某医院呼吸道感染多重耐药菌感染风险Nomogram模型建立和验证

目的 构建及验证呼吸道感染住院病例多重耐药菌(MDRB)感染风险Nomogram模型。方法 选取2017年至2021年在某综合医院呼吸道感染住院病例的9 488例,并随机抽取2 800例为验证组,其余6 688例为建模组,收集患者的临床资料分析MDRB感染的影响因素,并构建及验证MDRB感染的Nomogram模型。结果 9 488例呼吸道感染住院病例中检出病原菌有1 398例,共培养分离病原菌数1 478株,其中革兰阴性菌1 109株占75.03%,革兰阳性菌346株占23.41%,真菌23株占1.56%。MDRB感染有144例,占10.30%(144/1 398)。多因素Logistic回归分析,年龄、抗菌药物应用种类、住院时间、机械通气及留置导管是呼吸道感染住院病例MDRB感染的独立危险因素(χ²=4.703、9.552、39.500、37.662、19.817,P<0.05)。基于独立危险因素建立呼吸道感染住院病例MDRB感染的Nomogram风险预测模型,结果显示建模组、验证组AUC值为0.758、0.756,提示诊断效能较好;Hosmer-Leme...     

TORCH检测的室内质量控制

目的 在TORCH(T指弓形体、R指风疹病毒、C指巨细胞病毒、H指单纯疱疹病毒)日常检测中建立适用于实验室的室内质量控制体系.方法 运用自配的外部质控物随标本一同检测,运用即刻法和Levey-Jennings(L-J)质控图法对质控结果 进行统计学分析.结果 将即刻法和L-J质控图法联合运用,实现对TORCH检测的质量控制.结论 运用自制的临界质控物可以将实验误差控制在允许限度内,即刻法与L-J质控图法两种质控方法 联合运用,能更好地进行TORCH检测的质量控制工作,该方法 具有临床实用价值.     

临床实习护生心理压力源相关因素及自我效能的应用研究

目的探讨护生心理压力源的相关因素及自我效能的应用。方法随机抽样选取2018年7月—2019年4月青岛市某三甲医院144名护生,采用相应量表调查其心理压力、焦虑水平及自我效能感;选取有代表性的10名护生行半结构式深入访谈,进一步了解其心理压力源的相关因素。结果护生实习压力量表表明护理传染性疾病患者、针刺伤、患者病情急剧变化或死亡时医护人员不在场是护生心理压力源的主要因素;焦虑自评量表得分(51.68±11.48)分,提示轻度焦虑;自我效能感总分(2.44±0.46)分,低于常模。质性研究结果表明护生心理压力源主要体现在实习工作、职业前景及人际关系。结论护生心理压力导致其焦虑且自我效能感低。相关人员应及时了解护生心理压力源,采取措施消除其心理压力,使之平稳度过实习期。     

负压吸引术中吸引压力及吸引时间控制对高危早期妊娠近期疗效的观察

目的探讨负压吸引术中控制压力及时间对高危早期妊娠流产的近期临床疗效的影响。方法选取2013年10月-2014年10月在该院住院治疗的早期高危妊娠流产患者300例,随机分为研究组和对照组,每组150例,两组患者均行无痛负压吸引清宫术。研究组控制手术压力为100~350 mm Hg,宫腔操作时间≤75 s;对照组按照手术标准控制压力于150~450 mm Hg,不限制宫腔操作时间。比较手术时间、术中出血、术中负压大小、术后出血时间、月经复潮时间、月经量、术后第1个月及第3个月卵泡期子宫内膜厚度、术后闭经及宫颈粘连情况等。结果研究组的麻醉时间、宫腔操作时间和宫腔压力均明显低于对照组(均P<0.001);宫腔压力与孕囊大小呈正相关(P<0.05);宫腔内操作时间与年龄、孕周、孕囊大小和宫腔压力无明显相关性(均P>0.05);两组术后出血时间、月经复潮时间、闭经、宫颈粘连、宫内残留之间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后第4个月随访,两组宫腔粘Ⅰ~Ⅳ级发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中压力和宫腔操作时间是影响术后第3个月卵泡期子宫内膜厚的因素(P<0.001)。结论对于高危早期妊娠实施人工流产负压吸引术中,控制压力及时间等措施可以明显减少宫腔粘连的发生率,减轻对子宫内膜的损伤,更好的保护患者子宫内膜。     

脑出血急性期患者41例血压变化观察与护理

目的：分析脑出血急性期患者血压变化特点，总结观察与护理经验。方法：以2013年2月～2015年2月，医院收治的41例脑出血患者作为研究对象，患者均给予常规治疗，严格控制血压，每隔30min检测1次血压，采用盐酸乌拉尔针控制血压，将SBP控制在150～200mmHg之间，若偏低，寻找原因，对症处理，逐渐改为口服降压药物，1周后将SBP维持在90mm～150mmHg。结果：入院时、24h、48h、1周后、2周后，患者平均收缩压、舒张压、NIHSS评分逐渐下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；调整血压174例次，48h内调整次数占63.21%（110/174）。结论：脑出血急性期血压经干预后，呈逐步下降趋势，早期48h内血压易出现波动，有必要提高检测频次。     

全缘千里光碱脂质体包封率测定方法的研究

目的 建立全缘千里光碱(integerrimine,INT)脂质体包封率测定方法.方法 尝试以葡聚糖凝胶柱分离法与离心沉淀-离心超滤法测定INT脂质体的包封率,考察了第一种方法中游离药物柱回收率、游离药物和脂质体的分离度,考察了第二种方法中超滤膜对游离药物的吸附、滤出液中有无脂质体以及稀释对包封率测定结果的影响,并以第二种方法测定了空白脂质体与药物水溶液混合制得脂质体的包封率.结果 葡聚糖凝胶柱分离法不能实现药物与脂质体的完全分离,超滤膜对INT溶液浓度基本无影响,离心沉淀可实现脂质体与外水相两部分质量的准确分离.离心-超滤法测定中样品稀释1倍使脂质体包封率降低约50%.结论 葡聚糖凝胶柱分离法不适于INT脂质体的包封率测定,离心-超滤法可高效、准确、方便地测定INT脂质体包封率;INT与脂质双分子层有一定的亲和力,但在其中的滞留性较差.     

乳腺癌术后下肢深静脉血栓形成3例护理体会

目的探讨乳腺癌患者治疗期间下肢深静脉血栓形成后的护理体会。方法对我院3例乳腺癌患者行改良根治性乳腺癌切除术,术后辅助化疗及内分泌治疗,对并发深静脉血栓形成的患者给予相应的护理措施。结果本组3例患者经插管溶栓后均未发现肺栓塞等并发症,下肢肿胀、疼痛等症状体征经治疗后均好转,其中2例在15 d内好转,1例21 d好转,患肢功能良好。结论乳腺癌患者治疗期间可出现DVT,手术前后应做好充分的预防措施,术后注意观察患者相应的症状和体征,早期诊断与治疗,患者多能获得较好的疗效。     

系统护理干预对原发性高血压患者生活质量的影响

目的：对原发性高血压患者护理中系统护理干预的应用效果进行分析。方法：取医院收治的原发性高血压患者124例，入院后对其血压情况进行评价，并评估各项生活质量指标，对患者采取系统护理干预措施，比较护理前后的血压情况与生活质量评分。结果：系统护理干预前后，患者收缩压与舒张压明显改善，且在各项生活指标方面由于护理干预前，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：系统护理干预应用下，对提升原发性高血压患者治疗效果可发挥重要作用，能够改善患者生活质量，应在临床实践中进行推广。     

青年人牙髓感觉功能的昼夜节律性研究

目的 探索青年人牙髓感觉功能的生物节律，丰富牙髓时间生物学的理论基础，并指导牙髓病的临床诊断与治疗。方法 40位健康青年受试者，其中男性20人，女性20人。用NEOSONO Ultima EZ^TM牙髓活力测定仪于第一天的8：00至次日8：00每隔4h的7个时间点测试并记录牙髓活力阈值。测试结果取平均值。结果 每位受试者24h牙髓活力阈值数据经Halberg余弦节律分析法统计分析，差异有统计学意义（P〈0．05），活力阈值的最高峰和最低谷分别出现在0：00与12：00；青年男性女性受试者中值、振幅及相位的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 青年人牙髓感觉功能具有昼夜节律性变化，即0：00时牙髓感觉最迟钝，12：00时牙髓感觉最敏感。     

天穆镇社区老年人高血压糖尿病患病情况调查

目的了解老年人高血压、糖尿病的患病情况。方法对居住在天津市北辰区天穆镇社区60岁以上老年人采用问卷及体检方法进行高血压、糖尿病等患病情况调查。结果 60岁以上老年人7147人中患高血压3027人（42.35%）,糖尿病1143人（16%）,冠心病1127（15.77%）,脑卒中109人（1.53%）。其中高血压、糖尿病患病人数4170人（占被调查总数的58.35%）。结论对社区老年人加强高血压、糖尿病的早期干预、防护知识宣传和查体尤为重要,从而可减少其发病率和病死率,提高老年人的生活质量,减轻家庭和社会负担。