早期强化降压控制策略对脑出血血肿扩大、vWF、NF-κB及神经功能的影响

 目的 探讨早期强化降压控制策略对脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)血肿扩大、血管性血友病因子(vWF)、核因子κB(NF-κB)及神经功能的影响。方法 选取2013-10 至2015-10我院神经外科收治的ICH患者88例(完成82例,脱落6例)作为研究对象,采用随机数字表法分为强化降压组(44例,完成42例,脱落2例)和标准降压组(44例,完成40例,脱落4例)。记录两组降压前及降压1、24 h收缩压,计算降压前和降压24 h血肿量,对比血肿扩大率;降压前和降压5 d测定vWF、NF-κB水平;降压14 d发放美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分评估神经功能损伤程度,90 d发放Rankin量表(mRS)评估患者近期预后。结果 强化降压组降压后1 h、24 h收缩压水平均低于标准降压组,差异有统计学意义(P＜0.05);强化降压组降压24 h血肿量(12.03±4.16)ml低于标准降压组,差异有统计学意义(P＜0.05);强化降压组血肿扩大率为4.76%明显低于标准降压组的22.5%,差异有统计学意义(P＜0.05);强化降压组治疗5 d vWF(121.54±26.67)%和外周血NF-κB(20.15±9.85)nmol/ml明显低于标准降压组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组降压前和14 d NIHSS评分比较,差异无统计学意义;强化降压组近期预后良好率为78.57%明显高于标准降压组的57.5%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 早期强化降压控制策略可预防ICH患者血肿扩大发生,降低vWF、外周血NF-κB水平,改善疾病预后,且对神经功能恢复无影响。     

上海市离退休干部失牙及修复状况调查

目的：调查上海离退休干部的失牙和修复状况。方法：对415位离退休干部，其中男性339人，女性76人；年龄60－880岁，平均年龄66．72岁，进行统计分析。结果：总失牙率81．93％。受检人群中，全牙列缺失率2．17％，牙列缺损率79．76％。单颌牙列缺失（伴牙列缺损）率4．81％。人均失牙5．58只。缺失牙以第一磨牙和第二磨牙为多，以下依次是第二双尖牙，第一双尖牙和前牙。人牙数最少的是尖牙。后牙缺失人数和失牙数目显多于前牙；失牙数随年龄而增多，男女性别差异无显性。失牙原因首先是龋病，占50．16％；牙周病其次，占28．38％；龋病合并牙周病占12．87％；外伤3．63％；其他4．29％。龋病失牙女性多于男性；牙周病失牙男性多于女性。失牙人群义齿修复率为45．29％。活动义齿占64．05％；固定义齿占35．95％。9．74％的人同时有2种修复体。修复体平均使用时间为7．74年，最长已达50年。活动义齿中不合格修复体占72．80％；固定义齿中不合格修复体占41．82％。结论：上海市离退休干部的牙齿状况值得关注。需要重新做义齿的比例甚高，为被检人群的72．29％。     

胸导联U波倒置在前壁急性心肌梗死中的意义

目的探讨胸导联Ｕ波倒置在前壁急性心肌梗死（ＡＭＩ）中的临床意义。方法根据入院ＥＣＧ胸导联上有无Ｕ波倒置，将４１例首次前壁ＡＭＩ病例分成Ａ组（ｎ＝１１）和Ｂ组（ｎ＝３０）。测量住院期间ＳＴ段抬高导联数（ＮＳＴ）和异常Ｑ波数目（ＮＱ）、血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）峰值（ＰＣＰＫ）和Ｋｉｌｉｐ心功能分级。结果Ａ组ＮＳＴ、ＮＱ、ＰＣＰＫ和Ｋｉｌｉｐ分级均显著低于Ｂ组（ＮＳＴ：３．６±１．５７对４．８±１．１９，Ｐ＜０．０２；ＮＱ：２．９±１．７０对４．３±１．２４，Ｐ＜０．０１；ＰＣＰＫ：１５０５±６８９ＩＵ对２９１９±１３７５ＩＵ，Ｐ＜０．００５；Ｋｉｌｉｐ分级：１．６±０．６９对１．８±０．９４，Ｐ＜０．００５）。结论在前壁ＡＭＩ中，入院ＥＣＧ胸导联Ｕ波倒置可能是梗死面积较小和心功能较好的心电标志     

上海市老年人牙列缺损及修复情况

为了解上海市中老年人缺牙及修复情况 ,作者调查了上海市区数十个街道社区的 42 5位中老年居民 ,现将调查资料分析报道如下。1　对象及方法1.1　 对象　调查人数共 42 5名 ,其中老年前期 (4 5～ 5 9岁 ) 6 4人 ,占受检人数的 15 .0 6 %,6 0～ 91岁老人 36 1人 ,占 84.94%,按年龄分为 45岁～、6 0岁～、70岁～、80～ 91岁 4组。其中男12 7人 ,占 2 9.88%,女 2 98人 ,占 70 .12 %。1.2 　 方法　采用统一检查器械 ,对缺牙情况、修复情况、牙体牙周状况、义齿质量进行检查 ,并按一例一卡制登记 ,检查组成员固定 ,检查标准及方法统一。2　结　果…     

颅脑损伤并发中枢性低钠血症诊治分析

 目的 总结分析颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床特点 .方法 回顾性分析我科近5年收治的832例颅脑损伤患者临床资料. 结果 本组10例符合抗利尿激素分泌异常综合征,其中治愈8例,死亡2例 ;15例颅脑损伤符合脑性盐耗综合征,治愈13例,死亡2例.结论 颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制与治疗措施不同于脑性盐耗综合征,对其进行早期诊治能降低颅脑损伤患者的致残率和病死率.     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤2例

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤（Primary entral ervous ystem ymphoma,PCNSL）是原发于脑和脊髓的非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin＇s lymphoma,NHL）,病变局限于中枢神经系统内．不伴有其他系统的播散,临床上较少见,仅占颅内肿瘤的0．74％～1．2％,临床表现和影像学上无特异性,非病理难以确诊,故容易误诊,预后较差。近年来,其发病率有不断增高的趋势。笔者报告2例并结合文献复习,探讨其早期诊断和治疗。     

PTCA+STENT术治疗急性心肌梗塞和顽固性心绞痛的临床研究

国外随机对照研究表明 ,冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)能明显减轻心绞痛和急性心肌梗塞症状和降低死亡率 ;而冠状动脉内支架术 (ＳＴＥＮＴ术 )可明显减少ＰＴＣＡ术后急性血管闭塞和降低再狭窄率。本文报道ＰＴＣＡ ＳＴＥＮＴ术治疗急性心肌梗塞 10例和顽固性心绞痛 2 0例的临床观察结果。资料与方法1 病例选择 ;1999年 11月～ 2 0 0 0年 6月共有30例患者接受冠状动脉内支架术 ,其中顽固性心绞痛 2 0例和急性心肌梗塞 10例。顽固性心绞痛中男16例 ,女 4例 ,平均年龄 5 6岁± 2 1;心绞痛按加拿大心脏协会心绞痛分级Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级 6例 ,…     

高血压患者低血容量状态下常规服用降压药 导致严重后果3例报告

对3例在低血容量状态下仍常规服用降压药导致低血容量性休克及急性肾功能损伤的高血压患者资料作回顾性分析。例1在腹泻呕吐期间常规服用降压药缬沙坦,入院时血压78/46 mmHg,肌酐明显高于正常值,少尿。例2在腹泻期间常规服用降压药缬沙坦、苯磺酸左旋氨氯地平片,入院时血压80/50 mmHg,少尿。例3腹泻伴呕吐期间常规服用苯磺酸氨氯地平,少尿,肌酐异常增加。3例均给予抗感染保护脏器、维持水电解质平衡处理。例1因多器官衰竭,要求自动出院,另2例症状好转出院。应加强对高血压患者用药教育,注意血压的监测和根据血压及时调整药物剂量。预防人体失水时,降压药品引起的严重后果的发生,促进降压药的合理使用。     

忍冬叶中黄酮化合物分析

从忍冬叶(山东临沂地区)中分离得忍冬黄素,忍冬黄素—6—鼠李葡萄糖甙、木犀草素、木犀草素—3—半乳糖甙和木犀草素—7—新橙皮糖甙五种黄酮化合物,它们都经红外、紫外、核磁共振、质谱并结合薄层层析和纸层析等分析手段确定结构。其中忍冬黄素—6—鼠李葡萄糖甙首次从植物中分离得到。用分光光度法分析比较了花蕾和叶中总黄酮的含量,叶中含总黄酮1.66%。