孕产妇合并隐性梅毒37例的护理体会

梅毒是由梅毒螺旋体引起的有高度传染性的性传播疾病,20世纪80年代以来,梅毒发病率呈不断上升趋势,隐性梅毒也不例外。患隐性梅毒的女性如怀孕,梅毒螺旋体可以通过胎盘及脐静脉进入胎儿体内,引起胎儿宫内感染;另一方面,胎盘被螺旋体侵入后,其小动脉发生内膜炎,胎儿不能获得营养,由此造成流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿,仅有1／6机会分娩健康儿。近年来,孕产妇梅毒发病率有增高趋势,严重危害母婴健康。2005年1月至2006年1月我院共收治孕产妇合并隐性梅毒37例,现将护理体会总结报告如下。     

269例老年结核患者的住院治疗分析

目的探讨老年结核患者临床特点和住院治疗效果。方法对本院住院治疗的老年结核患者269例的临床资料进行分析,初治患者均给予2sRHZ/4hR化疗方案进行治疗,病情较重的患者给予2 h3R3Z3E3/4 h3R3化疗方案进行治疗;复治患者参考既往的治疗方法选择敏感药物进行化疗治疗,同时可以加用氧氟沙星、PAS以及RFT等药物。结果 269例老年结核患者中,治愈198例,占73.61%;显效51例,占18.96%;无效20例,占7.43%;临床总有效率为92.57%。初治患者与复治患者的临床疗效相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。老年男性患者的比例明显高于老年女性患者（P〈0.05）。老年结核患者的分型以Ⅲ型为主,并且初治与复治患者分型的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;初治患者的临床症状情况明显重于复治患者（P〈0.05）。结论对老年结核患者的病情进行及时准确的诊断,并给予最适的化疗方案,是老年结核重要的防治措施。     

新疆伊犁地区动物脑组织博尔纳病病毒p24基因片段的检测

目的 了解新疆伊犁地区动物脑博尔纳病病毒(Borna disease virus,BDV)感染现状,分析该病毒的种系来源,预防我国BDV大规模暴发流行.方法 采用巢式逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)的方法,对新疆地区200匹马、75头驴和100只牧羊犬脑组织标本进行BDVp24基因片段的检测.并对阳性标本进行BDV p40基因片段扩增电泳,同时排除GFP-p24和pMD-19质粒污染,最后克隆测序,进行基因同源性和氨基酸序列分析并分析BDV种系发生.结果 3例伊犁马、4例伊犁驴和9例牧羊犬的脑组织标本BDV p24检测阳性,阳性率分别为1.5%、5.3%、9.0%;BDV p40基因片段检测和质粒标准品GFP-p24、pMD-19检测均为阴性;BDV p24扩增产物序列与He/80株的同源性为100%.结论 新疆伊犁地区马、驴和狗可能存在BDV脑内的自然感染,该地区BDV流行株与He/80株存在同源性.     

关于提高医疗器械检测人员业务能力的思考

目的提高检测人员的检测水平,进而提升医疗器械技术监督水平。方法结合工作实践进行分析与思考。结果与结论检测人员应从了解设备的设计基本原理、熟悉设备的技术性能、掌握设备的临床应用基础知识,以及精通医疗器械标准等几个方面逐步深入学习。     

胃溃疡急性穿孔误诊为急性阑尾炎10例

在一般综合医院中,急腹症约占普通外科患者的25%以上[1]。溃疡病急性穿孔、急性阑尾炎均属于急腹症,均可有上腹部疼痛及转移性右下腹疼痛的临床表现,易混淆误诊。我院2000年1月~2009年12月,有10例胃溃疡急性穿孔误诊为急性阑尾炎。现报告如下。     

过量胃复安致锥体外系反应1例

病例:男,23岁,入院前一天有食不洁食物史,因阵发性腹痛及呕吐,在卫生所取药(胃复安及黄连素等),吃药后效果不明显,为尽快缓解病情患者自作主张又吃了3片胃复安.约20分钟后,患者起床时出现突然走路不稳,头向后仰,颈强直,阵发性发呆,双眼上翻凝视,肌肉震颤,双上肢不自主运动.既往无类似发作,否认癫痫家族史.查体:体温36.6℃,脉搏92次/min,呼吸22次/min,血压13/9 kpa.意识清,双眼上翻凝视,四肢肌肉震颤,头后仰,颈强直,心肺及腹部检查无异常,双膝反射存在,未引出病理反射.考虑为胃复安过量所致锥体外系反应[1].给予地西泮5 mg肌注,20分钟后症状逐渐缓解,观察1小时无复发.     

食荔枝致过敏性紫癜一例

[病例]女,7岁.因四肢紫癜伴关节痛、腹痛3天入院.患者于3日前食入大约0.5kg荔枝,半小时后出现腹痛,为阵发性绞痛,发作时疼痛难忍,持续约10分钟,间歇时间不定,随后于双上肢出现大量针尖大小紫癜,不伴瘙痒及疼痛,且渐波及下肢,伴双肩关节、腕关节、膝关节疼痛,为非游走性隐痛,不伴恶心、呕吐.患者曾在地方诊所口服地塞米松治疗,紫癜稍有减退,关节疼痛稍缓解,但腹痛渐加剧,为进一步治疗来我院.既往无明显过敏史.查体:体温36.8℃,呼吸22/min,脉搏80/min,血压112/79 mmHg,体重26kg.精神紧张,四肢可见广泛针尖至指甲大小的紫癜和淤斑,以小腿为多,对称分布,无压痛.     

食荔枝致过敏性紫癜一例

病例 女，7岁。因四肢紫癜伴关节痛、腹痛3天入院。患于3日前食人大约0．5kg荔枝，半小时后出现腹痛，为阵发性绞痛，发作时疼痛难忍，持续约10分钟，间歇时间不定，随后于双上肢出现大量针尖大小紫癜，不伴瘙痒及疼痛，且渐波及下肢，伴双肩关节、腕关节、膝关节疼痛，为非游走性隐痛，不伴恶心、呕吐。患曾在地方诊所口服地塞米松治疗，紫癜稍有减退，关节疼痛稍缓解，但腹痛渐加剧，为进一步治疗来我院。