目前仍无有效的解决方法,只能是操作者用心记忆或同事间相互提醒.而治疗车作为护理操作过程的必备之物功能单一,仅作为摆放和运输物品之用.因此,医疗单位迫切需求能够对护士进行医疗提醒的治疗车,以提高工作效率和减轻护士的工作压力.鉴于上述缺陷,本研究经过长时间的研究和实践设计制作一种具有时间提醒功能的治疗车.经临床使用,效果满意,现报告如下.