中药内服外敷对肾虚型早期先兆流产患者性激素水平及短期妊娠预后的影响

目的观察中药内服(补肾安胎方)外敷(益肾保胎膏穴位贴敷)治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效。方法将86例肾虚型早期先兆流产患者随机分为治疗组与对照组,每组43例。对照组予基础干预,肌肉注射黄体酮加益肾保胎膏穴位贴敷治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加服补肾安胎方。两组疗程均为2周、治疗后随访3个月,观察临床疗效、短期妊娠预后及用药安全性,比较中医证候积分及血清性激素水平,性激素包括血清孕酮(P)、雌二醇(E_2)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为97.7%、81.4%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,P、E_2、HCG水平差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。(4)两组继续妊娠率(97.7%vs 83.7%)比较,差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。(5)两组不良反应发生率(4.7%vs 0%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中药内服(补肾安胎方)外敷(益肾保胎膏穴位贴敷)治疗肾虚型早期先兆流产,可减轻患者临床症状,提高其血清性激素水平,改善妊娠预后,且安全性较好。     

2014-2015年丽水地区两癌筛查结果分析

目的对丽水地区已婚妇女乳腺癌、宫颈癌筛查结果进行分析,探讨干预及预防措施。方法选取丽水市2014年1月-2015年12月接受两癌筛查的患者39 143例为研究对象,并在患者完成检查后给予健康教育及干预措施,对比分析干预前后患者对疾病相关知识的掌握情况。结果参与检查的妇女中,宫颈细胞学异常占52.62‰,宫颈HPV异常占14.89‰,宫颈CINⅠ占3.73‰,宫颈CINⅡ~Ⅲ占5.57‰,>4cm子宫肌瘤占12.72‰,乳腺癌占0.72‰,宫颈癌占0.79‰,宫颈疾病发病率76.31‰,明显高于乳房良性肿块(8.81‰)、子宫肌瘤(12.72‰)、卵巢囊肿(2.86‰)的发病率(P<0.05)。干预后,患者疾病的认知率、疾病相关知识知晓率及满意程度高于干预前(P<0.05)。结论两癌筛查得知,女性疾病以宫颈疾病较为常见,开展心理干预及疾病健康知识教育能够提高女性对疾病的认知情况,预防疾病,改善预后效果,具有重要临床价值。     

基于RBRVS与DIP的三级公立医院绩效管理改进策略研究

RBRVS和DIP都是绩效考核与费用控制的有效工具,有着各自的优势和不足,将两者结合运用于三级公立医院绩效管理,具有一定的现实意义。为此,提出三级公立医院绩效管理改进策略:绩效考核分配的导向应立足长远,病种费用控制应力求精准,强化对业务科室的绩效辅导,确保RBRVS和DIP绩效管理的顺利实施。     

胚胎移植日血清甲胎蛋白 β-人绒毛膜促性腺激素 孕酮及雌二醇对体外受精-胚胎移植术后妊娠失败的预测价值

目的 分析胚胎移植日血清甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)及雌二醇(E₂)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠失败的预测价值。方法 选取2019年6月—2020年6月接受IVF-ET助孕技术后至温州市中医院就诊的不孕女性患者129例为研究对象。于胚胎移植日抽取患者晨起空腹静脉血，分离血清，采用化学发光免疫技术检测血清AFP、β-hCG、P及E₂水平。根据胚胎移植后临床妊娠是否成功将患者分为妊娠成功组和妊娠失败组。计算IVF-ET术后妊娠失败发生率，比较妊娠失败组和妊娠成功组胚胎移植日血清AFP、β-hCG、P及E₂水平。分析胚胎移植日血清AFP、β-hCG、P及E₂水平预测IVF-ET术后妊娠失败的价值。结果 129例不孕女性患者中，42例出现IVF-ET术后妊娠失败，发生率为32.56%(42/129)。妊娠失败组患者胚胎移植日血清AFP水平高于妊娠成功组，血清β-hCG、P及E₂水平低于妊娠成功组，差异均有统计学意义(均P<0...     

基于目标管理理论探索党建引领股份制医院发展的实践与思考

目的：以南京鼓楼医院集团宿迁医院为例，运用目标管理理论，探索该院以党建为引领，促进医院高质量发展的实践经验。方法：通过专家访谈法、文献研究法、实地调研法，对近5年党建工作进行分析。结果：医院改制为全国首家跨地区、跨行业的国有股份制医院后，坚持以党建工作为引领，从文化建设、管理机制、内涵建设几个方面着手，推动医院高质量发展。结论：医院在党建工作中不断探索，在医院高质量发展道路上累积了一定经验，取得了一些成果，但从目标管理理论的角度来说，还应细化考核标准，加强结果监督运用，提升党建工作内涵。     

大型医疗设备的射频电磁场辐射抗扰度测试要求

该研究对大型医用电气设备（ME）或ME系统射频电磁场辐射抗扰度中、英文标准中的相关内容进行说明和解读，并予以对比，为相关机构顺利开展大型ME设备或ME系统的射频电磁场辐射抗扰度测试提供参考。     

住院保胎孕妇心理健康状况调查及相关影响因素分析

目的 研究住院保胎孕妇心理健康状况及相关影响因素，为临床开展心理干预提供参考。方法 选择2019年10月—2021年12月期间该院住院保胎孕妇386例作为观察对象，通过心理症状自评量表(Symptom Checklist 90, SCL-90)对孕妇的心理健康状况进行测评，并经多因素logistic回归分析住院保胎孕妇出现心理问题的影响因素。结果 386例住院保胎孕妇中，197例孕妇存在心理健康问题，占比51.04%;存在心理健康问题的阳性组孕妇躯体化症状、精神病性、恐怖、强迫症状、抑郁、人际关系敏感、焦虑、偏执评分均高于没有在心理健康问题的阴性组(P<0.05);多因素分析发现，年龄<30岁(OR=2.592)、高中及以下(OR=1.536)、家庭月收入<5 000元(OR=2.962)、人工受孕(OR=2.326)、有不良孕产史(OR=2.864)、妊娠次数≥2次(OR=3.857)、低社会支持(OR=4.933)、有妊娠期并发症/合并症(OR=2.041)、有家族遗传病史(OR=3.998)、担心胎儿健康(OR=1.757)是住院保胎孕妇心理健康状况的影响因素(...