老年患者术中低体温的相关因素、危害及其对策

目的 探讨老年患者术中低体温的相关因素、危害及其对策.方法 选择我院2008年1月～2010年12月在手术室行气管全麻插管加椎管内麻醉共188例,年龄在60～95岁,手术中发生低体温患者共92例(占总人数48.91%),其中男性49例,女性43例.结果 发生低体温达到了48.91%,与男女性别无关,与手术种类无关.结论 手术室护士不可忽略老年患者术中低体温的发生,应采取必要的应对措施.     

骨髓间充质干细胞心肌样分化的微环境因素

目的:探讨促使骨髓间充质干细胞(MSCs)心肌样分化的微环境因素。方法:分离大鼠MSCs并传至第6代,随机分为混合培养组、条件组及对照组,分别将MSCs与大鼠心肌细胞共同培养(混合培养组),或将心肌细胞培养上清液加入MSCs培养体系(条件组)。1周后,检测MSCs的心肌特异性蛋白titin、Cx43及MHC表达情况。结果:MSCs能在心肌细胞培养上清液及与心肌细胞共同培养中正常生长;条件组MSCs表达titin、Cx43显著增加,但未观察到肌小节样结构;混合培养组MSCs可表达上述蛋白,且部分细胞中可观察到肌小节样结构,与心肌细胞交界面上有Cx43的聚集。3组MSCs均未检测到MHC表达。结论:心肌细胞自身、源于心肌的体液因素及MSCs分化过程中形成的感应器是MSCs心肌样分化的必要条件。     

肿瘤细胞与血管内皮细胞相互作用及丹参干预作用

肿瘤转移的复杂机制在于肿瘤细胞与各种宿主细胞之间发生的广泛作用,而肿瘤能否建立转移则取决于肿瘤细胞诱导并利用宿主细胞协助自身发展的能力。其中肿瘤与血管内皮细胞间的相互作用在支持肿瘤血行转移中扮演了重要角色。研究表明活血化瘀药丹参对这一过程具有多成分、多环节的抑制作用,为以肿瘤细胞与血管内皮细胞相互作用为靶点的抗肿瘤候选药物研发提供参考。     

能谱CT在肺癌诊断及病理分型中的应用价值

目的探讨能谱CT在肺癌诊断及病理分型中的应用价值。方法以2015年1月至2017年6月我院收治的80例疑似肺癌患者为研究对象,患者入院后均行能谱CT扫描检查,参照术后组织病理学结果评估能谱CT诊断肺癌效能,依据术后病理结果将肺癌患者分为鳞癌组、腺癌组和小细胞癌组,比较三组平扫和增强扫描后能谱特征参数和能谱曲线。结果以术后组织病理结果为金标准,能谱CT诊断肺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值各为83.33%、65.00%、87.72%、56.52%;小细胞癌组钙含量、有效原子系数最高,鳞癌组次之,腺癌组最低,三组之间两两相较差异有统计学意义(P0.05);三组之间△Ct值相比较,仅腺癌组△Ct值较小细胞癌组明显高(P0.05);三组斜率K、NIC由高至低排序:小细胞癌组鳞癌组腺癌组,三组之间两两相较差异显著(P0.05);斜率K对鳞癌和腺癌鉴别诊断有较高灵敏度和特异度,各为85%、89%,并且曲线下面积为0.92。结论能谱CT可作为肺癌诊断及其病理分型鉴别诊断的一种有效辅助手段,有临床推广应用价值。     

血糖水平对白内障超声乳化联合人工晶体植入手术影响的临床研究

目的探讨血糖水平对糖尿病并发白内障患者超声乳化联合人工晶体植入手术的影响。方法对糖尿病并发白内障患者185例233眼行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,根据患者术前血糖控制水平分为三组：血糖控制组58例、血糖未控制组63例、血糖不详组64例。所有患者术后随访3个月,于术后1d、7d、3个月复查视力、眼前节及眼底。结果三组患者术后视力均较术前明显提高（P〈0.05）,术后1d、7d、3个月视力差异无统计学意义（P〉0.05）;角膜内皮水肿7只眼（3%）,前房炎性渗出5只眼（2.1%）,晶体后囊混浊6只眼（2.6%）。结论糖尿病并发白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入手术可以获得较好效果,其手术安全性受血糖水平影响不大,可考虑放宽术前血糖要求。     

ITS结合RPS0两步PCR快速鉴定临床5种假丝酵母菌

目的:建立快速准确鉴定常见假丝酵母菌种类的基因检测技术。方法:提取假丝酵母菌基因组DNA;第一步PCR用通用引物扩增ITS基因;第二步三重PCR用种特异性引物扩增RPS0基因;分别对已知及未知样本检测、验证。结果:ITS基因扩增,光滑假丝酵母菌(Cg)和克柔假丝酵母菌(Ck)分别得到与预期结果吻合的881bp和419bp的PCR产物;白假丝酵母菌(Ca)、热带假丝酵母菌(Ct)和近平滑假丝酵母菌(Cp)的ITS扩增片段均略大于500bp;RPS0三重PCR对Ca、Ct和Cp DNA扩增,分别得到约310bp、147bp及110bp的片段,与预期结果相符;30株已知假丝酵母菌两步PCR检测结果,种类符合率为100%;43株未知样本两步PCR鉴定结果,经RPS0扩增产物序列测定,符合率亦为100%。结论:建立了ITS通用基因结合RPS0种特异基因鉴定5种常见假丝酵母菌种类的两步PCR技术,该技术简单、快速、准确及廉价;对双重感染患者更有鉴别优势,有临床应用价值。     

阴道B超指引下选择性减胎术13例应用体会

近年来,随着促排卵及辅助生育技术的广泛开展,多胎妊娠的发生率明显增加,由于多胎妊娠流产、早产等造成母儿并发症增加,围生儿病率增加,因此有必要行选择性减胎术使妊娠维持在双胎或单胎。2001年7月至2002年12月,本院在阴道B超指引下行选择性减胎术13例,现报道如下。     

增殖性糖尿病视网膜病变患者血清及玻璃体中胰岛素样生长因子-1及表皮生长因子含量测定

目的 :观察增殖性糖尿病视网膜病变 (PDR)中胰岛素样生长因子 - 1 (IGF - 1 )和表皮生长因子 (EGF)的变化。方法 :2 0例PDR伴不同程度增生性玻璃体视网膜病变 (proliferativevitreoretinopathy ,PVR)的患者为观察组 ,2 0例健康人及无眼病的尸体眼 1 0眼为对照 ,用放射免疫方法检测观察组和对照组血清及玻璃体切割物中IGF - 1及EGF的含量。结果 :PDR患者血清及玻璃体切割物中IGF - 1及EGF的含量明显高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;观察组玻璃体与血清中IGF - 1及EGF含量差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :PDR患者血清及玻璃体切割物中高表达IGF - 1及EGF ,IGF - 1及EGF在PDR的发生和发展中起重要作用     

单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病患者血清中瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的： 研究单纯性肥胖患者及肥胖伴2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化,探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系及瘦素在单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病发病中的作用。 方法：选择单纯性肥胖患者60例,肥胖伴2型糖尿病患者60例,正常对照30例。 测定所有入选对象的空腹血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖、血脂水平,计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（IAI）。 结果：单纯肥胖组及肥胖伴2型糖尿病组患者BMI、血清瘦素、空腹血清胰岛素及血脂水平均显著高于正常对照组（P<0.01）;IAI显著低于正常对照组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖及血脂水平均显著高于单纯肥胖组（P<0.01）,IAI显著低于单纯肥胖组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组空腹瘦素水平与BMI呈正相关（r=0.48,P<0.05）,与空腹胰岛素水平呈正相关（r=0.55,P<0.05）,与IAI呈负相关（r=-0.47,P<0.05）。 结论：瘦素的过量表达参与了肥胖患者胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生。     

银屑病血热证患者治疗前后血浆代谢组学分析

目的研究银屑病血热证患者血浆代谢表型的特征及凉血解毒汤的作用机制。方法选择53例银屑病血热证患者和31例健康志愿者,采用核磁共振谱仪技术分析银屑病血热证治疗前后及健康志愿者血浆代谢产物谱,通过主成分分析法研究健康人与银屑病血热证患者之间、银屑病血热证患者经凉血解毒汤治疗前后代谢产物谱的差异。结果银屑病血热证患者治疗前后及健康志愿者血浆核磁共振氢谱的主成分分析结果显示,不仅银屑病血热证患者与健康对照组能够被明显区分,银屑病血热证治疗前后也能较好的分开。组间内源性代谢物的含量存在明显差异,提示银屑病血热证患者存在脂类、蛋白质、能量代谢异常及肝肾功能损害。凉血解毒汤能调节银屑病血热证患者的糖脂类代谢,使其代谢网络呈现向正常状态修复的趋势。结论采用代谢组学方法能较全面地反应生物体的生理病理及代谢状态,并可应用于药效评价研究。