扶正培元方联合化疗治疗多发性骨髓瘤48例

目的:观察扶正培元方联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法:将100例多发性骨髓瘤患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予VAD化疗方案:第1~4天,长春新碱0.4 mg/d,加入90 g/L生理盐水500 m L中,静脉滴注24 h;阿霉素10 mg/d,加入90 g/L生理盐水500 m L中,持续静脉注射24 h;第1~4天、第9~12天、第17~20天,地塞米松20 mg,1次/d,口服。化疗前后给予止呕药物避免呕吐,同时采用肝、肾功能等辅助治疗。治疗组在对照组治疗基础上给予扶正培元方(西洋参、鸡血藤、陈皮、石韦、阿胶、生黄芪、炒麦芽、鹿茸、当归、大枣)治疗,水煎至400 m L,每次200 m L,口服,每日2次。两组均以28 d为1个疗程,疗程间隔30 d,共治疗4个疗程。结果:治疗组完全缓解16例,部分缓解22例,疾病稳定8例,疾病进展2例,缓解率为79.2%;对照组完全缓解11例,部分缓解18例,疾病稳定16例,疾病进展7例,缓解率为55.76%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P0.01)。治疗后证候积分显著减低(P0.01);治疗后治疗组T细胞、Th细胞及NK细胞比例显著升高(P0.05),Ts细胞显著降低(P0.01);治疗后治疗组总不良反应发生率显著减低(P0.05)。结论:扶正培元方联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效显著,可降低证候积分,提高免疫功能,并减轻不良反应。     

姜丽娟教授运用桂枝茯苓丸在妇科的临床运用

本文总结了姜丽娟教授运用桂枝茯苓丸在妇科的临床运用,介绍了姜丽娟教授运用桂枝茯苓丸在子宫肌瘤、不孕症、慢性盆腔炎等妇科疾病的治疗,并从从大量医案中选取具有代表性的医案进行分析,凝练。姜丽娟教授在临床实践中中西医并举,中医为主,借助西医对病因病机的认识以及诊疗技术的发展排查病因,了解病情进展,临床疗效显著。     

右旋糖酐40致过敏性休克2例

患者1,男,40岁。2008年9月18日因车祸致左下肢胫、腓骨骨折入院,既往无药物致变态反应史。入院后出现左下肢血栓性静脉炎、高血粘度,给予右旋糖酐40（重庆天圣制药股份有限公司,规格：30 g,批号：070302）500 mL静脉滴注,30滴•min 1,当滴入60 mL时,患者突然出现寒战、面色苍白、皮肤潮湿、冷汗、口唇及指端发绀,心率150 次•min 1,血压70/50 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,诊断为过敏性休克,立即停止静脉滴注右旋糖酐40,给氧,地塞米松10 mg静脉注射,10%葡萄糖注射液150 mL＋地塞米松10 mg＋多巴胺100 mg静脉滴注,异丙嗪25 mg肌内注射,30 min后血压为110/70 mmHg,患者转危为安。患者2,女,45岁。因头晕3 a,再发伴恶心、呕吐, 于2009年5月10日来我院就诊。体检：体温36.5 ℃,心率78 次•min 1,血压120/70 mmHg,诊断为美尼尔综合征,无药物致变态反应史,给予右旋糖酐40（石家庄四药有限公司,规格：30 g,批号：080516109）500 mL,静脉滴注,当滴注30 mL时 ,患者诉腹痛,继之大汗淋漓,呼吸急促,口唇发绀,四肢厥冷,脉搏微弱,测血压为零,神志不清。疑为右旋糖酐40致过敏性休克,立即停药,给予地塞米松10 mg＋10%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,肾上腺素1 mg静脉注射,症状无缓解,再次给予肾上腺素1 mg静脉注射,迅速给予10%葡萄糖注射液250 mL＋多巴胺40 mg＋阿拉明40 mg静脉滴注,开放两条静脉通道快速补液。呋塞米50 mL静脉滴注,留置导尿管观察尿量,抢救30 min后患者神志逐渐转清,呼吸、心跳、血压均恢复正常。     

论中医药科研工作的紧迫性

当前,世界性的新技术革命的浪潮,正在冲击着自然科学的各个领域,中医药也毫不例外地面临着这一挑战。我们应该抓紧时机,利用这一大好机会,吸收新技术,促进中医药现代化,使之走向世界,为全人类造福。以下就中医药科研工作的紧迫性,谈一些看法。一、中医药研究工作的概况和中国现代化的必要性     

膀胱破裂32例诊治体会

随着社会和经济的发展，交通事故、工伤事故及刑事案件等意外伤害越来越多，使得膀胱破裂的患者逐年增多。我院2000年1月至2007年12月，收治膀胱破裂患者32例，效果满意，报告如下。     

脑血管造影及介入治疗110例分析

目的 :总结 110例脑血管造影病例及介入治疗的经验。方法 :分析 110例脑血管造影及介入治疗病例 ,并进行总结。结果 :发现颅内动脉瘤 4 3例 ,其中栓塞 2 1例 ;脑血管畸形 2 8例 ,其中栓塞 12例 ;Moyamoya′s病 7例 ;静脉窦血栓形成 5例 ,其中溶栓 3例 ,脑膜瘤 2例 ,栓塞 1例 ;脑梗死 7例 ,全部行动脉内溶栓 ;颈内动脉 -海绵窦瘘 2例 ,其中 1例行栓塞术 ;16例未见异常。结论 :介入神经放射技术为许多脑血管性疾病的诊断及治疗开辟了广阔的前景     

双环醇治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的观察双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法80例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和观察组,各40例,除一般对症治疗外,治疗组给予双环醇50mg,每天3次;对照组给予联苯双酯25mg,每天3次。疗程均6个月,停药后随访3个月。观察组ALT、AST复常率及HBeAg阴转率,抗Be阳转率,HBV-DNA定量下降率。结果治疗2组ALT、AST在治疗3个月、6个月和停药后6个月复常率均高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗6个月及停药3个月治疗组HBeAg阴转率、HBV-DNA定量下降率均高于对照组（P〈0.05）。结论双环醇可抑制乙型肝炎病毒复制,不良反应少,是一种有效安全的抗肝炎药。     

左上第三磨牙相对多生结合牙

1 病历摘要 女,59岁.6 a前因左上56缺失在当地医院做铸造固定桥修复,近0.5 a食物嵌塞不适,于2007-12来我科求治.检查:左上56缺失,左上45678铸造固定桥修复,桥体松动Ⅰ度,左上8腭侧边缘不密合,探针可探入4 mm,无探痛和叩痛.     

人工补片在骶骨肿瘤切除重建中的临床应用效果研究

[目的]探讨人工补片在骶骨肿瘤切除后重建骶尾部软组织附着点对伤口愈合的影响及临床意义。[方法]回顾性分析2012年8月~2016年2月骶骨肿瘤手术患者51例,肿瘤病变行整块切除或扩大切除手术治疗,根据肿瘤切除后有无采用人工补片重建骶尾部软组织附着点分为补片组(采用人工补片)25例和非补片组(不用人工补片)26例,回顾性分析患者临床资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、术后平均住院时间及伤口愈合情况。[结果]两组患者在伤口一期愈合率上差异有统计学意义(补片组80%,非补片组53.84%),P0.05,补片组20例获得一期愈合,5例未一期愈合的患者1例延期愈合,4例清创术后愈合;非补片组14例获得一期愈合,未一期愈合的12例患者中4例延期愈合,8例清创术后愈合。术后补片组平均住院日(21.48±4.94)d,非补片组(24.96±6.98)d,两组差异有统计学意义(P0.05)。而两组在手术时间,术中出血量、引流管拔除时间方面差异无统计学意义(P0.05)。[结论]人工补片可以作为骶骨肿瘤切除后的软组织重建方法并能够提高一期愈合率。