多孔碳酸钙陶瓷与干细胞源性成骨细胞的相容性

背景：国内外的研究证实普通碳酸钙陶瓷作为骨替代材料时具有细胞支架作用。目的：观察多孔碳酸钙陶瓷与成骨细胞的相容性,及作为骨组织工程支架的可能性。方法：SD大鼠骨髓基质干细胞经矿化诱导培养、扩增并检测证实其已具成骨细胞表型后,分别与多孔碳酸钙陶瓷支架、普通羟基磷灰石陶瓷支架体外复合培养。结果与结论：骨髓基质干细胞经体外诱导形成成骨细胞,钙结节、Ⅰ型胶原和碱性磷酸酶免疫染色结果阳性。多孔碳酸钙陶瓷支架材料与羟基磷灰石陶瓷材料皆有细胞附着生长,但多孔碳酸钙陶瓷支架材料细胞的黏附能力、增殖活力及成骨活性均强于羟基磷灰石陶瓷材料。提示多孔碳酸钙陶瓷支架材料与SD大鼠骨髓基质干细胞源性成骨细胞有良好相容性。     

FDA批准新型复方抗高恤压药物Tribenzor上市

日前,美国FDA批准,在应用血管紧张素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂中任意2种药物仍无法充分控制患者血压的情况下,可考虑使用三联药物Tribenzor。     

慢性间歇性低压低氧对成年和幼年大鼠缺血/再灌注心脏保护作用的比较

目的观察慢性间歇性低压低氧(CIHH)对成年和幼年大鼠心脏缺血/再灌注损伤的保护作用的异同点。方法♂成年和新生Sprague-Dawlay(SD)大鼠随机分为4组:对照28d组(CON28)、对照42d组(CON42)、CIHH处理28d组(CIHH28)和CIHH处理42d组(CIHH42)。间歇性低氧处理组动物于低压氧舱分别接受28d、42d模拟3000米海拔高度(PB=525mmHg,PO2=108.8mmHg)的低压低氧处理,每天5h。对照组动物除了不接受低氧处理外,其它处理均与间歇性低氧组动物相同。应用Langendorff离体心脏灌流技术,给予心脏缺血(停灌30min)/再灌注(复灌60min)处理,记录离体大鼠心脏在不同时期的心功能变化。心功能参数包括左室发展压(left ventricular developing pressure,LVDP)、左室压力最大变化速率(maximum changerate of LVDP,±LVdp/dtmax)、左室舒张末压(left ventricularend di-astolic pressure,LVEDP)、冠脉流量(coronary flow,CF)和心率(heartrate,HR)。结果①对成年大鼠,基础状态和缺血/再灌注状态下CIHH28d组各心功能参数与CON28d组相比差异均无统计学意义。CIHH42d组各心功能参数均好于CON42d组,表现为LVDP、LVEDP、±LVdp/dtmax和CF恢复均增加(P<0.05)。②对幼年大鼠,基础状态下,CIHH大鼠CF较对照大鼠明显增多,其余心功能参数与对照大鼠无差异。CIHH大鼠缺血/再灌注后心脏功能的恢复明显好于对照动物,表现为LVDP、LVEDP、±LVdp/dtmax和CF恢复均增加(P<0.05),且CIHH42d组比CIHH28d组心功能改善更明显。结论CIHH可增强成年和幼年大鼠抗心肌缺血/再灌注损伤的能力,具有明显的心脏保护作用,CIHH42d组保护作用更为明显;CIHH的心脏保护作用有明显的年龄差异,在幼年大鼠更易产生保护作用。     

1200例肿瘤患者CT检查辐射剂量的调查研究

目的 调查当前肿瘤患者CT检查的辐射剂量,与国家新标准给出的诊断学参考水平进行对比分析.方法 应用标准模体测量5台不同类型CT在典型扫描条件下的加权CT剂量指数（CTDIw）,并回顾统计900例成年肿瘤患者及300例儿童肿瘤患者的CT检查剂量参数,包括平均容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、75％分位DLP值,估算有效剂量.结果 成人头部的CTDIw测量值与参考值处于同一水平,腰椎及腹部的CTDIw测量值小于参考值.对于成年患者,脑血管增强扫描的DLP最高,而腹部增强扫描的有效剂量最大.对于儿童患者,不同年龄段的DLP无明显差别.结论 CTDI虽然可以反映CT断层平面的剂量状况,但不能反映患者检查的总剂量水平.对于需要多次重复扫描的检查,因为有可能造成患者个体的高辐射剂量,国家标准应给出以DLP为单位的诊断学参考水平作为对照.应用个体化的扫描方案是降低儿童剂量的有效手段.     

冠心病中心电图活动平板运动试验的诊断应用

目的进行心电图活动平板运动试验诊断冠心病的指标评价。方法我院就诊的疑似冠心病患者210例,试验前3d停用影响ST段和心肌耗氧量的药物,均在餐前或餐后2h进行,按Bruce方案进行,运动前作12导联心电图、血压对照,运动中并同步监测12导联心电图。结果其中EET阳性者124例：被证实冠心病110例,未被证实冠心病14例;阴性者86例：被证实冠心病63例,未被证实冠心病23例。敏感性88.71%;特异性73.26%;准确性82.38%。结论 EET对冠心病诊断敏感,具有一定的特异性,是一种能较准确做出诊断的检查方法,值得推广。     

经导管个体化射频消融治疗心房颤动的临床研究

目的探索在非接触式标测系统引导下经导管个体化射频消融治疗阵发性心房颤动(AF)与持续性AF的可行性、安全性及其疗效。方法 64例AF患者,其中阵发性AF35例,持续AF29例,所有患者经房间隔穿刺在左心房对AF进行非接触式等电位标测,利用计算机导航系统指导消融导管行个体化射频消融,直至AF被终止且不被诱发。收集总手术时间、X线曝光量、放电次数、消融结果、并发症及术后随访资料。结果 82.8%(53/64)患者AF终止且不能诱发,其余被转为心房扑动或房性心动过速,平均手术时间、X线曝光时间、放电次数均大大减少,阵发性AF放电次数(35.1±13.8)次,明显少于持续性(66.7±21.3)次,差异有统计学意义(P<0.01),术后随访10～72个月,平均(52.1±15.8)个月,其中79.6%(51/64)无复发,10.9%(7/64)发作心房扑动、房性心动过速,9.3%(6/64)术后复发AF。结论在非接触式等电位标测系统的引导下经导管个体化消融阵发性AF与持续性AF是有效的,相对于针对所有肺静脉都进行隔离的常规消融术式,平均手术时间、X线曝光时间、放电次数更低,同时亚组分析显示消融治疗阵发性AF的手术时间、放电次数均显著低于持续性AF,经导管消融治疗阵发性AF的效益比更佳。     

浅谈军队医院口腔科的质量效益管理

近年来,随着医学科学的迅猛发展,我国口腔医学事业发生了突飞猛进的变化。基础理论、诊断手段、治疗技术不断革新,人们对口腔疾病的认识亦不断提高,这些发展和变革对口腔专业的工作人员提出了更新、更高的要求。我院是一所三级甲等综合性医院,口腔专业主要以门诊为主。     

骨性Ⅰ、Ⅱ类前突病例拔牙矫治后的侧位相分析

目的:通过侧位相分析法研究骨性Ⅰ类、Ⅱ类前突患者拔牙矫治前后软组织侧貌变化的差异,探讨拔牙矫治对两类错患者软组织侧貌审美评价的影响。方法:采用VAS量表选取拔牙矫治前后,面形改善显著的青少年骨性Ⅰ类、Ⅱ类错患者各38例,对其矫治前后侧面相进行相关角度测量,分析2组治疗后软组织侧貌轮廓的变化,并运用SPSS16.0软件包对结果进行分析。结果:拔牙矫治后骨性Ⅰ类组鼻尖角、颏唇角、头位角减小,鼻唇角、面中高角增大;骨性Ⅱ类组额鼻角、鼻尖角、面中高角、面下高角、全面凸角减小,鼻唇角、颈颏角、面凸角增大。结论:拔牙矫治对骨性Ⅰ类、Ⅱ类前突患者软组织侧貌改善明显,软组织侧貌改善的差异性与错类型和矫治设计有关。