慢性肺心病并发多脏器功能衰竭23例分析

慢性肺心病并发多脏器功能衰竭２３例分析张训有（中国人民解放军空军医学高等专科学校１３２０１１）肖玉梅（中国人民解放军空军第４６５医院内一科１３２０１１）多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）是７０年代提出的一个综合征。一般系指机体两个或两个以上器官同时或在短期内相...     

慢性肾衰透析疗法

慢性肾衰到达晚期,即肌酐清除率小于10毫升/分时,保守治疗很难奏效,需用透析疗法或肾移植。常用的透析疗法有腹膜透析,血液透析和胃肠透析。透析是利用人体的(如腹膜、胃肠粘膜)或体外人造的半透膜,在膜的一侧置以透析液,利用溶质在膜两侧的浓度梯度,通过扩散作用将血液内的代谢废物     

老年人缺血性肾疾病

老年人缺血性肾病是动脉粥样硬化性肾病的一部分。1988年Ｊａｃｏｂｓｏｎ提出了缺血性肾病一词 ,他给此病下的定义是肾动脉血流明显受阻导致肾小球滤过率 (ＧＦＲ)明显降低 ,其病因是肾动脉狭窄或动脉内阻塞。肾动脉狭窄是指动脉直径缩小 ,可由动脉粥样硬化、纤维肌性结构不良、大动脉炎等引起 ;动脉内阻塞是由血栓或胆固醇所致的栓塞。老年人纤维肌性结构不良、大动脉炎极为罕见 ,肾动脉狭窄主要是由肾动脉粥样硬化所致。然而动脉粥样硬化所致的肾损害 ,不单纯是缺血性改变 ,它包括动脉粥样硬化栓塞性病变、高血压性肾动脉硬化、继发性局…     

经胼胝体侧脑室脉络膜裂入路切除丘脑胶质瘤的临床效果观察

目的:探讨经胼胝体侧脑室脉络膜裂入路切除内侧型及外侧型丘脑胶质瘤的手术效果。方法:采用经胼胝体侧脑室脉络膜裂入路切除11例丘脑胶质瘤。在肿瘤一侧额叶开颅,经纵裂切开胼胝体体部,进入侧脑室,4例在脉络膜裂内侧纵形进入第三脑室,切除突出于第三脑室的丘脑肿瘤;7例在脉络膜裂的外侧切除丘脑肿瘤。结果:7例(63.6%)肿瘤次全切除,4例(36.4%)大部分切除。围手术期瘤腔出血1例。随访结果,1例术后4个月原位复发死亡,1例1年后复发再次手术,其他9例随访6~12个月逐渐恢复正常生活。结论:经胼胝体侧脑室脉络膜裂入路利用脑自然间隙到达并切除内外侧型丘脑胶质瘤,手术暴露好,丘脑毗邻结构损伤少,取得较为理想的手术效果。     

尿毒症和血液透析对单核细胞生成IL－1和TNFα的影响

尿毒症和血液透析对单核细胞生成ＩＬ－１和ＴＮＦα的影响侯凡凡，张训，杨铁城，刘志强尿毒症接受长期血透的病人循环中白细胞介素１（ＩＬ－１）和肿瘤坏死因子ａ（ＴＮＦａ）水平增高。这些促炎症细胞因子增多可能是导致血透病人某些急、慢性并发症的重要因素。然而促...     

老年人血液透析的几个问题

老年人血液透析的几个问题张训随着社会与医疗条件的不断改善，人口的老龄化日益明显，老年透析患者也随之增多。如何提高这部分患者的治疗水平已成为血液净化工作者的重要研究课题，现就老年透析患者的几个临床问题进行讨论。一、老年透析患者的年龄界限老年透析患者分组...     

血液透析方式对透析相关性高血压的影响

血液透析患者伴高血压十分常见.USRDS资料显示,美国血液透析患者,75%并发高血压,且血压控制很不理想.Cheigh等报告53例血液透析患者,仅15%血压始终保持在正常水平.     

血液透析与肾移植病人的结核感染

血液透析与肾移植病人的结核感染张训，侯凡凡血液透析与肾移植病人，由于尿毒症和免疫抑制剂的应用，其细胞免疫功能低下，致使这类病人对感染的敏感性明显增加，在并发的感染中，特别是结核感染，因缺乏特异的临床症状和灵敏的诊断方法，常延误诊断，贻误治疗。本文根据...     

非创伤性横纹肌溶解和急性肾衰

挤压综合征时的急性肾衰已为人们所熟知,从损伤肌肉中释出的肌红蛋白等细胞内容物可损害肾脏,造成少尿和肾功能减退。近几年认识到,除外伤外还有许多其他原因可引起横纹肌溶解和肌红蛋白尿,称之为非创伤性横纹肌溶解症(NTR)。本症十分常见,已成为导致急性肾衰的重要原因之一,临床表现也颇具特征,值得引起重视。NTR的病因任何能影响肌细胞能量转运、贮存或利用的因素均可导致横纹肌损伤和坏死。常见病因有:(1)能量消耗增加(过度运动、惊厥、高热);(2)能量生成减少(缺钾、乙醇、磷酸酶缺乏、非酮症性高渗性昏迷);(3)氧合障碍     

先天性孤立肾并发肾病综合征1例

先天性孤立肾比较少见,并发肾病综合征者国内尚未见报道,现将笔者诊治一例报道如下。