不同方案国产特比萘芬治疗头癣随机双盲比较研究

目的：评价国产特比萘芬治疗头癣的疗效及安全性,探索最佳给药方案。方法：头癣患者随机分成三组,Ａ组连服２周,Ｂ组连服４周,Ｃ组连服１周后间隔２周再连服１周,４周治疗中不口服特比萘芬时给安慰剂,按体重给药,于第８周末评价疗效及安全性。结果：７６例可评价患者分离的病原菌主要包括犬小孢子菌４８株（６２．３％）、须癣毛癣菌２４株（３１．２％）。于８周末评价时,治愈率分别为６４％、８８．９％和８３．３％。只见轻微副作用。结论：口服国产特比萘芬治疗头癣疗效高、安全性好、患者耐受性好,连服药１周间隔２周再连续服药１周,为我们的推荐方案。     

白癜风患者外周血T淋巴细胞亚群和sIL-2R水平变化的研究

采用ＡＰＡＡＰ法和双缺本夹心ＥＬＩＳＡ技术检测１５０例白癜风患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群及可溶性白介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。结果显示：（１）寻常型白癜风外周血ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋细胞数、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值明显低于正常对照（Ｐ〈０．０１）,ｓＩＬ－２Ｒ活性显著性高于节段型白癜风和正常人（Ｐ〈０．０１）;节段型白癜风ＣＤ４＾＋、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋与正常对照组比较也显著减少（Ｐ〈０．０     

真实世界下奥马珠单抗治疗难治性正常补体性荨麻疹性血管炎疗效分析

目的:评估真实世界下奥马珠单抗对于治疗难治性正常补体性荨麻疹性血管炎(NUV)的有效性及安全性。方法:收集2016年1月至2022年3月就诊于山东省第一医科大学附属皮肤病医院的6例使用奥马珠单抗治疗难治性NUV患者的数据,通过荨麻疹性血管炎活动度评分(UVAS)和皮肤科生活质量指数(DLQI)评价治疗情况,每4周记录相应评分。并回顾文献,进行临床总结。结果:我院共治疗6例NUV患者,治疗时间12～32周。2例基线IgE高的患者,在第8周达到完全缓解;4例IgE正常的患者,均在第8周达到了部分缓解：缓解率100%。回顾既往报道的14例患者,发现300 mg/4周的剂量治疗NUV更普遍且有效。尚未发现患者发生不良反应。结论:奥马珠单抗治疗难治性正常荨麻疹性血管炎安全有效。     

2011-2020年山东省麻风病例早期发现综合措施效果评价

目的:通过比较历年新发麻风病例2级畸残比,评价我省综合防治措施在麻风病例早期发现中的作用。方法:近10年来,我省相继开展了麻风可疑者筛查、密切接触者检查、大众宣传、人员培训、疑似病例转诊、省级诊断确认、报病奖励、强化转诊中心、麻风症状监测等病例发现措施。结果:我省2011-2020年共发现113例新发病例,其中男71例,女42例,平均年龄52.2岁,2例儿童病例。输入病例31例,主要来自云、贵、川等高发省份,以外来媳妇和务工人员为主。本土病例主要来自原高、中流行市县,以农民(工)为主。2011-2015年平均就诊延迟期为31.7个月,2016-2020年为13.0个月,差异有统计学意义(t=2.101,P=0.04)。2011年新发病例中G2D占比40%,2020年下降至20%。多因素分析发现,诊断延迟期超过24个月与2级畸残的发生相关。结论:我省采取的麻风病例综合早期发现措施有效降低了新发患者G2D占比。     

AP1S3基因突变与泛发性脓疱型银屑病的相关性研究

目的：检测107例中国汉族泛发性脓疱型银屑病患者衔接蛋白复合体1-σ1亚单位异构体基因（AP1S3）的突变。方法：提取全部107例GPP患者外周血DNA,采用聚合酶链反应（PCR）技术扩增AP1S3基因全部外显子,并进行测序。结果：107例GPP患者均未发现AP1S3基因突变以及单核苷酸多态性（SNP）位点。结论：本组GPP患者发病与AP1S3基因可能无关。     

22855例真菌病患者病种及其致病菌种分析

目的:明确我院就诊患者中真菌病种及其致病菌种的分布。方法:对我院皮肤性病门诊2012年4月至2016年8月拟诊为真菌感染的65 751例患者中真菌检查阳性的患者临床资料及分离的致病菌株资料进行回顾性分析。结果:65 751例中直接镜检和(或)培养阳性22 855例,阳性率35%。共包括11个病种,患病人数前三位的病种为足癣5054例,甲真菌病3866例,股癣3071例。共分离出致病真菌5884株,前三位为红色毛癣菌3794株(64.46%),念珠菌943株(16.03%),第三是须癣毛癣菌复合体558株(9.48%)。结论:我院真菌病患者中足癣、甲真菌病和股癣是最重要的病种,常见菌种为毛癣菌和念珠菌。     

61例儿童脓疱型银屑病临床分析

目的：探讨儿童脓疱型银屑病(pustular psoriasis, PP)及各亚型的临床特征及治疗方案。方法：回顾性分析2013年12月至2018年6月在我院住院治疗的61例儿童PP患者的临床资料。 结果：本组资料共包括61例儿童PP,分为四个亚型：泛发型(generalized pustular psoriasis, GPP; von Zumbusch)35例,环形型(annular pustular psoriasis, APP)4例,寻常型银屑病伴脓疱型(psoriasis vulgaris with pustules, PVP)15例和红皮病型脓疱型银屑病(pustular erythrodermic psoriasis, PEP)7例。上呼吸道感染和药物停用是最常见的诱发因素。von Zumbusch发病年龄最小(8.0岁),APP发病年龄最大(12岁)。除了PVP（0.67∶1）,其余各型男童比例均高于女童,且PVP中合并PV和有银屑病家族史比例明显高于其他类型,分别为73.3%和40.0%。相反,von Zumbusch有银屑病家族史的比例最小(11.4%),von Zumbusch和APP的主要治疗方案为一线治疗药物单一疗法联合基础治疗,阿维A是主要的治疗药物。基础治疗是PVP的主要治疗方案。PEP病情严重,需阿维A联合甲氨蝶呤和基础治疗药物。结论：儿童PP各亚型的临床特征及治疗方案存在差异,正确的分型有助于选择合理的治疗方案。     

IL36RN基因突变与掌跖脓疱病的相关性研究

目的：明确IL36RN基因突变与掌跖脓疱病的相关性。方法：提取96例掌跖脓疱病患者(PPP)与144名健康对照外周血DNA,采用聚合酶链反应(PCR)技术扩增 IL36RN 基因所有外显子及其侧翼序列并进行Sanger测序。结果：96例PPP患者中有3例患者携带c.115+6T>C(p.Arg10ArgX1),3例携带c.140A>G (p.Asn47Ser)。144名对照者中有2名携带c.115+6T>C,4名携带c.140A>G。PPP组与健康对照组IL36RN突变率比较,差异无统计学意义(P=0.67,OR=0.65,95% CI: 0.20~2.09)。结论：PPP与IL36RN基因突变不相关。     

双下肢浅表播散型汗孔角化症一例基因突变检测

目的：检测一例局限于双下肢的散发浅表播散型汗孔角化症患者致病基因突变。方法：提取患者外周血DNA,在Illumina HiSeq测序平台进行全基因组外显子测序,将测序结果与既往报道的汗孔角化症致病基因比对,采用Sanger测序对发现的突变位点在100例患者中进行验证。结果：最终将DSP的致病基因锁定为位于12号染色体的MVK基因,检测到10号内含子c.1040-2A>C突变位点,在全部正常对照中未检测到该位点。经检索,该突变为浅表播散型和播散性浅表性光线型汗孔角化症的共同突变位点。结论：本家系中MVK基因突变位点(c.1040-2A>C)与浅表播散型汗孔角化症发病相关。     

成人线状IgA大疱性皮病2例

报道2例成人线状IgA大疱性皮病。患者1,女,57岁。躯干、四肢红斑、水疱2个月,伴痒。皮肤科检查:躯干、四肢水肿性红斑,呈环形,部分边缘可见黄豆粒大水疱,疱液清,尼氏征阴性。患者2,女,43岁。躯干、四肢散发性水疱20天,伴痒。皮肤科检查:躯干、四肢绿豆至黄豆大水疱,疱液清,尼氏征阴性。两例患者组织病理检查均表现为:表皮下水疱,真皮乳头嗜中性粒细胞小脓肿;直接免疫荧光示:表皮基底膜带IgA线状沉积。