红霉素对哮喘大鼠核因子NF-KB及Th2类细胞因子的影响

目的：探讨红霉素对哮喘大鼠NF-kB、Th2类细胞因子的影响。方法：分离、培养正常对照组、哮喘组、红霉素处理组大鼠的外周血单核细胞（PBMCs）。分别采用ELISA法检测细胞上清液中IL-4、IL-5、IL-13浓度。逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）、Western blotting技术检测PBMCsNF—xBmR—NA、NF．KB蛋白的表达。结果：哮喘组PBMCsmR．NA、NF—kB蛋白表达水平及细胞上清液中IL-4、IL-5、IL-13的浓度较正常对照组显著升高（P〈0．05）,红霉素处理组NF-kB mRNA、NF—kB蛋白表达水平及细胞上清液中IL-4、IL-5、IL-13的浓度较哮喘组显著降低（P〈0．05）。通过直线相关分析发现,PBMCsNF—kB蛋白与细胞上清液中IL-4、IL-5、IL-13的表达水平之间均呈显著正相关（r分别为0．78、0．86、0．71,P均〈0．05）。结论：NF—kB可能参与支气管哮喘的病理生理过程。红霉素可能通过作用于NF—kB这一靶点发挥其免疫调节作用。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在糖尿病患者肾功能损害早期诊断中的价值

糖尿病（DM）是我国多发病,糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见、最严重的并发症之一,是糖尿病患者死亡的重要原因。由于糖尿病肾病起病隐匿,早期常无明显临床表现,而一旦出现临床症状,则进入亚临床大量蛋白尿期,肾功能恶化进展加快,病情发展难以控制。目前认为DN早期（微量尿蛋白期）的肾脏病理改变大多是可逆的,如能早期诊断并及时进行治疗,     

WT1-反义寡核苷酸对人脑胶质瘤细胞的促凋亡作用

应用缺陷型重组腺病毒介导WT1-反义寡核苷酸（ASODN）转染人脑胶质瘤（U251）细胞,逆转录聚合酶链反应检测WT1 mRNA的表达,Western blot检测WT1蛋白的表达;观察转染前后半胱天冬氨酸酶（caspase）3活性的变化及细胞凋亡情况.结果发现WT1-ASODN可使U251细胞中WT1 mRNA和蛋白表达下降;caspase3活性明显增加（P＜0.05）;细胞凋亡率明显增加（P＜0.05）.     

视频喉镜下气管插管在急诊急救中的应用

目的探讨视频喉镜在急诊插管中的应用价值。方法将70例需要经口气管插管进行救治的急诊患者分为视频喉镜组和普通喉镜组,比较两组患者一次性插管成功率、插管时间及插管不良反应等情况。结果与普通喉镜组比较,视频喉镜组一次性插管成功率高（P〈0．05）,插管时间及插管不良反应少（均P〈0．05）。结论视频喉镜下气管插管在急诊急救中有较大的实用价值。     

治疗COPD所致呼吸衰竭以改良GCS评分≥13分作为有创-无创序贯通气切换点的效果观察

目的探讨治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭以改良格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）≥13分作为有创-无创序贯通气切换点的效果。方法将80例COPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为改良GCS≥13分组（A组）和改良GCS≥10分组（B组）,每组40例。A组患者在有创机械通气（改良GCS≥13分）后序贯进行无创机械通气,B组患者在有创机械通气（改良GCS≥10分）后序贯进行无创机械通气。比较两组患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再次插管发生率、有创通气时间、住院时间。结果与B组比较,A组有创通气时间明显降低（P＜0.05）;两组患者VAP发生率、再次气管插率、住院总时间方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;两组拔除气管插管前及无创机械通气3h后氧合指数、平均动脉压、PaO2、PaCO2等比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论治疗COPD合并呼吸衰竭以改良GCS≥13分作为有创-无创序贯通气切换点有助于改善治疗效果。     

乙吗噻嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗右室流出道特发性室性早搏的疗效观察

目的乙吗噻嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗右室流出道特发性室性早搏（IVPBORVOT）的疗效。方法以IVPBORVOT患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组给予乙吗噻嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,对照组仅予乙吗噻嗪治疗。比较两组治疗4周后的疗效及药物不良反应。结果在室性早搏改善方面,观察组总有效率（87．65％）显著高于对照组（74．44％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;在症状改善方面,观察组总有效率（92．59％）显著高于对照组（71．11％）,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组药物不良反应总发生率（9．88％）与对照组（10．00％）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乙吗噻嗪联合氟哌噻吨美利曲辛可提高IVPBORVOT治疗效果,且不增加不良反应。     

鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎危险因素研究

目的 探讨可预测鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎的危险因素,为该疾病的早期治疗提供依据.方法 调查82例确诊入住ICU因鲍氏不动杆菌引起的呼吸机相关性肺炎患者临床资料,按诊断标准分为A组和B组,对两组患者的相关临床资料进行比较.结果 A组患者C反应蛋白水平≥100 mg/L、尿素氮水平≥30 mg/dl、肌酐＞1.6 mg/dl、白细胞＞10.0×109/L或＜4×109/L的阳性率分别为30.2％、44.2％、27.9％、46.5％,B组分别为48.7％、74.4％、56.4％、69.2％,A组均比B组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);经多因素logistic回归分析,肌酐＞1.6 mg/dl、C反应蛋白≥100 mg/L、白细胞＞10.0×109/L或＜4×109/L是鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎独立危险因素.结论 肌酐＞ 1.6 mg/dl、C反应蛋白≥100 mg/L、白细胞＞10.0×109/L或＜4×109/L可独立预测鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎患者预后的危险因素.     

凝血酶冻干粉治疗消化性溃疡所致消化道出血的疗效观察

目的观察凝血酶冻干粉治疗消化性溃疡所致消化道出血的疗效。方法以消化性溃疡所致消化道出血患者为研究对象,随机分成试验组和对照组。试验组在常规治疗基础上给予凝血酶冻干粉治疗,对照组仅予常规治疗。比较两组临床疗效及药物不良反应差别。结果试验组有效率(90.62%)显著高于对照组(76.56%),差异有统计意义(χ2=4.614,P=0.032);两组药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凝血酶冻干粉可显著提高消化性溃疡所致消化道出血的临床疗效。     

甲型H_1N_1流感67例临床分析

2009年3月18日首先在墨西哥出现的甲型H1N1流感已在全世界范围爆发流行，世界卫生组织在2009年6月11日宣布全世界已进入流行性感冒大流行阶段，并将本次流感的预警级别提升至最高级6级。现将我院2009年6月20日-2010年1月15日住院治疗的67例甲型H1N1流感患者的临床特征、治疗效果及转归报告如下。