莪术组分涂层支架预防猪冠状动脉再狭窄的研究

目的通过中华实验用小型猪冠状动脉再狭窄模型,观察中药莪术组分涂层支架抑制内膜增殖的有效性。方法将18只小型猪随机分为莪术组分涂层支架组(ZES组)、雷帕霉素涂层支架组(SES组)及金属裸支架组(BMS组),每组6只,分别在左前降支、左回旋支及右冠状动脉置入同一种支架各1枚。术后30 d冠状动脉造影后将猪处死,观察支架血管段的病理形态及影像学变化。结果 30 d时,与BMS组比较,ZES组和SES组平均管腔直径和平均管腔面积均明显增大(P<0.05),直径狭窄率和面积狭窄率明显减小(P<0.05);与SES组比较,ZES组和BMS组炎症积分明显降低,内皮化积分明显升高(P<0.05);3组损伤积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);光学相干断层扫描及扫描电镜观察,SES支架组30 d时可见部分支架节段内皮化不全及炎性细胞浸润。结论 ZES支架可有效地抑制血管内膜增殖,具有良好的生物相容性。     

口服米索前列醇片致过敏反应

1 病历摘要 女,30岁.孕3产2.因停经86 d,于2010-09-25来我院就诊,要求终止妊娠并收治入院.予以口服流产药.患者既往无过敏史,实验室检查及心电图检查无异常.于2010-09-26晨空腹顿服米非司酮150 mg(凉开水送服)无不适.     

中药贴敷降低肿瘤患者PICC术后静脉炎发生的临床观察

目的观察中药贴敷对肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)术后静脉炎发生的影响。方法以实施中药贴敷方案的时间为节点将296例行PICC的肿瘤患者分为中药贴敷组142例和常规处理组154例,记录PICC术后患者的静脉炎分级、红肿根盘大小和渗出情况。结果中药贴敷组发生静脉炎8例(5.63%),常规处理组发生静脉炎26例(16.88%),2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论中药贴敷能有效降低PICC术后静脉炎的发生。     

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊与保妇康栓治疗妊娠期阴道炎的临床疗效比较

目的：比较妊娠期阴道炎分别采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊与保妇康栓治疗的临床治疗效果。方法选取2012-2013年在本院治疗的60例妊娠期阴道炎患者。将这些患者随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组患者采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，对照组患者采用保妇康栓治疗，观察两组患者的临床治疗效果及在治疗过程中出现的不良反应。结果观察组患者的临床治疗总有效率为93.3%（28/30），对照组为66.7%（20/30），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应，均顺利完成治疗。结论对于妊娠期阴道炎，采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗有较好的临床治疗效果，临床治疗总有效率比较高，无不良反应。     

老年冠心病患者益处发现体验的质性研究

目的探讨老年冠心病患者的益处发现体验。方法 2016年12月至2017年1月,采用目的抽样法选取上海市某三级甲等医院心内科收治的老年冠心病患者11例为研究对象。采用现象学研究方法,对其进行半结构访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料,提炼出主题。结果患者的益处发现表现为感恩、新的生活哲学、新的可能性、领悟社会支持、健康相关行为改变及利他行为等6个主题。结论医护人员应该具有心理护理的相关知识,能够识别患者益处发现的表现,可以通过增加患者对疾病的认知,改变患者的行为,从而促进患者体验到更多的益处发现,进而促进患者良好的心理适应,提高其遵医依从性,改善身心健康。     

舒适护理模式在无偿献血中的应用效果评价研究

目的探讨舒适护理模式在无偿献血中的应用效果。方法选择2013年4月至2013年6月石家庄市区的两个固定献血点。一个献血点采取舒适护理,另一个献血点采取一般护理。按照系统抽样方法从两个献血点分别抽取2组献血者,观察组245例(采取舒适护理),对照组241例(采取一般护理)。献血后休息期间发放舒适度、满意度调查表,并进行疼痛评估,同时评价符合献血条件的2组所有献血者的献血反应发生率,再次献血意愿。结果 2组无偿献血者的人口学特征如年龄、性别、民族、婚姻、教育程度、职业分布、家庭经济状况、初次(重复)献血,以及对献血知识的知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组献血者舒适状况在生理、心理精神、社会文化、环境4个纬度上比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组采血疼痛评估比较,疼痛严重程度分布差异有统计学意义(P<0.01),观察组显著好于对照组。2组的满意、较满意、不满意分布差异有统计学意义(P<0.01),观察组满意度高于对照组(P<0.01)。舒适护理和一般护理献血者献血反应比较,献血反应发生轻重程度的分布在舒适护理与一般护理者中差异有统计学意义(P<0.05)。愿意再次献血的比例2组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论舒适护理能显著提高献血者的舒适度、满意度,能明显减轻献血者的疼痛感受,献血反应发生率也显著减少,再次献血率显著增加。值得推广应用。     

全凭静脉麻醉下保留自主呼吸行胸腔镜手术的安全性评估

目的：观察保留自主呼吸全凭静脉麻醉对胸腔镜手术围术期机体生理变化的影响，并进一步探讨其有效性及安全性。方法：2016年5—11月择期行胸腔镜手术患者64例，随机分为自主呼吸全麻组（40例）及气管插管全麻组（24例）。自主呼吸全麻组以右美托咪定、舒芬太尼、丙泊酚静脉诱导，以右美托咪定、瑞芬太尼、丙泊酚辅以术侧胸腔镜下肋间神经及胸内迷走神经阻滞进行术中维持麻醉。观察并记录术前、开胸前、开胸时、开胸后15 min、开胸后30 min、关胸前、关胸后30 min、关胸后60 min等时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、指脉氧饱和度（SPO2）、脑电双频谱指数（BIS）以及相应时间点动脉血酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）、氧合指数、剩余碱（BE）、碳酸氢根（HCO3-）、二氧化碳总量（TCO2）、电解质等指标的变化，并进一步观察探讨其与气管插管全麻组患者在术前麻醉、拔管呛咳、呕吐、复苏室停留时间、咽喉痛、肺部感染及总住院天数等方面是否有差异。结果：自主呼吸全麻组患者HR、RR、MAP开胸前较术前有所下降（P < 0.05），RR在开胸后30 min、关胸前时间点较开胸前有所增加（P < 0.05）。开胸时MAP较开胸前进一步下降（P < 0.05），于开胸后15 min、开胸后30 min、关胸前时间点逐渐上升，与开胸前时间点比较差异无统计学意义（P＞0.05）。SPO2在开胸后15 min、开胸后30 min相比开胸前有所降低（P < 0.05），在关胸后30 min、关胸后60 min恢复到术前水平（P＞0.05）。pH、PO2、氧合指数在开胸后30 min及关胸前较开胸前降低（P < 0.05），PCO2在开胸30 min、关胸前较开胸前升高（P < 0.05），PO2、氧合指数在关胸后30 min时恢复到开胸前水平（P＞0.05），pH、PCO2在关胸后60 min时恢复到开胸前水平（P＞0.05）。BE在关胸后30 min较开胸前降低（P < 0.05）。HCO3-、TCO2、Na+、K+、iCa2+、Glu、Hb等指标各时间点无明显差异。此外自主呼吸全麻组在术前麻醉时间、复苏室停留时间、拔管呛咳及咽喉痛的发生率均低于气管插管全麻组（P < 0.05）。结论：自主呼吸全凭静脉麻醉行胸腔镜手术安全可行，患者生理指标在可接受范围内发生变化，且在关胸后短时间内恢复。     

中药速效口腔溃疡散和蒙药嘎木珠尔联合治疗复发性口腔溃疡临床疗效观察

目的：观察和评价中药速效口腔溃疡散和蒙药嘎木珠尔在联合治疗复发性口腔溃疡中的临床效果。方法：选取在呼和浩特口腔医院治疗复发性口腔溃疡患者400例，采用随机的方法分成两组，一组采用同仁堂速效口腔溃疡散，另外一组采用速效口腔溃疡散和蒙药嘎木珠尔联合治疗，治疗后对这2种方法的临床治疗效果进行统计分析。结果：中药速效口腔溃疡散和蒙药嘎木珠尔联合治疗复发性口腔溃疡对单一用药相比较效果更为明显，疗程显著缩短，患者疼痛明显减轻。联合治疗明显好于单一用药（P<0.01）。结论：说明联合应用是治疗复发性口腔溃疡的一种较为理想的选择。