一县两范围监测出生缺陷结果的比较

<正> 山西是全国出生缺陷发生率最高的省。襄垣县又是山西省出生缺陷率最高的县之一。为了掌握襄垣全县出生缺陷率的高低、分布和动态,探讨出生缺陷的高危因素,以便更好地制定干预措施,对襄垣县医院和人群分别做了出生缺陷监测。     

儿童哮喘沙酊胺醇气雾剂喷雾与悬液氧驱动雾化吸入效果的护理观察

儿童哮喘的频繁发作直接影响儿童的身体健康。单纯使用储雾罐，由于儿童尤其低龄儿童的理解能力和自我控制能力差，使吸入配合难度增大，效果不理想。对哮喘症状较重的患儿，我院儿科采用沙酊胺醇悬液氧驱动雾化吸入，取得了良好效果。     

人工晶状体混浊及其类型

人工晶状体混浊是白内障术后罕见的并发症之一,患者主要表现为视力下降和对比敏感度降低。多种材料的人工晶状体均可发生混浊,混浊类型主要有表面型、内部型和混合型3种。其成因可能为羟基磷灰石沉着。通过人工晶状体置换术可获得较为满意的疗效。     

晚期肝硬化患者并发真菌感染的临床分析

目的：了解肝硬化患者并发真菌感染的相关因素。方法：对2000—08～2009—08期间肝硬化并发真菌感染患者通过病例对照的方法进行了分析性研究。结果：研究组与对照组在抗生素的用量、时间，白细胞减少方面有明显的差异（P〈0．01），研究组死亡率明显高于对照组（P〈0．01）。结论：晚期肝硬化并发真菌感染的相关因素对预防、治疗和改善生存质量都具有十分重要的意义。     

人外周血染色体制备方法影响因素的分析

人类细胞遗传学上多用人外周血淋巴细胞培养法制备染色体,但是各个实验室条件和个人操作手法及操作过程不尽相同,致使染色体标本制备的效果存在很大差异。本实验室对人体外周血染色体制备过程易出现的问题及实验方法的影响因素进行总结,现把有效的避免方法介绍如下。     

金塔县控制、消除麻疹带来的经济效益的评价

目的了解1997年全国《加速麻疹控制规划指南》颁布前后各15年金塔县麻疹发病数变化所产生的社会经济效益,为西部贫困县疾病预防控制工作的卫生经济评价提供可以参考的方法。方法通过档案和网络资料对1983—2012年麻疹发病、疫苗接种等进行回顾调查,对2000年以后所有病例医疗、陪护费用情况进行调查,并与县统计年鉴2006—2008年农民平均收入按日进行折算。以1997年全国《加速麻疹控制规划指南》颁布为界,将前后各15年有关数据进行比较分析,只计算麻疹疫苗成本费用。结果 1983年开始,该县儿童麻疹疫苗报告接种率在83.0%～100.0%,抽查的合格接种率在71.9%～100.0%。《加速麻疹控制规划指南》颁布后15年比前15年减少麻疹病例440例,节约患儿家庭自购药品、住院治疗、家长陪护费用625 473.20元。1983—2012年共投入的疫苗成本144 452.50元,成本效益比1：4.33。结论由于实施计划免疫,通过疫苗注射能控制、消除麻疹,产生巨大的社会经济效益。随着免疫规划工作的继续开展,效益将更加明显。     

超声乳化术治疗高度近视白内障的临床观察

目的探讨晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗高度近视白内障的临床效果。方法对55例(86眼)高度近视白内障患者采用晶状体囊袋内超声乳化技术行白内障吸出,并植入后房型人工晶状体,手术后随访4个月～2a,观察视力和屈光度变化,并对相关并发症进行分析。结果 83眼(96.5%)的术后最佳矫正视力明显优于术前。术后3个月矫正视力>0.40、>0.03～0.40和≤0.30的患者眼数和构成比,在眼轴≤30mm组,分别为24眼(40.0%)、26眼(43.3%)和10眼(16.7%);在眼轴>30mm组,分别为6眼(23.1%)、13眼(50.0%)和7眼(26.9%)。术中并发症包括环形撕囊不佳者5眼(5.8%)、后囊膜破裂者2眼(2.3%)和悬韧带断裂者2眼(2.3%);术后并发症有一过性角膜水肿16眼(18.6%)、暂时性眼压升高5眼(5.8%)、房水混浊明显15眼(17.4%),以及晶状体后囊膜混浊2眼(2.3%)、孔源性视网膜脱离1眼(1.2%)。结论超声乳化联合人工晶状体植入术既治疗了白内障,同时又矫正了高度近视,术后视功能恢复良好,是高度近视合并白内障患者安全有效的治疗方法。     

生物工程角膜移植术后排斥反应的临床及免疫病理观察:附5例报告

目的：对生物工程角膜移植术后发生免疫排斥反应患者进行激光共焦显微镜观察和免疫病理研究,初步探究生物工程角膜移植排斥反应的发生机制。

方法：回顾性病例研究。纳入2018-09/2020-12我院收治的感染性角膜炎行生物工程角膜移植术后发生免疫排斥患者5例5眼。裂隙灯检查角膜透明度、角膜新生血管; 激光共焦显微镜对角膜进行动态观察,记录免疫排斥反应后角膜上皮下朗格罕氏细胞和基质炎症细胞密度,并以对侧眼作为对照进行统计分析。行同种异体角膜移植时取下生物工程角膜,免疫组织化学染色后对CD4⁺细胞和CD8⁺细胞及炎症细胞的浸润和分布进行观察。

结果：激光共焦显微镜显示,术眼角膜上皮下可见大量活化郎格罕氏细胞,其活化比例与对侧眼比较有差异(χ²=38.29,P<0.001)。基质层大量炎症细胞,与对侧眼比较具有差异(t=32.5,P<0.05)。对生物工程角膜组织进行免疫组织化学染色和HE染色,角膜基质层均可见CD4⁺细胞和CD8⁺细胞,仅1眼角膜基质层可见大量嗜酸性粒细胞。

结论：生物工程角膜移植术后免疫排斥反应经免疫病理证实以T细胞介导的细胞免疫在发病机制中具有重要作用,对异种抗原的超敏反应可能参与其中。