600名大学师生性角色和婚恋观念分析

人的性角色和婚恋观念受社会的影响，反过来又直接影响人的价值取向反映未来社会婚姻、家庭的发展趋势。本文通过对上海海运学院６００名师生作问卷调查，旨在探讨同一学校的大学学生和教师对性角色和婚恋的态度，为“有的放矢”地开展性健康教育提供客观依据。对象和方法...     

纤支镜选择性支气管造影对肺部疾病的诊断意义

对39例肺疾病患者应用纤支镜选择性支气管造影检查。结果显示肺癌组病变处支气管呈不规形扁平,刀鞘与鼠尾状狭窄,造影缺损、阻塞、管壁僵硬如枯技状;肺泡癌有肺泡充盈不良、缺损和造影剂不能进入肺泡。肺炎组病变支气管均充盈显影。肺结核组支气管呈变形扭曲、扩张和狭窄。支气管扩张、肺良性肿瘤、肺结节病、病灶处支气管均清晰显影。部分病例有压迫支气管推移变形。对肺部周围性病变未确诊者进行选择性造影可提高诊断率。     

老年患者急诊结直肠手术后疗效及风险因素研究

目的探讨老年患者急诊结直肠手术后的疗效及影响因素,判断高龄（年龄≥80岁）是否为风险因素。方法纳入在医院接受急诊结直肠手术并符合本研究条件老年患者共273例。按年龄分65～79岁157例患者为A组;≥80岁116例患者为B组。结果单变量分析结果显示ASA评分、年龄≥80岁、缺血性临床表现、穿孔性临床表现及缺血性疾病作为风险因素具有统计学意义（P〈0.01）。Logistic回归分析结果显示,在A组中只有ASA评分（OR=3.73,95％CI为2.15～6.95）、缺血性疾病（OR=4.21,95％CI为1.29～19.31）为老年患者术后死亡的独立风险因素;在B组中ASA评分（OR=4.11,95％eI为1.39～7.11）也为独立风险因素,同时年龄≥80岁（OR：3.27,95％CI为1.15～9.a4）也为老年患者术后死亡的独立风险因素。结论本研究结果表明,年龄≥80岁及ASA评分为老年患者急诊结直肠手术术后死亡的独立风险因素。因此,对于高龄患者（年龄≥80岁）及ASA评分等级较高的老年患者应慎行急诊结直肠手术。     

皮肤结核误诊为瘢痕疙瘩一例

患者,女,44岁。因左耳垂红斑、丘疹伴瘙痒20年,于2012年8月就诊。20年前因穿耳洞后,左耳垂出现红色丘疹,自觉轻微瘙痒,皮损逐渐增多融合成斑块,在当地医院就诊,按瘢痕疙瘩给予外用糖皮质激素治疗,疗效欠佳。近1年来,皮损瘙痒加剧,面积增大,左耳后皮肤出现红色丘疹和斑块。患者及其家族成员中无结核病史及其他病史。皮肤科检查：左耳垂及耳后可见暗红色丘疹及斑疹,融合成3 cm×5 cm大小的浸润性斑块（图1）,质硬、无压痛。实验室检查：结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD）强阳性,皮损组织结核分枝杆菌DNA检测阳性。皮损组织病理示：真皮内肉芽肿性炎,由上皮样细胞和多核巨细胞组成,中心无干酪样坏死,可见局灶性淡蓝色无定型物,外周绕以淋巴细胞浸润（图2）。诊断：皮肤结核。治疗：给予利福平450 mg/d联合乙胺丁醇750 mg/d口服[1],2个月后斑块变软,颜色变淡。6个月后皮损消退,遗留色素沉着。     

胃癌急性出血的临床特点及奥曲肽止血效果观察

上消化道出血是胃癌患者常见的危重并发症,其中急性出血是指患者在较短时间内出血量〉800ml,出现周围循环衰竭征象。由于胃癌患者常伴有癌性溃疡,故一旦发生急性出血,往往出血量大且难以修复而导致病情急剧恶化,致死率高。因此,了解胃癌急性出血的临床表现并在尽早抢救的基础上给予确实有效的止血药物具有重要的意义。本研究回顾性收集了108例发生急性出血的胃癌患者,分析其临床特点,同时观察奥曲肽在出血急救中的止血疗效,现将结果初步报道如下。     

微创治疗髌骨横形骨折的临床体会

目的探讨髌骨横形骨折切开及微创治疗的方法及疗效。方法自2005年01月～2010年11月,本科应用张力带钢丝技术,分别采用切开复位内固定及膝关节镜、C臂辅助下经皮微创内固定治疗髌骨横形骨折共43例,其中切开复位内固定组28例,微创内固定治疗组15例。结果随访5～22个月,平均11月,所有病例均获骨性愈合,功能评价按胥少汀评分法评分,切开复位内固定组优20例（71．4％）,良8例（28．6％）;微创内固定治疗组优12例（80％）,良3例（20％）。结论张力带钢丝在髌骨横形骨折的临床应用疗效确切、可靠。膝关节镜、C臂辅助下经皮微创内固定治疗较常规切开复位方法具有创伤小、恢复快、并发症少,可同时探查及处理可能存在的其他膝关节损伤,是一种较好的治疗方法。     

准分子激光角膜屈光手术后角膜非球面性和角膜像差的变化

目的探讨准分子激光角膜屈光手术后角膜非球面性和角膜像差改变的影响因素。方法回顾性分析2005年7月至2006年6月行准分子激光角膜屈光手术（LASIK,LASEK）49例（94眼）术前和术后的临床资料。统计手术前后角膜非球面性和角膜像差值,分析不同术式对其的影响。结果（1）近视术前角膜非球面性Q值为-0．32±0．11,角膜球差为（0．51±0．19）μm,呈正态分布。（2）屈光手术后角膜球差值增加4．37倍（P〈0．01）,球差改变与等效球镜改变（r=0．520,P〈0．01）和Q值改变相关（r=0．792,P〈0．01）。（3）角膜非球面性由prolate（Q〈0）变为oblate（Q〉0）（P〈0．01）,其变化和等效球镜改变相关（r=0．578,P〈0．01）。（4）术后LASEK组Q值,角膜球差及其变化值均小于LASIK组（P〈0．01）。结论激光本身以及角膜生物力学变化和伤口愈合导致角膜形态变化,从而改变角膜的非球面性,引起术后角膜像差增大。     

纤支镜选择性支气管造影对肺部疾病的诊断意义

对６４例肺疾病患者应用纤支镜选择性支气管造影检查。结果显示肺癌组病变处支气管呈不规形扁平，刀鞘与鼠尾状狭窄，造影缺损、阻塞、管壁僵硬如枯枝状；肺泡癌有肺泡充盈不良，缺损和造影剂不能进入肺泡。肺炎组病变支气管均充盈显影。肺结核组支气管呈变形、扭曲、扩张和狭窄。支气管扩张、肺良性肿瘤、肺结节病，病灶处支气管均清晰显影，部分病例有压迫支气管推移变形，对肺部周围性病变未确诊者进行选择性造影可提高诊断率。     

B族链球菌不同菌株对血小板的活化作用

 目的: 探索B族链球菌(GBS)不同菌株对血小板活化的作用及可能的机制。方法: 来自脓毒症伴血小板减少患者分离鉴定的6株GBS作为诱导剂,分别采用血小板聚集仪、流式细胞术、扫描电镜和Western blotting方法检测它们对血小板聚集率以及血小板膜蛋白CD62P、TLR2和TLR4表达的影响;进一步用TLR2和TLR4单克隆抗体封闭血小板表面TLR2和TLR4以检测它们与GBS诱导的血小板活化的关系。结果: 6株GBS中有3株可诱导血小板聚集,且能明显上调血小板TLR2和CD62P的表达(P < 0.05),但对血小板TLR4的表达没有影响;封闭血小板TLR2后,GBS诱导的血小板聚集率明显下降。结论: 部分GBS菌株可诱导血小板活化,血小板TLR2可能在这个过程中起重要作用。     

超声引导下甲状腺结节微创热消融的临床应用

目的：分析在超声引导下甲状腺结节微创热消融的临床应用。方法：本研究共纳入132例研究对象,均为2018年1月~2021年6月进行治疗的甲状腺结节患者,采用双色球法进行分组,随机分为对照组（传统甲状腺切除术）与研究组（超声引导下微创热消融术）各66例。对比分析两组的手术指标,观察两组的甲状腺功能指标与结节体积,统计术后并发症。结果：研究组手术时长、术中出血量、住院天数均少于对照组（P＜0.05）。研究组的游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平低于对照组,结节体积小于对照组,促甲状腺激素水平高于对照组（P＜0.05）。研究组并发症发生率为3.03%,明显低于对照组的18.18%（P＜0.05）。结论：超声引导下微创热消融术用于治疗甲状腺结节的效果显著,有利于优化手术指标,恢复患者的甲状腺功能。