健康教育联合心理干预在维持性血液透析患者中的应用效果

目的 探讨健康教育联合心理干预在维持性血液透析患者中的应用效果.方法 将100例维持性血液透析患者分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强健康教育和心理干预,比较两组患者的护理效果.结果 观察组的透析依从性、健康知识知晓率显著高于对照组,并发症显著少于对照组(P均＜0.05).观察组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 健康教育联合心理干预能够显著提高维持性血液透析患者的透析依从性,减少并发症的发生,改善生活质量.     

左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症胎鼠海马神经元NR及mEPSC的影响

目的探讨左归降糖解郁方对模拟糖尿病并发抑郁(diabetes mellitus with depression,DD)症状态下胎鼠海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体(n-methyl-d-aspartic acid receptor,NR)和微小兴奋性突触后电流(miniature excitatory postsynaptic current,mEPSC)频率及幅度的干预作用。方法取胎鼠(16～18 d)的海马,进行分离纯化和培养,用神经元特异性烯醇化酶(NSE)免疫细胞化学染色法鉴定。随机把海马原代神经元分6组:空白组、模型组、空白血清组、MK-801组、二甲双胍+氟西汀组、左归降糖解郁方组。根据分组,于空白组加10%的培养液;其他5组加15 mmol/L的高糖和50μmol/L的皮质酮予以造模;造模后,空白血清组、二甲双胍+氟西汀组、左归降糖解郁方组中分别加10%的空白血清、二甲双胍+氟西汀含药血清、左归降糖解郁方含药血清,MK-801组中加10μmol/L的MK-801,同时干预18 h。蛋白NR2A、NR2B的表达运用高内涵细胞成像技术(high content analysis,HCA)检测;海马神经元细胞的mEPSC采用全细胞膜片钳技术来记录,并对比不同组间神经元细胞的mEPSC频率和电流幅度。结果经镜下观察及NSE鉴定,所培养的细胞是海马神经元细胞,阳性率在95%以上。经HCA检测,空白组细胞的胞体明显,形态完整,突触之间形成丰富的神经网络。与空白组比,模型组和空白血清组的海马神经元细胞出现萎缩、突触断裂或神经网络消失,蛋白NR2A、NR2B的荧光值增强(P0.01);与空白血清组比,MK-801组、二甲双胍+氟西汀组、左归降糖解郁方组细胞突触间的连接恢复,蛋白NR2A、NR2B荧光值减弱(P0.01或P0.05)。膜片钳结果显示,对比空白组,模型组、空白血清组的mEPSC频率和幅度上升(P0.01);与空白血清组比,MK-801组、二甲双胍+氟西汀组和左归降糖解郁方组的mEPSC频率和幅度下降(P0.01)。结论左归降糖解郁方抗DD大鼠海马神经元细胞受损的保护作用机制,可能在于其能够调控DD状态下的海马神经元蛋白NR2A、NR2B的表达及突触可塑性功能。     

1997年青海省8～10岁学生尿碘调查结果

我们于１９９７年５～７月，按ＰＰＳ抽样法对青海省３０个中签单位的８～１０岁学生尿碘进行了测定。１调查对象与检测方法按照《全国碘缺乏病防治监测方案》中的要求，采用ＰＰＳ抽样法，在全省范围内选取３０个中签单位的３６０名８～１０岁在校学生，进行尿碘测定。在...     

夜间哮喘病人的护理

夜间哮喘是支气管哮喘的一个重要特征,哮喘发生猝死大多发生在夜间,为此,做好夜间哮喘病人的护理尤为重要.本文根据夜问哮喘的发病特征及发病机理浅谈自己的体会.自2004年以来,我科共收治支气管哮喘病人101例,其中发生夜间哮喘32例,男14例,女18例;年龄20-56岁.哮喘发作2-20年.主要症状为气短、胸闷,发憋和发紧、咳嗽.     

不同体位心肌灌注显像诊断效能的评价

目的 :了解不同体位心肌灌注显像对诊断的影响 ,进行本研究。方法 :①观察断层床对放射源的衰减情况 ;②分别采用仰卧位和俯卧位显像对心肌模型及 6 9例受检者进行观察 ,并进行统计学处理及诊断效能评价。③综合判断结果与冠脉造影结果进行比较。结果 :①断层床对放射源可产生一定程度的衰减 ;②仰卧位时心肌下后壁和膈肌重叠使射线衰减 ,造成下后壁及邻近部位放射性稀疏 ,或是原有稀疏加重 ,而改变体位可使下后壁等处的稀疏减轻或恢复 ,前壁则相反 ;③两种体位显像综合判断的方法可提高诊断效能 ;④ 40例受检者行冠脉造影检查 ,其中 33例结果与综合判断法基本一致。结论 :采用两种体位显像综合判断的方法可减少单一体位显像的判断误差 ,提高诊断的准确性     

探讨高职高专医疗美容技术专业教学计划的修订方法

1专业现状及存在的问题 医学美容教育开始于1993年，至2005年根据高职高专的招生目录将本专业名称更改为“医疗美容技术”专业^[1]。然而，2006年，卫生部下达文件，指出医学技术类专业将不允许报考临床助理医师^[2]，学生毕业后既不能考取助理执业医师资格，又不能考取护士资格，限制了学生在医院择业的渠道^[3]。这就使得医疗美容技术专业的专业设置和专业发展目标必须随之变化，才能适应社会和市场的需求。     

Ramsay-Hunt氏综合症一例

患者,女,49岁,左侧外耳道及耳廓剧烈疼痛就诊于耳科。发病前一周有轻微感冒及低热史。幼年曾患耳疾,遗留耳鸣。耳科检查:外耳道通畅,深段鼓膜充血,鼓膜前下方有渗出。予洁霉素,外耳局部用硼酸酒精治疗。次日,患者自觉面部麻木,发现口角歪斜,二次就诊于耳科。拍乳突许麦氏位像,双侧乳突气房影基本消失,密度增高,各位显示无骨质破坏影像及特殊密度影像。诊为“双侧慢性中耳乳突炎”及“面神经炎”。     

猪牙乳头细胞与β磷酸三钙支架构建牙髓牙本质复合体样结构☆

目的：牙乳头细胞是牙髓细胞、牙本质细胞的前体细胞，应用组织工程方法探讨以猪牙乳头细胞为种子细胞构建牙髓牙本质复合体的可行性。 方法：实验于2004-03/2005-11在上海市口腔医学重点实验室完成。以第1代猪牙乳头细胞为种子细胞与β－磷酸三钙为支架材料复合后接种在裸鼠皮下。移植在裸鼠皮下的β－磷酸三钙支架与牙乳头细胞复合物为实验组，同期移植牙胚作为阳性对照组，同期植入的空白β－磷酸三钙支架材料作阴性对照组。每组３个样本，在同一裸鼠皮下植入。８周后取材进行组织学（苏木精－伊红染色及Goldner'三色法染色）、牙本质涎蛋白免疫组织化学及透射电镜检测。 结果：①移植物组织学切片显示在支架材料孔隙内形成了牙髓牙本质复合体样结构，由牙本质基质样物质、前期牙本质样物质及牙髓样组织组成。在牙本质样物质内部可见少量牙本质小管，牙髓样组织外层细胞较为密集且单层排列，表现出成牙本质细胞样细胞的特征。②免疫组织化学染色显示，在邻近成牙本质细胞样细胞周围的前期牙本质内牙本质涎蛋白呈阳性表达。③透射电镜结果显示，实验组局部可见牙本质小管样结构。 结论：以猪牙乳头细胞为种子细胞、β－磷酸三钙为支架材料，成功构建出牙髓牙本质复合体样结构。     

接种百、白、破混合制剂引起化脓原因分析

吸附精制百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂(以下简称百、白、破)用于预防百日咳、白喉、破伤风3种疾病,是儿童基础免疫必须接种疫苗之一。但是,我县2000年以来接种百、白、破引起接种部位化脓,据不完全统计达20余例,3例与我防疫站发生赔偿纠纷,现报告如下。     

人体和环境硼暴露的来源

本文通过硼在自然界的存在、采矿和生产、用途和释放等方面对人体和环境硼暴露的来源作一简述。