2010年某综合医院感染现患率调查分析

了解我院医院感染实际情况,通过医院感染横断面调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,为加强医院感染管理提供科学依据,我们于2010年8月29日开展了医院感染现患率调查。现将结果报告如下。     

手术治疗乳腺癌121例临床回顾

目的 探讨我院乳腺癌临床诊疗的经验与教训.方法 将1978-2007年我院外科收治的121例乳腺癌病人的诊治手术等资料进行回顾分析.结果 男性2例,女性119例,男女比1:59.5,前10年6例占4.96%,中10年36例占29.75%,后10年79例占 65.29%,41-50岁年龄段最高为41.32%,根治术占63.66%,改良根治术占29.35%,浸润性导管癌占77.69%.TNM分期Ⅰ-Ⅱ期术后存活10年以上97.30%,Ⅲ期存活5年占70%,IV 期生存2-5年占42.86%.结论 乳腺癌病例数在上升,定期体检门诊和必要的针吸细胞学检查和提高医生的警惕性对诊断有益.外科手术仍是乳腺癌治疗的重要手段,要加强并发症的预防和对乳腺癌的早期预防.     

突发性感音性耳聋的MRI影像诊断

耳蜗螺旋器、听神经或大脑听区有病变时,常出现突然不能或只能部分地感受传入声音的症状,有时伴耳鸣,这种疾病被称为突发性感音性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL),也称为暴聋。其起病原因多种多样。在辅助检查方面,既往的手段包括听力图、听觉脑干诱发反应(ABR)、震电图(ENG)等均从电生理监测出发,对可能致病病变的精确解剖定位和与邻近结构的关系判定没有帮助。CT的应用则克服了上述缺点,从影像学上对本病的诊断提供了重要的参考信息,但由于CT对耳内软组织结构显示局限性,使得其大多只能通过观察耳部骨质的变化来间接的推断疾病的情况,因而对于小的、尚未引起骨质改变的病灶     

胃肠道术后6小时经空肠造口肠内营养的应用

探索胃肠道术后早期肠内营养支持的方法。应用空肠穿刺造口和肠内营养输注系统 ,在术后 6 h开始均匀灌注 ,观察临床表现和分别测定肠内营养支持前后病人的血常规、血糖、肝肾功能、电解质和营养指标以及 CRP。结果 :肠内组术后肛门排气恢复时间 (5 7.6± 7.2 h)较对照组 (76 .8± 2 8.8h)快 ,P<0 .0 1。所有病人没有出现腹泻 ,代谢性和感染性并发症 ,16 / 18例能耐受术后 6 h开始的肠内营养。肠内组应用能全力后血钾较对照组明显上升 ,P<0 .0 5。其余肝肾功能、电解质测定结果两组间没有变化 ,肠内组应用能全力后 CRP较对照组明显下降 ,…     

肺心病合并冠心病的诊断及治疗

慢性肺源性心脏病(肺心病)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),系中老年人的常见病、多发病,两者的发病机制虽不同,但可共存,但在临床诊断中,常受"一元化"诊断思路的影响,两病并存常被忽略.目前尚元一个明确的诊断标准,因此常常被临床疏忽或遗漏,严重影响治疗效果和预后.现就患者同时合并此两种疾病的诊断及治疗作一综述.     

二甲双胍治疗老年人代谢综合征临床观察及其对肿瘤坏死因子-α和抵抗素的影响

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是伴有胰岛素抵抗（IR）的一组疾病的聚集,其中以老年患者居多。我们通过比较老年MS患者和健康老年人血清中的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、抵抗素浓度及临床生化指标,分析老年MS患者的发病机理;并应用生活方式干预和生活方式＋二甲双胍对老年MS患者进行治疗,为老年MS患者的治疗提供依据。     

乙型肝炎诱发复发型吉兰-巴雷综合征1例

经典的吉兰-巴雷综合征（GBS）多为单相病程,复发型吉兰-巴雷综合征（RGBS）是其变异型之一,占所有GBS的1%-6%[1]。临床症状与单相型GBS相似：对称性的肢体肌无力、麻木,部分可累及颅神经,严重者可出现呼吸肌无力。 RGBS复发周期为数周到数年不等,发作间歇期正常[2]。本病少见,现报告1例RGBS如下。     

四川省少数民族地区肠道蠕虫感染现状调查

目的了解四川省藏族农区和彝族地区肠道蠕虫感染现状。方法对省内甘孜州3个藏族县和凉山州1个彝族县3岁以上的部分人群用粪便生理盐水直接涂片显微镜查蠕虫卵。结果共检查了2 653人,其中424人感染肠道蠕虫,感染率为15.98%。查出的肠道蠕虫有蛔虫、鞭虫和蛲虫等土源性线虫以及带绦虫,土源性线虫感染率为10.74%,带绦虫感染率为5.24%。藏区和彝区均有带绦虫分布,感染率分别为5.52%和1.57%。土源性线虫彝区感染率为80.63%,藏区5.32%。青壮年带绦虫病感染率明显高于其他年龄段人群,而青少年和儿童土源性线虫感染率最高。结论四川省藏族农区和彝族地区带绦虫病高度流行,土源性线虫在彝族地区的流行尤为严重。相关部门应给予高度重视,综合性防控措施急需实施以减轻疾病危害、维护社会稳定。     

慢性病贫血的铁代谢研究

目的:探讨慢性病贫血(ACD)的铁代谢,有利于临床医师提高对该病的诊治水平。方法:对21例ACD和15例缺铁性贫血(IDA)患者进行Hb、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、血清铁蛋白(SF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、骨髓涂片铁染色、EPO、白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-浕(TNF-浕)进行检测,并对结果进行分析。结果:①SI、TIBC、SF和骨髓涂片铁染色对区别ACD和单纯性IDA有很大帮助,2组数据比较差异有统计学意义,P<0.05;②ACD组中存在缺铁(占19.01);③ACD组和IDA组的sTfR水平分别为(2.41±1.20)mg/L和(6.38±3.24)mg/L,2组比较差异有统计学意义,P<0.05;④ACD组EPO水平低于IDA组,而IL-6、IL-8、TNF-浕水平高于IDA组,2组间数据比较除IL-1外,其他细胞因子差异有统计学意义,P<0.05。结论:sTfR是一种新的铁参数,有助于临床医师对ACD与IDA鉴别及合理用药,初步结果显示一些细胞因子在ACD疾病的致病因素中占重要地位。