基于学科调研改进医院科研管理工作

为了了解北京大学人民医院学科建设的现状,2008的7月～8月院方采用问卷调查和学科访谈相珠方法对院内各学科的科研发进行了调研,重点探讨了各学科科研发展过程中面临的共性问题,有针对性地提出了进一步改进医院科研管理工作的具体措施,包括构建各种科研资源共享平台有助于学科协同发展、建立能够调动广大科研人员的主动性和积极性的绩效评估体系、通过多种途径帮助科室培养青年科研人才提高科研实力,达到提高医院的整体学术水平.     

非体外循环冠状动脉旁路移植术15例报告

目的 :总结 15例非体外循环冠状动脉旁路移植 (off- pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)术的治疗经验。方法 :1999年 7月至 2 0 0 4年 3月共进行 OPCAB术 15例。男 11例 ,女 4例。年龄 4 3岁～ 80岁。冠状动脉单支病变 2例 ,双支病变 3例 ,3支病变 9例 ,4支病变 1例。其中前降支 (L AD)病变 15例 ,右冠状动脉 (RCA)病变 10例 ,回旋支 (CX)及对角支病变各 3例 ,钝缘支 (OD)病变 2例。左室射血分数 0 .4 0～ 0 .6 6。探讨 OPCAB术的安全、有效性及手术方法。结果 :无 1例死亡 ,术后仅 1例残留轻度心绞痛 ,余者心绞痛消失。结论 :非体外循环冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病安全、有效的手术方法。     

酚酞在妇科手术后的临床应用

目的 探讨子宫切除术后酚酞在促进肠功能恢复中的作用。方法 接受妇科手术的患者随机分为3组,在术后6h分别给A组酚酞口服,B组温水足浴,C组不施加任何因素。观察3组患者肛门排气时间。结果 术后肛门排气时间平均A组约24h,B组36h、C组51h,相比较具有明显的差异。结论 酚酞口服、温水足浴均可缩短术后肛门排气时间,但口服酚酞效果最好,对术后患者早日康复具有重要意义。     

高效液相色谱—质谱法测定皮革及皮革处理剂中全氟辛酸和全氟辛烷磺酸的浓度

建立液-液萃取、超声协同液液萃取和超声协同液液萃取合并固相萃取的方法对皮革处理剂液体、固体和皮革样品中全氟辛酸(PFOA)和全氟辛烷磺酸(PFOS)进行提取,并用高效液相色谱/质谱联用仪选择性监测离子法(PFOA:m/z=413;PFOS:m/z=499)进行样品测定.两种物质检测方法的检测限均为1 ng/ml,线性范...     

HPLC法测定蟾皮中蟾毒配基类成分的含量

目的用HPLC法测定蟾皮中蟾蜍灵、脂蟾毒配基、华蟾蜍精等成分的含量。方法样品经乙醇室温浸渍提取,采用HPLC法测定。色谱柱为DiamonsilTMC18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-水(体积比为4∶1∶5),流速为1.0 mL.min-1,检测波长为296 nm,柱温为40℃。结果蟾蜍灵、脂蟾毒配基和华蟾蜍精分别在0.0848~0.5088、0.0884~0.5304和0.2000~1.2000μg内与色谱峰面积线性关系良好,相关系数r分别为0.9999、0.9992和1.0000。蟾蜍灵、脂蟾毒配基和华蟾蜍精的平均回收率分别为99.3%、99.6%和99.0%,RSD分别为0.5%、0.2%和0.6%(n=9)。结论HPLC法可用于蟾皮中蟾蜍灵、脂蟾毒配基和华蟾蜍精的含量测定。     

隐匿性甲状腺癌一例4次手术教训分析

患者男,３５岁。因颈右侧包块３月于１９９７年８月入院。体检：颈右侧胸锁乳突肌后缘中段有一２ｃｍ×２ｃｍ圆形包块,质偏韧、有轻压痛、表面光滑、不活动、与皮肤无粘连。双侧甲状腺未触及肿块。穿刺细胞学抽到淡黄色液体,查到泡沫细胞及淋巴细胞,未见癌细胞。甲状腺Ｂ超未见异常。术前诊断：颈部淋巴管瘤。在颈丛麻醉下行肿瘤切除术。术中见瘤体位于右胸锁乳突肌深面,颈内静脉中下外侧,边界清楚。切除后切开剖面为囊状,内有棕黄色囊液。术后病理：甲状腺转移癌。出院后经上级医院病理会诊后,二次入院手术。术中见甲状腺右叶下极…     

术后早期炎性肠梗阻的诊治和预防

术后早期炎性肠梗阻日益引起重视。现将我院1990年3月至2003年3月收治的31例诊治经验总结如下。临床资料本组男12例、女19例,年龄36～87(平均57.8)岁。病程4～21(平均7.6)d。均为行腹部手术(结肠癌根治术14例,直肠癌根治术5例,胰十二指肠切除术3例,远端胃癌根治术3例,阑尾切除术3例,远端胃大部切除术1例,胃穿孔修补术1例,乙状结肠扭转复位术1例)后出现腹胀,部分病例早期有腹胀减轻后又加重的趋势。恶心、呕吐25例,腹痛21例,停止排气、排便23例,其中术后早期曾有排气、排便者12例。均无腹膜炎体征,有腹部压痛14例,有肠型者5例,肠鸣音亢进15例…     

皮肤科医师与深度卷积神经网络诊断色素痣和脂溢性角化病皮肤镜图像比较

【摘要】 目的 比较深度卷积神经网络（CNN）与皮肤科医师对色素痣和脂溢性角化病的诊断准确率。方法 使用5 094幅色素痣和脂溢性角化病（SK）的皮肤镜图像对CNN网络ResNet?50通过迁移学习进行训练,建立CNN二分类模型,并应用该模型对30幅色素痣和30幅SK的皮肤镜图像进行自动分类。同时,95位经过皮肤镜培训的有经验的皮肤科医师结合临床皮损图片对上述CNN自动分类的60幅皮肤镜图像进行判读。比较二者的诊断准确率,并对错误分类的图像做进一步统计分析。结果 CNN自动分类模型对色素痣和SK的皮肤镜图像的分类准确率分别为100%（30/30）和76.67%（23/30）,总准确率为88.33%（53/60）;95位皮肤科医师的诊断准确率平均值分别为82.98%（25.8/30）和85.96%（24.9/30）,总准确率为84.47%（50.7/60）。CNN自动分类模型与95位皮肤科医师对色素痣和SK的诊断准确率差异无统计学意义（χ2 = 0.38,P > 0.05）。CNN错误分类的皮肤镜图像被分为3类,即特殊类型（如皮损色素含量多、角化明显）,具有典型特征但存在干扰因素,具有典型特征尚找不到错误分类的原因。结论 CNN自动分类模型在色素痣和SK皮肤镜图像的二分类任务中的表现与有经验的皮肤科医师水平相当。CNN错误分类的原因仍需皮肤科医师与人工智能专业人员共同探索。     

精神药物的不良反应

编辑:近期又收到关于精神药物不良反应方面的稿件14篇,由15个医疗单位32位作者所撰写,作“笔谈综合”予以发表。1谷维素治疗氯氮平所致流涎高志勤,陈明星,余海鹰:我们对精神分裂症患者使用氯氮平前后流涎量的变化采用定量分析的研究方法,并进一步观察谷维素对流涎量的影响。对象为2003年10月至2004年4月在我院住院患者,符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;无严重躯体疾病,近半年内未用过长效抗精神病药。共62例,男40例,女22例;年龄18~65岁,平均(32±7)岁;病程3个月~34年,中位数6年;住院1~18次,中位数3次。将62例患…