18例高危高龄肺癌病人围手术期处理

１８例高危高龄肺癌病人围手术期处理桂龙升＊李雄＊王平＊彭浩＊李永武＊１９９６年３月至１２月，我科收治的肺癌病例中，有１８例合并不同程度的其它疾患高龄病人：经围手术期处理，手术顺利。均痊愈出院。现报告如下：临床资料本组病人平均年龄６４．４（５７～７４...     

无锡市哨点医院腹泻病6种致病菌检测分析

为调查近2年来我市夏秋季节引起感染性腹泻的致病菌其中的6种致病菌，我们于2006年7—10月（市三院、四院、崇安区医院）和2007年7—10月（市三院、四院），对采集的腹泻病门诊患者粪便样本进行了检测分析。现将结果报告如下。     

颈横动脉锁骨上穿支皮瓣修复颈部瘢痕畸形

【】 目的：总结颈横动脉锁骨上穿支皮瓣的临床应用经验,为该皮瓣的合理应用提供参考。方法：利用过去6年中43例病例资料,对穿支血管的解剖变异,手术方式,皮瓣设计,手术效果及并发症进行分析总结。结果：颈横动脉锁骨上穿支血管存在解剖变异,有4例从锁骨下发出(约9.3%);该穿支形成的扩张皮瓣与非扩张皮瓣血运可靠,无1例缺血坏死;修复颌颈部瘢痕手术效果满意;本组43例无1例并发症。结论：颈横动脉锁骨上穿支皮瓣是修复颈部瘢痕挛缩的良好方法,值得推广应用。     

加味生脉汤辅助治疗儿童肺炎支原体性心肌损伤30例临床观察

目的观察加味生脉汤辅助治疗儿童肺炎支原体性心肌损伤的临床疗效。方法将60例肺炎支原体感染致心肌损伤患儿随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予阿奇霉素、磷酸肌酸钠等对症治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予加味生脉汤辅助治疗,2组均治疗7 d后统计疗效。结果对照组总有效率为96.7%,治疗组为100.0%,2组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前主、次症积分比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后2组主症(胸闷憋气、心悸、胸痛、乏力、头晕)及次症(精神、食欲食量、恶心呕吐)积分均较同组治疗前显著下降(P0.05或P0.01),治疗组在改善主症胸闷憋气、乏力及次症食欲食量方面优于对照组(P0.05或P0.01)。2组治疗前肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后2组上述指标均较同组治疗前显著下降(P0.05或P0.01),且治疗组下降幅度大于对照组(P0.05或P0.01)。结论加味生脉汤辅助治疗儿童肺炎支原体性心肌损伤,可明显改善患儿症状、体征,降低血清心肌酶谱水平,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

利福喷丁与利福平对肺结核患者肝功能影响的比较

目的比较利福喷丁与利福平对肺结核患者肝功能的影响作用。方法 74例初治肺结核患者随机分为利福喷丁组和利福平组,两组均服用异烟肼,吡嗪酰胺和乙胺丁醇治疗,利福喷丁组(37例)加用利福喷丁治疗,利福平组(37例)加用利福平治疗,观察和比较两组肝功能异常发生率。结果利福平组肝功能异常发生率(18.92%)明显高于利福喷丁组(8.11%)(P<0.05)。结论肺结核患者应优先采用含利福喷丁方案进行治疗。     

三尖杉内生真菌次生代谢产物的活性成分分析

目的:研究三尖杉内生真菌次生代谢产物的活性成分。方法:采用滤纸片扩散法和噻唑蓝比色法对三尖杉内生真菌CEP18发酵液的乙酸乙酯提取物进行抑菌和细胞毒活性测试,利用GC-MS分析活性成分。结果:三尖杉内生真菌次生代谢产物对枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌及人早幼粒急性白血病细胞HL-60的生长抑制作用明显。乙酸乙酯提取物中组分Fr2活性最强,主要成分为乳酸丁酯(2.96%),2-氯杀鼠灵酮(8.65%),(Z)-11-二十烯酰胺(13.90%),1-甲基芘(3.51%)及丁二酸二甲酯(6.34%)、对羟基苯乙酸(8.27%)、反油酸甲酯(10.07%)、亚油酸(5.60%)、棕榈酸(7.54%)。结论:对羟基苯乙酸在三尖杉属植物的相关研究中属首次报道,为微生物药物的研发和三尖杉的资源利用提供参考。     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的TNF-α变化及临床意义

目的 检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)在中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)患者血清中的浓度,探讨其变化的临床意义.方法 选取我院2013年1月至2016年11月收治的PNSH患者和动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)患者各40例作为PNSH组和ASSH组,另选取本院同期健康体检者40例作为对照组.所有患者于第1天、第5天、第7天、第14天抽取血液样本,采用ELISA法测定血清中TNF-α的浓度.结果 与对照组比较,PNSH组和ASAH组患者血清TNF-α水平明显上升,第5天达到高峰[(20.57±3.80)pg/mL、(26.15±4.60)pg/mL vs(10.13±2.50)pg/mL],随后开始下降,持续到第7天仍有较高表达[(16.34±3.3)pg/mL、(20.30±2.10)pg/mL vs(10.62±2.17)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).ASAH组TNF-α浓度在相同的时间点明显高于PNSH组,差异有统计学意义(P<0.05).PNSH组和ASAH组患者的脑血管痉挛(CVS)的程度越重,TNF-α的表达水平越高.PNSH组的CVS发生率为52.5%,明显低于ASAH组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TNF-α可作为鉴别ASAH与PNSH的一个参考指标.     

HSF-1在HMGB1诱导的炎症反应中的作用

目的:探讨热休克转录因子1(HSF-1)在高迁移率族蛋白1(HMGB1)所诱导的炎症反应中的作用。方法:不同浓度HMGB1作用于RAW264.7细胞不同时间后,用ELISA法检测细胞上清液TNF-α水平;分别用免疫荧光法与Western blot法检测HMGB1作用后,RAW264.7细胞NF-κB核转移情况与HSF-1表达。观察干扰HSF-1表达后,HMGB1诱导RAW264.7细胞TNF-α表达的变化。结果:HMGB1作用后,RAW264.7细胞分别在4、12 h出现两次TNF-α分泌高峰,且TNF-α的释放量随HMGB1浓度的增加而增加。HMGB1作用后,RAW264.7细胞的NF-κB核转移明显增强,HSF-1表达明显增加(均P0.05)。干扰HSF-1表达后,HMGB1诱导RAW264.7细胞产生的TNF-α量较未干扰的RAW264.7细胞明显增加(P0.05)。结论:HMGB1能诱导RAW264.7细胞的炎症反应与HSF-1的表达,但HSF-1可能对HMGB1诱导的炎症反应有负反馈性抑制作用。     

超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞用于重症颅脑外伤合并尺桡骨骨折内固定的麻醉效果

2008—2010年宜丰县人民医院收治重症颅脑外伤合并尺桡骨骨折患者30例,在颅脑外伤恢复期采用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞行内固定术,取得了满意的麻醉效果。报告如下。