国外图书馆生物医学科研数据管理服务及启示

通过调研印第安纳大学图书馆和马萨诸塞大学图书馆的科研数据管理的服务模式,对比分析了科研数据管理服务工作的内容、方法、工具等提出了我国图书馆科研数据管理服务模式的设想。     

艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化的护理体会

艾滋病与乙肝病毒具有相似的传播途径,艾滋病患者是感染肝炎病毒的高危人群,更易合并肝炎,且临床表现更加复杂[1],在抗病毒治疗中极易发生肝损伤、纤维化,20%的患者不可避免地进展为肝硬化。因此,对艾滋病合并肝炎肝硬化患者给予适时合理的治疗与护理,对延缓病情、提高生活质量具有重要意义[2]。选择我院收治的36例艾滋病合并肝炎肝硬化患者,给予针对性的护理干预,以期改善延缓病情,提高患者生存质量,取得了较满意效果。现报告如下。     

浅谈布氏菌病血清学检验质量控制的影响因素

随着对布氏菌病(简称布病)防治工作的不断深入，如何进一步提高检验质量，保证检验结果准确性，并将其纳入标准化、科学化的统一管理轨道，已成为布病检验工作者急需思考和解决的主要课题之一。我国布病血清学诊断主要采用试管凝集试验(SAT)和平板凝集试验(PAT)两种方法，自1986年以来对其实施了质量控制，以便对布病作出准确的实验室诊断。但SAT与PAT均属于半定量的血清学试验，     

正念干预在慢性肾脏病病人中的应用进展

介绍慢性肾脏病病人正念干预的方法和内容,分析正念干预对慢性肾脏病病人的影响.指出正念干预能改善慢性肾脏病病人心理及生理状况,但仍需要更多长期、科学的研究来确认其干预的效果.     

不同的超声引导方式对颈内静脉血透导管置管术的影响

目的探讨不同的超声引导方式对经皮颈内静脉穿刺血透导管置管术成功率和并发症及操作时间的影响。方法总结分析了2011年5月-2013年4月兰州军区兰州总医院336例经临床评估需行血液净化治疗的肾脏病患者,在彩色多普勒超声实时引导下行经皮颈内静脉穿刺血透导管置管术,对比观察了横切、纵切以及横切定位纵切进针三种不同的超声引导方式对穿刺成功率和并发症及操作时间的影响。结果 336例患者中穿刺成功335例,成功率为99.7%,其中有1例因血管纤细颈内静脉穿刺置管失败,改行股静脉置管。本研究中所有病例均未发现严重并发症。颈动脉损伤发生率为0.9%。结论横切定位纵切进针的方式是血透导管置管术的最佳超声引导方式,成功率相似,并发症少,操作时间短,值得进一步观察和推广。     

血脂康对不稳定型心绞痛伴肝酶升高患者的疗效与安全性

目的探讨血脂康对不稳定型心绞痛伴肝酶升高患者的疗效与安全性。方法纳入96例服用阿托伐他汀后引起肝酶升高3倍以上的不稳定型心绞痛患者。随机均分为3组,每组32例患者,A组停阿托伐他汀;B组阿托伐他汀减半;C组更换为血脂康。总疗程为4周,治疗前后测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)。随访主要不良心血管事件(MACEs),包括心源性死亡、致死性心肌梗死(MI)、非致死性MI、猝死发生情况。结果与治疗前比较,治疗4周后三组患者ALT水平均显著下降,治疗前后比较有统计学差异(P0.05),A、C组患者ALT水平下降较B组患者更显著,与B组患者比较有统计学差异(P0.05),A、C组之间ALT水平比较,无统计学差异(P0.05)。B、C组患者治疗4周后TC、LDL-C、TG、hs-CRP水平均下降,治疗前后比较有统计学差异(P0.05);C组患者HDL-C水平较治疗前升高(P0.05),治疗前后比较有统计学差异(P0.05);A组患者TC、LDL-C、TG、hs-CRP水平下降不明显,治疗前后比较无统计学差异(P0.05)。与A组患者治疗后比较,C组患者TG、hs-CRP水平明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。A组、B组、C组MACEs事件发生率分别为12.5%、9.4%、3.1%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论他汀引起肝酶显著升高的不稳定型心绞痛患者,换用血脂康安全有效。本研究入选患者病例数较少,有待更多的试验证实。     

异体皮质骨板在股骨髁部粉碎性骨折内固定术中的应用

目的探讨异体皮质骨板股骨内侧辅助固定结合外侧解剖型钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折的临床疗效。方法自2006-03—2013-06采用异体皮质骨板股骨内侧辅助固定结合外侧解剖型钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折及该部位术后骨不连、钢板断裂及感染病灶清除术后骨缺损33例。结果本组33例均获平均32(12~69)个月随访。骨折均愈合,平均愈合时间7.6(3~18)个月。无感染、内固定物松动、再骨折、免疫排斥反应等并发症发生。影像学资料示术后6个月异体骨板边缘变圆钝,异体骨板与宿主骨之间存在部分间隙,术后12个月异体骨板边缘进一步变薄、变圆,异体骨板两端与股骨之间间隙消失,可见边缘与宿主骨愈合征象。按Merchan等疗效评定标准进行膝关节功能评定:优16例,良12例,可4例,差1例,优良率84.8%。结论应用异体皮质骨板股骨内侧辅助固定结合外侧解剖型钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折,增加了股骨内侧的支撑力度,提高了固定的稳定性,术后可以早期膝关节功能锻炼,减少钢板的疲劳断裂。     

重症急性胰腺炎病人下肢深静脉血栓预防的护理进展

综述了重症急性胰腺炎合并腹腔间室综合征病人下肢深静脉血栓形成的危险因素及预防性护理进展。提出认真的护理评估、严密的病情观察、积极的药物及机械性预防护理措施,是降低下肢深静脉血栓发生率的关键。