风险管理视角下心血管疾病患者发病风险沟通体验质性研究

目的探讨心血管疾病患者对疾病发病风险沟通的感受及内心体验, 明确患者风险管理的需求和期望。方法采用目的抽样法, 选取2022年9月至11月在临沂市人民医院心血管内科就诊的12例心血管疾病患者进行深度访谈, 其中, 男7例, 女5例, 年龄范围42～71岁, 并运用Colaizzi 7步分析法提取主题词并进行分析。结果共提炼3个主题及所属的8个亚主题:风险沟通的迷茫与困惑(对疾病沟通缺乏重视意识、沟通信息的缺失和遗忘、有效信息区别困难);风险沟通的态度与应对(主动被动沟通、趋利避害式沟通、替代性沟通);风险沟通的认知与期望(风险沟通的信息需求、期望多样化的沟通形式)。结论医护人员应针对其沟通过程中的不良行为, 转变患者的风险沟通认知, 提供个体化风险沟通策略, 进而提高其疾病风险感知与风险管理能力。     

PNAM正畸联合Noordhoff手术治疗唇腭裂患儿的效果及对腭部裂隙情况、感染发生率的影响

目的 研究颌腭托矫治器（PNAM）正畸联合Noordhoff手术治疗唇腭裂患儿的效果及对腭裂隙情况、感染发生率的影响。方法 选择2016年3月—2017年8月在邯郸市中心医院进行治疗的唇腭裂患儿120例,根据随机数字表将患儿分为2组,每组60例。实验组患儿采取PNAM正畸联合Noordhoff手术治疗,对照组患儿采取PNAM正畸手术治疗。采用SPSS 20.0软件包对2组患儿治愈率、语音准确率、唇腭裂相关裂隙、术后感染以及家长满意度进行比较。结果 实验组患儿治愈率（95.00%）显著高于对照组（83.33%）;2组患儿的发音准确率均显著提升（P<0.05）,且实验组患儿的发音准确率评分显著高于对照组（P<0.05）;2组患儿的BK横向距离、BK连线、矢状线、MC-矢状线显著下降,且实验组患儿的BK横向距离、BK连线、矢状线、MC-矢状线显著低于对照组（P<0.05）;2组患儿J-（F-G）显著上升,且实验组患儿的J-（F-G）显著高于对照组（P<0.05）;2组患儿发生感染情况之间的差异无统计学意义（χ²=1.031,P=0.309）;实验组患儿家长满意度（93.33%）显著高于对照组（71.67%）。结论 PNAM正畸联合Noordhoff手术治疗唇腭裂患儿,可有效改善患儿唇腭裂隙情况,增强患儿的语音准确性,其安全性较好,家长满意度较高,值得在临床治疗中推广应用。     

基于网络药理学和分子对接探讨石榴皮治疗腹泻的作用机制

目的 基于网络药理学结合分子对接技术探究石榴皮治疗腹泻的作用机制。方法 通过TCMSP数据库获取石榴皮的活性成分和潜在作用靶点;GeneCards、OMIM、DisGeNET数据库进行检索获得腹泻的潜在作用靶点,筛选两者交集靶点;应用Cytoscape软件构建蛋白相互作用（PPI）图并筛选核心靶点。通过DAVID数据库进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,最后采用AutoDock软件进行分子对接验证。结果 获得7个石榴皮主要化学成分,石榴皮与腹泻共同靶点114个。PPI分析显示,肿瘤抗原p53（TP53）、蛋白激酶B1（Akt1）、肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-6（IL-6）、胱天蛋白酶33（CASP）等可能为治疗关键靶点。通过KEGG分析表明,石榴皮可能通过癌症通路、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/Akt信号通路等起到治疗腹泻的作用。分子对接表明关键活性成分与核心靶点均可自发结合。结论 通过网络药理学和分子对接技术揭示石榴皮可以通过多成分、多靶点、多途径治疗腹泻,为后续研究提供理论依据。     

实验性恰加斯病急性期克氏锥虫再感染产生协同效应导致心脏β-肾上腺能受体功能障碍

恰加斯病或美洲锥虫病由克氏锥虫感染引起 ,其临床过程复杂 ,可以由无症状感染发展至严重的慢性心血管疾病。恰加斯病导致心血管疾病可能与克氏锥虫的再感染有关。利用克氏锥虫的Tulahumen株和从一慢性感染锥虫病患者体内分离并鉴定的SGO ZR株再感染小鼠 ,复制恰加斯病急性期动物模型。利用该动物模型观察克氏锥虫再感染的早期效应 ,研究心脏 β 肾上腺能受体的活性及其功能 ,同时对其心电图、心脏组织病理学、原虫血症、感染后存活动物数和再感染后存活的动物数进行分析研究。方法 :取重 30± 1g的雌性Swiss小白鼠 170只 ,分为 5组。其…     

CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融术治疗肾癌的临床应用研究

目的 探讨CT引导监测,经皮穿刺氩氦刀冷冻消融术治疗肾癌的技术方法、安全性及临床疗效.方法 选取2008年9月至2011年1月于我院就诊的肾肿瘤患者27例,采用CT引导氩氦刀冷冻消融疗法,对治疗后局部靶病灶变化、术后肾功能变化、中位生存时间及生存率进行动态随访观察,并记录并发症情况.结果 本组27例患者,术后即刻CT扫描显示冰球覆盖率均为100％.术后3个月复查CT示靶病灶密度减低,瘤体不同程度缩小,按实体瘤评价标准,其中完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)2例,病灶稳定(SD)2例,缓解率(CR+PR)为92.6％.术后第3～4天复查肾功能(尿素氮、尿酸和肌酐等),与术前相比均未见明显变化.本组术后无严重并发症(包括皮肤冻伤、感染、穿刺种植转移等)发生,6例子术后1d出现发热(38℃左右),对症治疗后3～5d消退,8例出现局部轻度疼痛,服用止痛药后缓解;2例出现术后出血,应用凝血酶后迅速止血.结论CT引导监测,经皮穿刺氩氦刀冷冻消融术治疗肾肿瘤近期疗效肯定,是一种安全可靠、值得推广的微创治疗方法.     

云南省HIV-1分子流行病学研究及实践进展北大核心CSCD

HIV分子流行病学研究在HIV基因分型、病毒重组鉴定、传播源追踪、传播链和高风险传播者发现等方面发挥着重要作用。云南省是中国艾滋病最早流行的地区,随着时间的推移,云南省HIV的传播范围及传播方式发生了极大转变。多种HIV毒株在云南省的流行成为病毒重组变异的基础,使云南省HIV-1基因型呈现出明显的地域性、复杂性和多样性,也给云南省艾滋病防治工作带来挑战。本文对云南省近30年HIV-1基因亚型特征及变异趋势进行回顾和分析,总结流行规律,为艾滋病防治提供参考依据。     

基于可降解材料构建的腔静脉滤器

摘要背景：永久性腔静脉滤器作为异物长期置于体内可能带来多种并发症,例如滤器移位、腔静脉穿孔、局部血栓形成和腔静脉闭塞等。目的：设计和制作一种可降解的腔静脉滤器。方法：设计了一种带有中心线扩张机构的可降解滤器。采用可降解聚合物左旋聚乳酸制作了带有两侧支和五侧支的可降解滤器模型,用这些滤器模型做力学测试以及体外降解和血栓捕捉实验。结果与结论：实验结果显示中心线不仅能够使滤器扩张,同时也增强了其径向刚度。可降解左旋聚乳酸滤器具有与传统金属滤器相似的力学特性和血栓捕捉能力。可降解滤器存在的主要问题是其在降解过程中会产生碎片。在左旋聚乳酸滤器侧支中复合细线使碎片尺寸减小到约为2 mm。尽管这些小的碎片不至于堵塞肺动脉主干或大的分支,但它们对人体的影响目前还不清楚。因此可降解左旋聚乳酸滤器具有潜在的临床应用价值,值得进一步研究。关键词：左旋聚乳酸;可降解腔静脉滤器;肺栓塞;力学性能;血栓捕捉doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.12.011     

社区老年体检人群红细胞分布宽度与部分生化指标的相关性研究

目的 分析社区老年体检人群红细胞宽度分布(RDW)与部分生化指标的相关性,为临床诊治提供有效参考数据.方法 回顾性分析本院2017年1月2020年1月1697例社区老年体检人群的临床资料,根据其心血管危险因素合并情况分为异常组(n=360)与正常组(n=1337).统计两组RDW、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)等生...