药物非临床毒性试验周围神经系统组织病理学评估研究进展

药物非临床毒性试验周围神经系统（peripheral nervous system,PNS）组织病理学评估分为4种情况：未知或预期无神经毒性的一般毒性试验、可能有躯体神经毒性的一般毒性试验、可能有自主神经病的一般毒性试验以及预期有神经毒性作用的专门神经毒性试验。美国毒性病理学会（Society of Toxicologic Pathology,STP）推荐最佳实践建议的目的是确保在药物非临床一般毒性试验和专门神经毒性试验的4种情况下,对PNS组织进行一致性、高效率取材、处理和评估。综述了PNS解剖的基本结构、PNS毒性试验情况分类及取材建议、PNS毒性试验不同情况下最佳实践建议、PNS神经病理学评估分析策略以及评估结果的记录,以期为我国药物非临床毒性试验中周围神经系统组织病理学评估提供一定参考。     

高糖诱导小鼠脑缺血后出血转化的研究

目的 探讨稳定的高糖诱导小鼠脑缺血后出血转化模型的实验条件。方法 采用线栓法制备小鼠大脑中动脉闭塞模型，将小鼠按照葡萄糖浓度(10%,20%,30%,40%,50%)与缺血时间(30 min, 1、2、3 h)进行组合，每个浓度4个时间点，共分为20组合，每组6只。术前15 min腹腔注射不同浓度葡萄糖，分别在脑缺血术后30 min, 1、2、3 h拔出线栓恢复再灌注，诱导小鼠脑缺血后出血转化模型。以术后24 h内死亡率以及术后7 d内脑出血大体观察，脑皮质和白质出血量，出血发生率及死亡率为指标。结果 大体观察显示，随着缺血时间延长或葡萄糖浓度升高，脑组织出血发生率呈逐渐上升趋势。苏木精-伊红染色镜下观察显示，大部分模型组合小鼠随着缺血时间延长或葡萄糖浓度升高，大脑白质及皮质内出血量呈逐渐上升趋势。术后7 d内，葡萄糖浓度升高或缺血时间延长均增加模型小鼠出血发生率，差异有统计学意义(F=15.282,F=6.632,P<0.01)。术后24 h和术后7 d内，葡萄糖浓度升高或缺血时间延长均显著增加模型小鼠死亡率，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 当...     

2017-2021年甘肃省慢性丙型肝炎流行病学调查

目的分析2017-2021年兰州大学第二医院确诊慢性丙型肝炎(丙肝)患者的流行病学资料,明确丙肝病毒抗体(抗-HCV)阳性患者地区和职业分布特征及HCV基因型构成特点,以确定HCV感染重点筛查人群。方法收集该院2017-2021年门诊和住院患者筛查抗-HCV资料,剔除同一患者多次检查结果,比较不同年份、性别、年龄段及科室抗-HCV阳性构成比和率的差异,计算已分型HCV基因型构成比;分析2011-2021年该院新发丙肝患者的地区和职业分布特点。结果2017-2021年筛查平均抗-HCV阳性率为0.98%;男女抗-HCV阳性率差异无统计学意义(P=0.09);56~70岁抗-HCV阳性患者占总阳性例数最多,且年龄越大抗-HCV阳性率越高;门诊科室中便民门诊、急诊及内科,住院科室中急诊、内科及外科抗-HCV阳性率高,均达到1.00%以上。共分型1346例,HCV基因型以1b和2a型占比高,分别为42.35%和52.30%。该院2011-2021年共报告新发丙肝确诊患者3661例,由于患者信息存在缺失,故分别获得3608例患者地区信息、3466例患者职业信息。前者兰州市占比48.00%(1734例);后者农民占比38.20%(1324例),其次为服务业(728例)和离退人员(723例)。多重对应分析结果提示抗-HCV阳性高危人群与急诊(含门诊和住院)、内科(住院)、外科(住院)及40岁以上年龄段有较强的关联性。结论2017-2021年甘肃省丙肝患者以中老年患者高发,门诊和住院各科室抗-HCV阳性率存在差异。HCV基因型以1b型和2a型为主。新发丙肝患者高发地区为兰州市,高发人群为农民。     

术前口服碳水化合物溶液对直肠癌腹腔镜手术患者术后胰岛素抵抗的影响研究

目的研究术前预防性口服碳水化合物对直肠癌腹腔镜手术患者术后胰岛素抵抗的影响。方法选择2014年4月至2017年4月在本院就诊的70例直肠癌腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例。观察组术前口服400 m L碳水化合物溶液,20 min内服完,对照组术前常规禁食、水。比较两组患者手术基本情况,手术前后空腹血糖(FPG)、血清胰岛素、胰岛素生长因子(IGF-1)、胰岛素抵抗和敏感指数,检测小肠和肝脏中G-6-Pase和PEPCK灰度值情况,比较两组患者住院期间并发症发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量和补液量差异均无统计学意义(均P0.05),观察组住院时间短于对照组(P0.05)。两组患者术后FPG、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数较术前均升高(均P0.05),胰岛素敏感指数较术前降低(P0.05),观察组术后FPG、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均低于对照组(均P0.05),胰岛素敏感指数和IGF-1均高于对照组(均P0.05)。观察组肝脏、小肠G-6-Pase和PEPCK灰度值均低于对照组(均P0.05)。两组患者术中均无误吸、中转开腹及死亡病例,术后并发症总发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论直肠癌腹腔镜手术患者术前预防性口服碳水化化合物溶液能改善患者术后胰岛素抵抗情况,有利于患者早期康复,可能与碳水化合物减轻糖异生作用有关。     

对“半固体培养基保存肠道杆菌菌种方法”的改进

<正> 我们试用半固体培养基穿刺双密封法保存肠道杆菌可延长保存时间达二年,比常法延长时间4—8倍,解决了农村山区基层医疗卫生单位无法长期保存肠道杆菌菌种的困难,现介绍如下: 材料与方法一、材料: 1.无菌试管: 大试管(18×180mm) 中试管(12×100mm) 2.液体石腊 3.肌皮胶帽 4.胶塞、塑料袋。 5.半固体培养基、普通肉汤培养基二、方法: 将要保存的菌株按常法穿刺接种于制备好的半固体培养基内,放37℃16小时培养观察生长良好则可按下法处理保存:首先将各管加无菌肉汤1—2毫升,上面加无菌液体石腊厚约1厘米。无菌手续盖上无菌小胶塞,然后将此管放入无菌大试管内塞上无菌胶塞,带上肌皮胶帽,再装入塑料袋内捆紧放4℃冰箱保存观察,最长时间为二年。     

McCune-Albright综合征多病变部位基因诊断

目的 研究1例McCune—Albright综合征（MAS）患者不同病变组织的G蛋白仅亚单位（Gsot）基因突变情况。方法 收集1例MAS患者的外周血、病变骨组织、皮肤及胸膜组织样本，分别提取基因组DNA并对目的片段进行PCR扩增和直接测序。结果 该患者外周血和骨组织中存在Gsα基因R201C突变，而其皮肤和胸膜组织中未检出突变。结论 经基因诊断证实该例临床确诊的MAS患者的Gsα基因存在经典的R201C突变，且累及多种组织。突变发生在胚胎形成早期，临床表现可呈现多样性。     

基于数据挖掘的国医大师颜正华含桑寄生处方用药规律分析

目的:探讨国医大师颜正华教授含桑寄生处方用药规律。方法:在收集颜正华教授含桑寄生处方的基础上,基于中医传承辅助系统构建数据库,进而以关联规则Apriori算法为主要数据挖掘方法,分析、获取含桑寄生处方中单味药物频次、药物组合频次、关联规则与核心药物组合等。结果:含桑寄生处方常用于治疗眩晕、痹证、腰痛等病证,高频次药物包括赤芍、牛膝、白芍、丹参、续断等,高频次药物组合包括"赤芍、桑寄生","牛膝、桑寄生","白芍、桑寄生"等,置信度≥0.9的关联规则包括"牛膝-桑寄生","茯苓-桑寄生","桑枝-桑寄生","炒酸枣仁-桑寄生"等。结论:颜正华教授含桑寄生处方所用药物多具补益肝肾、活血化瘀止痛、祛风湿强筋骨之功,用药较为集中,组方法度清晰。     

“看、练、做”三位一体教学法在中医经典导读教学中的运用

中医经典导读是一门年轻学科,教学主旨是在整体把握课程内容基础上,如何将伤寒论、金匮要略、温病学3门课程有机结合,以提高教学效果。以讲解为主的教学,内容较多,学生较难理解,会令学习积极性受挫。采用"看"形象图表为导入框架,突出脉络,反应三者间共性与联系,穿插典型案例,"练"习经方能力,结合情境模拟、分组讨论、医患角色扮演教学法,培养"做"临床中的实践分析能力。从而帮助学习者理清思路,开阔中医辨证思维,最大程度地做到"以学习者为中心"。     

经筋微创疗法联合药物治疗膝骨性关节炎60例临床观察

目的通过比较经筋微创疗法联合药物与单纯药物治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA),评价经筋微创疗法治疗KOA的疗效。方法将KOA患者60例,采用随机数字表法分为治疗组(30例)及对照组(30例)。对照组口服盐酸氨基葡萄胶囊、塞来昔布胶囊,治疗组在药物基础上加用经筋微创治疗,疗程均为4周,并选取针刀镜治疗1、4周时间点上观察两组患者直观模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及WOMAC评分变化。结果与治疗前比较,两组患者在治疗1、4周VAS评分、疼痛、僵硬程度、活动功能及WOMAC评分比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论加用经筋微创疗法能快速缓解KOA患者的疼痛,僵硬及活动功能,提高整体疗效,经筋微创疗法具有操作简便、创伤小的特点。